胸主動脈支架手術後持續疼痛的原因與處理方式-心臟血管專科

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胸主動脈支架手術,術後相關問題?


林醫師,您好~我爸爸在年後檢查出胸腔主動脈腫大,有將近6公分左右,當時醫生的評估是裝支架解決掉這個問題!手術很成功,甚至完成手術一個月後的時間,重新做檢查,當時腫大的地方目前看起來是縮小的...醫生說位置正確,檢查也沒有任何問題!但是~我爸從手術結束後,裝支架的地方就不定時的疼痛甚至有的時候還是劇痛,我記得開完刀的隔天,我爸就有說還是會疼痛之類的,但是這幾天,說疼痛的感覺亦加劇烈!據我爸的描述痛的位置是跟手術前是一樣的...(開刀前是胸口跟背後都會痛,開完之後只有背後會痛)我想請教的是~依檢查的狀況看起來,手術是沒有的問題,但是這樣的疼痛感,會來自於哪裡呢?!我們可以在做些什麼檢查或是該如何進一步處理這個狀況呢?!麻煩您了~~感謝!


JIAJIA,30~39歲女性,詢問日期:2016/04/08

林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科


您好:可能疼痛感是否來自支架的刺激,這問題應該和心臟外科的負責手術的醫師討論。
林繼雄醫師

回覆日期:2016/04/08

彙整補充說明


您好!針對您父親在胸主動脈支架手術後持續疼痛的情況,首先要理解手術後的疼痛可能有多種原因,並且這些原因不一定與手術本身的成功與否直接相關。

1. 手術後的正常反應:手術後,身體會經歷一段恢復期,這段期間可能會出現疼痛或不適,這是因為手術過程中對組織的干擾和創傷。
即使檢查顯示支架位置正確,周圍組織的癒合過程可能仍會引起疼痛。

2. 支架的刺激:有時候,支架本身可能會對周圍的組織造成刺激,導致疼痛。
這種情況下,疼痛可能會在支架周圍的組織中發生,並且可能會隨著時間而變化。

3. 神經痛:手術過程中,可能會影響到周圍的神經,導致術後出現神經性疼痛。
這種疼痛可能表現為刺痛、麻木或劇烈的疼痛感。

4. 其他潛在問題:雖然檢查結果顯示沒有問題,但仍然有可能存在其他的心血管問題,例如心絞痛、心臟缺血等,這些問題可能需要進一步的檢查來確認。

針對您父親的情況,建議可以考慮以下幾個步驟來進一步處理:
- 回診檢查:建議您父親儘快回診,與主治醫師詳細討論疼痛的性質、頻率及加劇的情況。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如心電圖、超音波或其他影像學檢查,以排除其他潛在的心臟問題。

- 疼痛管理:如果疼痛影響到生活品質,可以考慮使用止痛藥物來緩解症狀,但必須在醫生的指導下進行,避免自行用藥。

- 物理治療:有時候,物理治療可以幫助改善術後的疼痛,尤其是針對肌肉和神經的問題。
物理治療師可以設計適合的運動計畫,幫助恢復活動能力並減輕疼痛。

- 心理支持:術後的疼痛有時也會影響到心理狀態,建議提供情感支持,必要時可以尋求心理諮詢,幫助他更好地應對術後的挑戰。

總之,雖然手術後的疼痛可能是正常的恢復反應,但如果疼痛持續加劇或影響到生活品質,務必及時與醫療團隊溝通,尋求專業的意見和幫助。
希望您父親能早日康復!

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