小產後三個月異常出血的原因與處理方式-婦產科

小產後三個月不正常出血？

醫師您好
小孩滿12周時被診斷出神經管閉鎖有缺陷，因此在去年104/12/5做人工流產，小產後有來兩次月經(第一次是1/15第二次是2/17)，月經在來之前會先些許流微量的血，過個一兩天月經就會來，兩次都這樣而且血量都非常大。但在3/8突然開始流血，斷斷續續的流，血量一下多一下少，就這樣斷斷續續的流血流到3/24(四)突然血量開始變多，而且也會掉出一些類似血塊又不血塊的不明物，就這樣一直持續到今天還在流，中間我有去看過婦產科醫生醫生照超音波也沒有什麼問題，後來有開子宮收縮的藥和止血藥，吃了三天還是一樣，想請問醫生這樣是正常的嗎，這可能是什麼原因呢？我是不是該去再做深入的檢查呢？還是我該怎麼辦呢？

喻，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/08

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
你有些亂經，有些時候生產或流產之後會月經失調，觀察下個月是否改善，如果沒改善，建議至醫院看婦產科。祝健康

回覆日期：2016/04/08
資料來源：台灣e院 - 小產後三個月不正常出血

彙整補充說明

小產後的異常出血是一個需要重視的問題，尤其是在您提到的情況下，經歷了人工流產後的持續出血。
首先，讓我們來了解一些可能的原因和處理方式。

在小產後，女性的身體需要時間來恢復，這段期間可能會出現月經不規則的情況。
您提到在小產後的幾個月內，月經的來潮和出血情況都不太正常，這可能與以下幾個因素有關：
1. 荷爾蒙變化：小產後，體內的荷爾蒙水平會經歷劇烈變化，這可能導致月經不規則，甚至出現異常出血的情況。

2. 子宮內膜恢復不全：在人工流產後，子宮內膜需要時間來恢復。
如果內膜未完全恢復，可能會導致不規則出血或持續出血。

3. 血塊或殘留物：如果在流產後有殘留的組織或血塊，這可能會導致持續出血或不正常的分泌物。
您提到的類似血塊的物質，可能是這方面的原因。

4. 感染：流產後如果有感染的情況，也可能導致異常出血，伴隨其他症狀如發燒、腹痛等。

5. 其他婦科問題：如子宮肌瘤、息肉或其他結構性問題，也可能導致異常出血。

針對您的情況，建議您考慮以下幾點：
- 持續觀察：如果出血量不大且沒有其他不適症狀，可以先觀察一段時間，看看情況是否有所改善。

- 定期回診：由於您已經在醫院進行過檢查，若出血情況持續不改善，建議再次回診，並要求進一步的檢查，例如子宮內膜活檢或更詳細的超音波檢查，以排除其他潛在的問題。

- 藥物治療：您提到已經服用過子宮收縮藥和止血藥，但效果不佳，這時候需要與醫生討論是否需要調整治療方案或進一步檢查。

- 注意症狀：如果出現劇烈腹痛、發燒、異常分泌物等情況，應立即就醫。

總之，小產後的異常出血需要謹慎處理，建議您與婦產科醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康！