懷孕藥物服用問題？
醫師，您好。
因為我長期在服用b肝藥物惠立妥。
最近發現已懷孕六週了，肝臟科醫師建議還是要持續吃藥。
請問醫師這類藥物長期服用，會影響胎兒健康嗎？
Amy，30~39歲女性，詢問日期：2016/04/10
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好: 惠立妥懷孕用藥分級為：B級。
意思是動物實驗中，藥物對胎兒沒有不良影響，但是目前尚沒有嚴格的人體試驗資料。
確實需要時，孕婦才能服用，由醫師密切監測。
通常會建議計畫懷孕的男女患者應該停藥半年後再懷孕，才能避免對精子品質或胎兒造成影響，但如果已經懷孕或是需要長期治療，就應選擇安全等級為B級(喜必福與惠立妥)的藥物是較理想的選擇。
2012年歐洲肝臟醫學會建議，服用貝樂克期間，如果懷孕，可立刻改服惠立妥，安全性較高。
非洲HIV女性患者，服用惠立妥期間懷孕，並無傷害胎兒的報告。
以上資料可供參考，謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回
回覆日期：2016/04/10
彙整補充說明
在懷孕期間，服用B型肝炎藥物惠立妥（恩替卡韋，Entecavir）對胎兒的影響是許多孕婦關心的問題。
根據目前的醫學資料，惠立妥在懷孕用藥分級中被歸類為B級，這意味著在動物實驗中未顯示出對胎兒的不良影響，但目前尚缺乏嚴謹的人體試驗數據。
因此，這類藥物的使用需謹慎，尤其是在懷孕期間。
根據專家的建議，若孕婦在懷孕前已經在服用惠立妥，且醫師認為持續用藥是必要的，那麼在醫師的監督下繼續服用是可以考慮的選擇。
特別是對於那些需要長期治療的B型肝炎患者，持續用藥可能有助於控制病情，減少肝臟損傷的風險，這對母體的健康至關重要。
然而，對於胎兒的影響，雖然目前的研究顯示在動物實驗中並未觀察到明顯的胚胎毒性，但由於人類的生理反應可能與動物有所不同，因此仍需謹慎對待。
醫師通常會根據孕婦的具體情況，評估持續用藥的風險與收益。
如果孕婦的B型肝炎病情穩定，且醫師認為停藥可能會導致病情惡化，那麼持續用藥可能是較為安全的選擇。
此外，孕婦在懷孕期間應定期進行產檢，並與醫師保持良好的溝通，隨時報告任何不適或疑慮。
這樣可以確保母體及胎兒的健康，並在必要時調整治療方案。
總結來說，惠立妥在懷孕期間的使用需在醫師的指導下進行，並且要根據個人的健康狀況來決定是否繼續用藥。
若您有任何疑慮或不適，建議及時與您的肝臟科醫師或婦產科醫師進行討論，以獲得專業的建議和支持。
保持良好的醫療溝通是確保母嬰健康的關鍵。
希望您能夠順利度過懷孕期，並迎接健康的寶寶。
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