性功能困擾：勃起障礙的原因及解決方法-泌尿科

勃起障礙？

許醫師您好：

今年5月之前只要感官上有一些刺激就能自然勃起，而且站立著陰莖還能持續勃起很久；還有晨勃都能站立到廁所前尿尿，尿尿時陰莖都還是保持很硬處於不好尿狀態，勃起會隨著斷斷續續排尿很慢才消退

上個月6/28與女朋友做愛時，發現陰莖尚未插入就逐漸軟掉，要用手刺激才會保持硬度，勉強插入，不抽送會很快軟；接連幾天狀況都不是很好，陰莖敏感度不像前陣子。

於是開始有些擔心自己的性功能，這3週自己留意觀察，有時早上躺著醒來發現有晨勃很硬挺，但起身站立後就逐漸消退了

這2個多禮拜注重生活起居調養身體，飲食也多注重而且都每天運動，精神氣色狀況是很好，但性功能也未見能有如先前那樣的性慾自然勃起，因為調養期間偶爾想測試狀況改善如何只敢輕碰陰莖測試不敢過於用手持續刺激，也不讓它射精，可是發現用手讓陰莖勃起的速度很緩慢，不是很有感覺，手一離開很快就消退了，會不會是前列腺出了什麼問題? 還是陰莖動脈血管或靜脈血管異常造成的呢?

7/11有去抽血驗驗男性荷爾蒙濃度是 402 (ng/dl)，說偏低但還算正常，門診醫生說有晨勃表示功能還正常，沒讓我進一步診查。可是身體是我自己的，我感覺它確實和先前不一樣，我該怎麼辦，我即將結婚要生小孩了，我好擔心自己性功能上出了什麼問題

蔡先生，30~39歲男性，詢問日期：2015/07/21

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

勃起障礙影響因素很多，排除身體上的問題，依你的年齡很少有器官的問題。建議你放鬆自己，不要太大壓力，可以休個長假，如果持續可再求醫給予適當治療。

回覆日期：2015/07/21
資料來源：台灣e院 - 勃起障礙

彙整補充說明

勃起障礙（ED）是一種常見的男性性功能問題，可能由多種因素引起，包括心理因素、身體健康狀況、生活習慣等。
根據您所描述的情況，您在性功能上出現了明顯的變化，這可能讓您感到焦慮和困擾。
以下是一些可能的原因及解決方法，供您參考。

可能的原因
1. 心理因素：壓力、焦慮、恐懼（如對性表現的擔憂）等心理因素常常會影響勃起功能。
您提到的擔心性功能問題，可能會進一步加重焦慮，形成惡性循環。

2. 生理因素：年齡、荷爾蒙水平、血液循環問題、神經系統健康等都可能影響勃起功能。
您提到的男性荷爾蒙濃度在正常範圍內，但仍然偏低，這可能會影響性慾和勃起能力。

3. 生活習慣：飲食不均衡、缺乏運動、酗酒或吸煙等不良習慣都可能對性功能造成負面影響。
雖然您提到最近有注重運動和飲食，但持續的健康生活方式仍然是關鍵。

4. 生理健康問題：如前列腺問題、陰莖血管健康等，這些都可能影響勃起的能力。
雖然您有晨勃的現象，但這並不代表所有的生理功能都是正常的。

解決方法
1. 心理諮詢：如果您懷疑心理因素是主要原因，建議尋求心理諮詢或性治療專家的幫助。
他們可以幫助您釐清焦慮的根源，並提供有效的應對策略。

2. 醫療檢查：儘管您已經進行過荷爾蒙檢查，但如果情況持續不改善，建議進一步檢查，包括陰莖血流檢查、超音波等，以排除潛在的生理問題。

3. 健康生活方式：持續保持健康的飲食和運動習慣，避免過度的壓力和焦慮。
運動可以促進血液循環，改善整體健康，對性功能也有正面影響。

4. 溝通與支持：與伴侶保持良好的溝通，分享您的感受和擔憂，這樣可以減輕心理壓力，並增進彼此的理解和支持。

5. 藥物治療：如果經過以上方法仍無法改善，您可以考慮與醫生討論藥物治療的選擇，如PDE5抑制劑（如西地那非等），這些藥物可以幫助改善勃起功能。

結論
勃起障礙是一個複雜的問題，可能涉及多方面的因素。
重要的是，您要保持冷靜，尋求專業的醫療意見，並與伴侶共同面對這個挑戰。
透過適當的檢查和治療，許多男性都能夠改善他們的性功能，並恢復自信。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到解決方案，並享受健康的性生活。