紅斑性狼瘡患者可以進行整形手術嗎？-整型外科

Q: 紅斑性狼瘡患者可以進行整形手術嗎？

<p>1.白血球低下時並不建議做手術，醫美的也不行。2.臉部對稱通常是牙齒的問題，偏好使用一邊咬吃東西那邊的臉血流充足會長較大較高。</p>

紅斑性狼瘡患者是否可整型？

盧醫師您好：我本身為紅斑性狼瘡患者，已有一段時間血檢白血球不足(2500～3500上下），目前因冬季血炎較嚴重有服用抗凝血劑。
想請問醫師這種情況是否不宜做整形手術？
若是白血球回歸正常值以及未服用抗凝血劑期間的情況下呢？
我有兩個問題希望能透過整形手術改變，一為鼻樑扁塌；二為臉部明顯不對稱。
1.想請問醫師鼻樑扁塌，除了侵入性的手術植入物體之外，以我現在的身體狀況是否可注射微晶瓷(不知這是否也屬於侵入性的手術)，亦或有其他不動刀、較無副作用的方式可選擇？
2.我的臉部左右明顯的不對稱，右邊的臉明顯看起來顴骨較高、臉較垂，右臉看起來較大，連親友都說看得出來不對稱，尤其拍照時更為明顯，開始注意到這個問題大約為國高中的時候。
請問醫師這是什麼原因導致的，是否有方法可改變？
困擾：鼻子以上例如大小眼，以及戴著眼鏡因鼻樑比較扁塌所以兩側會比較貼近顴骨，左邊的臉還不至於會碰到鏡框，但是右邊的臉明顯非常靠近鏡框，甚至會出現顴骨撐鏡框的情形⋯，看起來眼鏡戴歪了一邊。
鼻子以下例如因右邊的臉看起來比較垂，明顯導致右鼻翼及嘴角跟著下垂，笑的時候右臉頰看起來像是有法令紋，有時候自己覺得很像面癱，笑的時候右臉需稍微施叫多點力才能看起來不像歪嘴笑⋯⋯。
麻煩醫師回覆了，謝謝！

匿，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/06

盧道寬醫師回覆-整型外科

1.白血球低下時並不建議做手術，醫美的也不行。
2.臉部對稱通常是牙齒的問題，偏好使用一邊咬吃東西那邊的臉血流充足會長較大較高。

回覆日期：2016/04/06

彙整補充說明

紅斑性狼瘡（SLE）是一種自體免疫疾病，患者的免疫系統會攻擊自身的組織，導致多種症狀和併發症。
由於這種疾病的特性，進行任何形式的手術，包括整形手術，都需要謹慎考量。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

首先，您提到目前的血檢顯示白血球數量偏低（2500～3500），並且正在服用抗凝血劑。
在這種情況下，進行整形手術是不建議的。
白血球低下會使您更容易感染，而抗凝血劑則會增加手術後出血的風險。
因此，當您的白血球數量回升至正常範圍，並且不再服用抗凝血劑時，進行手術的風險會相對降低，但仍需在醫師的評估下進行。

針對您提到的鼻樑扁塌的問題，微晶瓷注射雖然相對於傳統的手術來說是較為非侵入性的選擇，但仍然屬於一種侵入性治療，因為它需要針頭進入皮膚以注射材料。
對於紅斑性狼瘡患者，尤其是在病情不穩定或血液指標異常的情況下，這類治療可能會增加感染的風險。
因此，建議您在進行任何注射前，必須與您的主治醫師充分討論，確保您的身體狀況適合這類治療。

至於臉部不對稱的問題，這可能與多種因素有關，包括遺傳、牙齒咬合問題、肌肉發展不均等。
您提到的右側臉部顴骨較高、臉部較垂，這可能是由於長期使用某一側的咀嚼習慣所導致的。
這種情況下，建議您尋求口腔顎面外科或整形外科醫師的意見，進行全面的評估，可能需要透過影像學檢查來了解顏面骨骼的結構。

在考慮整形手術之前，您也可以考慮一些非侵入性的美容療程，例如皮膚填充劑或是其他微整形技術，但這些同樣需要在醫師的指導下進行，並且要考慮到您目前的健康狀況。

最後，對於紅斑性狼瘡患者來說，保持良好的生活習慣、定期追蹤病情、遵循醫師的建議是非常重要的。
任何醫美或整形手術都應在病情穩定的情況下進行，並且在專業醫師的指導下進行評估與決策。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！