性功能困擾:勃起障礙的原因及解決方法-泌尿科

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勃起障礙?


許醫師您好:今年5月之前只要感官上有一些刺激就能自然勃起,而且站立著陰莖還能持續勃起很久;還有晨勃都能站立到廁所前尿尿,尿尿時陰莖都還是保持很硬處於不好尿狀態,勃起會隨著斷斷續續排尿很慢才消退上個月6/28與女朋友做愛時,發現陰莖尚未插入就逐漸軟掉,要用手刺激才會保持硬度,勉強插入,不抽送會很快軟;接連幾天狀況都不是很好,陰莖敏感度不像前陣子。
於是開始有些擔心自己的性功能,這3週自己留意觀察,有時早上躺著醒來發現有晨勃很硬挺,但起身站立後就逐漸消退了這2個多禮拜注重生活起居調養身體,飲食也多注重而且都每天運動,精神氣色狀況是很好,但性功能也未見能有如先前那樣的性慾自然勃起,因為調養期間偶爾想測試狀況改善如何只敢輕碰陰莖測試不敢過於用手持續刺激,也不讓它射精,可是發現用手讓陰莖勃起的速度很緩慢,不是很有感覺,手一離開很快就消退了,會不會是前列腺出了什麼問題? 還是陰莖動脈血管或靜脈血管異常造成的呢?7/11有去抽血驗驗男性荷爾蒙濃度是 402 (ng/dl),說偏低但還算正常,門診醫生說有晨勃表示功能還正常,沒讓我進一步診查。
可是身體是我自己的,我感覺它確實和先前不一樣,我該怎麼辦,我即將結婚要生小孩了,我好擔心自己性功能上出了什麼問題


蔡先生,30~39歲男性,詢問日期:2015/07/21

許汶蒼 醫師回覆-泌尿科


勃起障礙影響因素很多,排除身體上的問題,依你的年齡很少有器官的問題。
建議你放鬆自己,不要太大壓力,可以休個長假,如果持續可再求醫給予適當治療。


回覆日期:2015/07/21

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的經歷與困擾,這樣的情況確實讓人感到焦慮。
根據您的描述,您在性功能方面的變化可能涉及多種因素,包括生理與心理的影響。


勃起障礙的可能原因
1. 生理因素:
- 血液循環問題:勃起需要充足的血液流入陰莖,如果血管有問題,可能會導致勃起功能障礙。
您提到的前列腺問題或許也會影響到性功能,因為前列腺的健康狀況與性功能密切相關。

- 荷爾蒙水平:雖然您的男性荷爾蒙濃度在正常範圍內,但有時即使在正常範圍內,荷爾蒙的波動也可能影響性慾和勃起能力。

- 神經系統問題:勃起過程涉及神經系統的正常運作,任何影響神經的因素都可能導致勃起困難。

2. 心理因素:
- 焦慮與壓力:即將結婚和生小孩的壓力可能會影響您的心理狀態,進而影響性功能。
心理因素在勃起功能障礙中佔有相當大的比重。

- 性經驗與期待:如果您對於性行為有過高的期待或焦慮,這也可能導致勃起困難。


解決方法
1. 尋求專業醫療幫助:
- 建議您再次就醫,尋求泌尿科或性醫學專家的意見,進行更全面的檢查,包括血液檢查、荷爾蒙檢測、超音波檢查等,以排除生理上的問題。

2. 心理諮詢:
- 如果醫生排除了生理問題,您可以考慮尋求心理諮詢,幫助您釐清焦慮的來源,並學習放鬆技巧,減少對性功能的壓力。

3. 生活方式調整:
- 繼續保持健康的生活方式,包括均衡飲食、規律運動、充足的睡眠,這些都有助於改善整體健康狀況,進而改善性功能。

- 減少壓力的來源,學習放鬆技巧,如冥想、深呼吸等,這些都有助於改善心理狀態。

4. 性行為的調整:
- 嘗試不同的親密方式,減少對於插入的焦慮,增加彼此的親密感,這樣可能會幫助您在性行為中感受到更多的愉悅與放鬆。


結論
勃起功能障礙是一個複雜的問題,涉及生理與心理的多重因素。
您所經歷的變化可能是多方面的結果,建議您不要過於焦慮,尋求專業的醫療幫助是非常重要的。
透過適當的檢查與治療,許多男性都能夠恢復正常的性功能。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,並在即將到來的婚姻生活中獲得幸福!

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