胸主動脈支架手術後持續疼痛的原因與處理方式-心臟血管專科

胸主動脈支架手術,術後相關問題？

林醫師,您好~

我爸爸在年後檢查出胸腔主動脈腫大,有將近6公分左右,當時醫生的評估是裝支架解決掉這個問題!
手術很成功,甚至完成手術一個月後的時間,重新做檢查,當時腫大的地方目前看起來是縮小的...
醫生說位置正確,檢查也沒有任何問題!

但是~我爸從手術結束後,裝支架的地方就不定時的疼痛甚至有的時候還是劇痛,
我記得開完刀的隔天,我爸就有說還是會疼痛之類的,
但是這幾天,說疼痛的感覺亦加劇烈!
據我爸的描述痛的位置是跟手術前是一樣的...
(開刀前是胸口跟背後都會痛,開完之後只有背後會痛)

我想請教的是~
依檢查的狀況看起來,手術是沒有的問題,但是這樣的疼痛感,會來自於哪裡呢?!
我們可以在做些什麼檢查或是該如何進一步處理這個狀況呢?!
麻煩您了~~感謝!

JIAJIA，30~39歲女性，詢問日期：2016/04/08

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

您好：
可能疼痛感是否來自支架的刺激，這問題應該和心臟外科的負責手術的醫師討論。

林繼雄醫師

回覆日期：2016/04/08
資料來源：台灣e院 - 胸主動脈支架手術,術後相關問題

彙整補充說明

您好！針對您父親在胸主動脈支架手術後持續疼痛的情況，我理解您對於這個問題的擔憂。
首先，手術後的疼痛感是相對常見的現象，尤其是在手術後的初期階段。
這種疼痛可能來自多個方面，以下是一些可能的原因及處理方式。

1. 手術後的正常恢復過程：手術後，身體需要時間來癒合，這可能會導致局部的疼痛或不適。
手術部位的組織可能會因為手術過程中的操作而受到刺激，這在術後的幾週內是常見的。

2. 支架的刺激：支架本身可能會對周圍的組織造成一定的刺激，特別是在支架剛放置的初期。
這種情況下，疼痛可能會隨著時間的推移而減輕，但也有可能因為支架的材料或位置不當而引起不適。

3. 神經痛：手術過程中可能會影響到周圍的神經，導致術後出現神經性疼痛。
這種疼痛通常表現為刺痛、麻木或灼熱感，可能需要專業的疼痛管理來處理。

4. 心理因素：手術後的焦慮和壓力也可能會加劇疼痛的感受。
心理因素在疼痛的感知中扮演著重要角色，因此適當的心理支持和輔導也可能有助於減輕疼痛。

5. 其他潛在問題：儘管檢查顯示手術成功且位置正確，但仍需考慮其他可能的問題，例如心臟的血流情況、血管的狀態或其他心臟病的症狀。

針對這些疼痛的處理方式，建議您可以考慮以下幾點：
- 定期回診：持續與主治醫師保持聯繫，定期回診以評估疼痛的變化和進行必要的檢查。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查，如超音波或CT，以確保支架及周圍組織的狀況良好。

- 疼痛管理：如果疼痛影響到生活品質，醫師可能會建議使用止痛藥物或其他疼痛管理方法，如物理治療或針灸等。

- 心理支持：如果您父親因為手術後的疼痛感到焦慮或沮喪，尋求心理諮詢或支持團體的幫助也可能是有益的。

- 生活方式調整：鼓勵您父親保持適度的運動，並注意飲食健康，這有助於促進身體的恢復和減輕疼痛感。

總之，持續的疼痛雖然在手術後是常見的，但如果疼痛加劇或持續不退，建議儘快回診，讓醫師進行詳細評估，以排除其他潛在的問題。
希望這些建議能對您和您父親有所幫助，祝您父親早日康復！