乳牙未掉落且恆牙突出，該如何處理？-牙科

乳牙還沒掉？

醫師您好:
我現年25歲，門牙旁的那顆牙齒現在還是乳牙。
有去看過牙科，醫生說我的乳牙已經固定住了，恆牙沒辦法把乳牙推下來，所以長到牙齦上，現在突出來了。
想請問醫師
1.恆牙長到牙齦上，本來只看得到一點點，但隨著時間，牙齒好像越來越大了，是否因為從牙齦上凸出來，沒有下排牙齒擋住他，他就會一直慢慢長大?
2.曾問過醫生長在牙齦上牙齒是否需要處理，醫生回復若無影響可不用理他，但是最近有時候長在牙齦上的恆牙附近的牙齦會痛痛的，是否已經擠壓到別的牙齒呢?
3.想過要拔牙，但是不知道要拔乳牙+矯正恆牙，或是直接開刀拔掉恆牙好?

煩請醫生給我一點寶貴的建議! 謝謝

LING，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/18

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

1.乳牙如果要換牙，必須要恆牙牙胚不斷朝咬合面生長，擠乳牙牙根，造成乳牙牙根吸收鬆動，乳牙才會脫落，然後恆牙長出，但如果恆牙萌發路線異常，可能往頰側或顎側生長，則可能乳牙不會吸收，而造成恆牙最後往頰側牙齦或顎側牙齦冒出來
2.如果長在牙齦上的恆牙造成口腔清潔不易而引起牙齦發炎，最好還是治療，是否有擠壓別的牙齒要照X光片比較容易判斷
3.如果留下的乳牙大小外型及牙根長度都可以承受咬合力，又不想接受漫長的矯正治療，可以考慮拔掉恆牙，保留乳牙，否則還是建議拔乳牙再加上矯正恆牙

回覆日期：2016/04/18
資料來源：台灣e院 - 乳牙還沒掉

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供一些建議。

1. 恆牙長到牙齦上，是否會持續長大？

恆牙如果從牙齦上突出，這通常是因為乳牙未能脫落，導致恆牙無法正常萌出。
恆牙的生長是受到牙齦和周圍組織的影響，若恆牙已經部分露出，並且沒有其他牙齒的阻擋，的確有可能會繼續生長。
然而，這種生長並不一定是健康的，因為它可能會造成牙齦的刺激或發炎，甚至影響到周圍的牙齒。
因此，建議您定期檢查，並與牙醫討論是否需要進一步的處理。

2. 牙齦附近的疼痛是否因為擠壓到其他牙齒？

如果您感到長在牙齦上的恆牙附近的牙齦有疼痛感，這可能是因為恆牙的生長造成了牙齦的發炎或感染。
恆牙的突出可能會對周圍的牙齒造成壓力，導致不適或疼痛。
建議您儘快回診牙醫，進行X光檢查，以確定恆牙的生長狀況及其對其他牙齒的影響，並根據檢查結果決定是否需要進行治療。

3. 拔牙的選擇：乳牙+矯正恆牙或直接拔掉恆牙？

在考慮拔牙時，您需要與牙醫進行詳細的討論。
一般來說，如果乳牙的根部已經固定，且無法自然脫落，牙醫可能會建議拔除乳牙，以便恆牙能夠正常萌出並進行矯正。
若恆牙的生長路徑不正確，可能需要考慮拔除恆牙，然後再進行矯正治療。
這些決策應該基於牙醫的專業評估，包括牙齒的生長狀況、咬合關係以及口腔健康狀況。

總結來說，您目前的情況需要專業的牙醫進行詳細的檢查和評估。
建議您儘快回診，並與牙醫討論您的擔憂和選擇，以便制定出最適合您的治療計畫。
保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，這對於維持口腔健康非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助！