口腔內膜與牙齦的問題？
醫師你好，我的口腔問題近期一直讓我感到很困擾。
1.我的牙齦有明顯下降的跡象。
去年九月我去看牙科醫師兩次，他們都說我的牙齦沒問題，沒有退後。
去年十一月我去看了另一家牙科醫師，他說我的牙齦退後嚴重。
我從去年就開始持續關注自己的牙齦，常常發現下排牙齒的牙齦上緣會有紅紅的現象，易於牙肉的紅，但卻沒有流血，卻讓我微有痛的感覺。
我的刷牙方式是牙醫師教的，下排牙齒是由下將刷毛貼著牙齒與牙齦向上滑動。
但牙肉退後的跡象始終沒有減緩，反而一直向後。
2.我的口腔內膜在這半年來有著持續地脫落。
白色的，分別在口腔內的左右側與下側，上側沒有觀察到。
通常是在漱口與刷牙時發現的。
3.我的臉頰，約在臼齒部位的地方，最近一直讓我覺得不太舒服，但我不知道究竟是不是牙齒的問題。
不是癢癢的，也不是酸酸的，是像穴道按摩的那種悶悶的那種不舒服。
4.每次刷完牙，牙齒靠近牙齦的部分常常會有白白的部分殘留，想知道那是甚麼。
用棉花棒或是牙線把它清除，牙肉又會不舒服，開始發紅，讓我總覺得牙肉又要往下掉。
內心感到很不安。
5.由於我之前有做過齒類矯正，現在是用維持器做維持。
之前我有問過牙醫師我的牙齒會癢，他是說是因為牙齒之間的排列關係，但是現在常常還會覺得癢，很怕是蛀牙。
小容，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/17
曾光暉 醫師回覆-牙科
1.牙齦有發炎退縮的情況，一般是牙周病初期症狀，建議找牙醫師作進一步治療。
2.口腔內膜持續脫落白色的，可能是口腔黏膜發炎，也可能是身體免疫的問題，可以找口腔外科作檢查。
3.是否是臼齒齒緣經常摩擦到口腔黏膜，可以找牙醫師作檢查4.刷牙後，靠牙齦的部分有白白殘留，可能是牙菌斑殘留，建議要刷乾淨，才不會造成牙齦炎及牙齦退縮。
5.齒顎矯正後裝維持器，感覺牙齒會癢，要致意是否牙縫間牙菌斑附著，引起蛀牙，建議定期回診檢查。
回覆日期：2016/04/17
彙整補充說明
您好！根據您所描述的口腔健康問題，您的情況確實需要引起重視。
以下是針對您提到的幾個主要問題的分析與建議。
1. 牙齦退縮：牙齦退縮通常是由於牙周病、刷牙方式不當、牙菌斑堆積或其他口腔健康問題所引起。
您提到的牙齦紅腫且有微痛感，可能是牙齦發炎的表現。
即使之前的牙醫師未發現問題，但如果您持續感到不適，建議尋求專業的牙周病治療，可能需要進一步的檢查，例如牙周探診，以評估牙周組織的健康狀況。
2. 口腔內膜脫落：口腔內膜的脫落可能與口腔黏膜的炎症有關，這可能是由於機械性刺激（如刷牙過度用力）、感染或免疫系統的問題。
建議您避免使用過硬的牙刷，並且在刷牙時輕柔對待牙齦和口腔內膜。
3. 臉頰不適：您提到的臉頰部位的不適感，可能與臼齒的咬合有關，或是牙齒的排列問題導致的摩擦。
這種情況下，建議您回診牙醫，檢查是否有牙齒磨損或其他結構性問題。
4. 刷牙後的白色殘留物：這些白色的部分可能是牙菌斑或食物殘渣，若未能徹底清除，可能會導致牙齦炎或其他口腔問題。
建議您使用牙線清潔牙縫，並確保刷牙的方式正確，避免用力過度。
5. 牙齒癢的感覺：牙齒之間的癢感可能與牙菌斑的堆積有關，或是牙齒排列不當導致的敏感。
定期的牙科檢查和專業洗牙可以幫助清除牙菌斑，減少這種不適感。
建議的保健措施：
- 正確刷牙：使用柔軟的牙刷，採用貝氏刷牙法，輕柔地刷牙，避免用力過度。
- 定期檢查：每六個月定期回診牙醫，進行專業的洗牙和檢查，及早發現問題。
- 飲食習慣：避免過多攝取糖分、酸性食物及刺激性食物，保持均衡飲食。
- 口腔衛生：每天至少兩次刷牙，並使用牙線清潔牙縫，保持口腔清潔。
最後，若您的症狀持續不改善，建議尋求口腔專科醫師的進一步檢查與治療，以確保您的口腔健康得到妥善的管理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復口腔健康！
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