小產後三個月異常出血的原因與處理方式-婦產科

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小產後三個月不正常出血?


醫師您好小孩滿12周時被診斷出神經管閉鎖有缺陷,因此在去年104/12/5做人工流產,小產後有來兩次月經(第一次是1/15第二次是2/17),月經在來之前會先些許流微量的血,過個一兩天月經就會來,兩次都這樣而且血量都非常大。
但在3/8突然開始流血,斷斷續續的流,血量一下多一下少,就這樣斷斷續續的流血流到3/24(四)突然血量開始變多,而且也會掉出一些類似血塊又不血塊的不明物,就這樣一直持續到今天還在流,中間我有去看過婦產科醫生醫生照超音波也沒有什麼問題,後來有開子宮收縮的藥和止血藥,吃了三天還是一樣,想請問醫生這樣是正常的嗎,這可能是什麼原因呢?
我是不是該去再做深入的檢查呢?
還是我該怎麼辦呢?



喻,20~29歲女性,詢問日期:2016/04/08

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好你有些亂經,有些時候生產或流產之後會月經失調,觀察下個月是否改善,如果沒改善,建議至醫院看婦產科。
祝健康



回覆日期:2016/04/08

彙整補充說明


小產後的異常出血是一個需要重視的問題,尤其是在經歷了流產或人工流產後,女性的身體會經歷一系列的變化。
根據您的描述,您在小產後的三個月內出現了多次異常出血,這可能與多種因素有關。

首先,流產後的身體恢復過程中,荷爾蒙的變化可能會導致月經不規則。
流產後,體內的孕激素和雌激素水平會逐漸下降,這可能會影響到月經的規律性和出血量。
您提到在月經來之前會有微量出血,這可能是因為子宮內膜尚未完全恢復,或者是荷爾蒙水平的波動所引起的。

其次,您提到在3月8日開始出現斷斷續續的流血,並且血量有時多有時少,這可能是由於子宮內膜的修復過程中出現了不規則的出血。
流產後,子宮內膜需要時間來恢復,如果有任何殘留的組織,可能會導致持續的出血。
此外,您提到有掉出類似血塊的物質,這也可能是子宮內膜在修復過程中脫落的組織。

儘管您已經進行了超音波檢查,並且醫生表示沒有發現問題,但如果出血持續不斷,尤其是伴隨著血塊或其他異常情況,建議您再次就醫進行深入檢查。
可能需要進一步的檢查,例如抽血檢查人類絨毛膜促性腺激素(hCG)水平,以確定是否有殘留的妊娠組織,或是進行子宮鏡檢查來直接觀察子宮內部的情況。

在處理方面,醫生已經開了子宮收縮的藥物和止血藥,這是常見的處理方式,但如果症狀沒有改善,您應該主動回診,並告訴醫生您的擔憂。
持續的異常出血可能會導致貧血或其他健康問題,因此及時的醫療介入是非常重要的。

最後,流產後的心理調適也非常重要,這段時間可能會伴隨著情緒上的波動,建議您尋求心理支持或與信任的朋友和家人分享您的感受。
希望您能早日恢復健康,並在未來的懷孕計畫中獲得順利的進展。

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