紅斑性狼瘡患者可以進行整形手術嗎？-整型外科

紅斑性狼瘡患者是否可整型？

盧醫師您好：

我本身為紅斑性狼瘡患者，已有一段時間血檢白血球不足(2500～3500上下），目前因冬季血炎較嚴重有服用抗凝血劑。

想請問醫師這種情況是否不宜做整形手術？
若是白血球回歸正常值以及未服用抗凝血劑期間的情況下呢？

我有兩個問題希望能透過整形手術改變，一為鼻樑扁塌；二為臉部明顯不對稱。
1.想請問醫師鼻樑扁塌，除了侵入性的手術植入物體之外，以我現在的身體狀況是否可注射微晶瓷(不知這是否也屬於侵入性的手術)，亦或有其他不動刀、較無副作用的方式可選擇？
2.我的臉部左右明顯的不對稱，右邊的臉明顯看起來顴骨較高、臉較垂，右臉看起來較大，連親友都說看得出來不對稱，尤其拍照時更為明顯，開始注意到這個問題大約為國高中的時候。
請問醫師這是什麼原因導致的，是否有方法可改變？
困擾：
鼻子以上例如大小眼，以及戴著眼鏡因鼻樑比較扁塌所以兩側會比較貼近顴骨，左邊的臉還不至於會碰到鏡框，但是右邊的臉明顯非常靠近鏡框，甚至會出現顴骨撐鏡框的情形⋯，看起來眼鏡戴歪了一邊。
鼻子以下例如因右邊的臉看起來比較垂，明顯導致右鼻翼及嘴角跟著下垂，笑的時候右臉頰看起來像是有法令紋，有時候自己覺得很像面癱，笑的時候右臉需稍微施叫多點力才能看起來不像歪嘴笑⋯⋯。

麻煩醫師回覆了，謝謝！

匿，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/06

盧道寬醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院整形外科主治醫師

1.白血球低下時並不建議做手術，醫美的也不行。
2.臉部對稱通常是牙齒的問題，偏好使用一邊咬吃東西那邊的臉血流充足會長較大較高。

回覆日期：2016/04/06
資料來源：台灣e院 - 紅斑性狼瘡患者是否可整型

彙整補充說明

紅斑性狼瘡（SLE）是一種自體免疫疾病，患者的免疫系統會攻擊自身的組織，可能導致多種系統的損害。
在考慮整形手術時，特別是對於紅斑性狼瘡患者，必須非常謹慎，因為手術可能會引發病情的惡化或其他併發症。

首先，您提到的白血球數量偏低（2500～3500），這是一個重要的考量因素。
白血球是身體免疫系統的重要組成部分，當白血球數量不足時，身體的抵抗力會下降，這使得患者在手術後更容易感染。
此外，您目前正在服用抗凝血劑，這會增加手術過程中出血的風險。
因此，在這種情況下，建議您暫時不要進行整形手術。

如果您的白血球數量恢復到正常範圍，並且在未服用抗凝血劑的情況下，進行整形手術的風險會相對降低。
然而，這仍然需要與您的主治醫師進行詳細的討論，因為每位患者的情況都是獨特的，醫師會根據您的健康狀況、病史以及手術的具體需求來做出建議。

針對您提到的鼻樑扁塌的問題，微晶瓷注射雖然是一種相對非侵入性的方式，但仍然屬於醫療程序，可能會有一定的風險，尤其是在紅斑性狼瘡患者中。
微晶瓷的注射可能會引起局部的炎症反應，進而影響病情。
因此，建議您在考慮這種治療前，先諮詢專業的整形外科醫師或皮膚科醫師，並告知他們您的病史。

至於臉部不對稱的問題，這可能與多種因素有關，包括遺傳、牙齒咬合不正、肌肉發展不均等。
對於這種情況，建議您尋求口腔顎面外科或整形外科的專業評估，因為他們能夠提供更具針對性的建議和治療方案。

總結來說，紅斑性狼瘡患者在考慮整形手術時，必須謹慎評估自身的健康狀況，並與專業醫師進行充分的溝通。
手術的風險與潛在的併發症必須被充分考量，尤其是在白血球數量低及使用抗凝血劑的情況下。
希望您能夠早日恢復健康，並找到適合的解決方案來改善您的外觀困擾。