乳牙還沒掉？
醫師您好:我現年25歲，門牙旁的那顆牙齒現在還是乳牙。
有去看過牙科，醫生說我的乳牙已經固定住了，恆牙沒辦法把乳牙推下來，所以長到牙齦上，現在突出來了。
想請問醫師1.恆牙長到牙齦上，本來只看得到一點點，但隨著時間，牙齒好像越來越大了，是否因為從牙齦上凸出來，沒有下排牙齒擋住他，他就會一直慢慢長大?2.曾問過醫生長在牙齦上牙齒是否需要處理，醫生回復若無影響可不用理他，但是最近有時候長在牙齦上的恆牙附近的牙齦會痛痛的，是否已經擠壓到別的牙齒呢?3.想過要拔牙，但是不知道要拔乳牙+矯正恆牙，或是直接開刀拔掉恆牙好?煩請醫生給我一點寶貴的建議! 謝謝
LING，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/18
曾光暉 醫師回覆-牙科
1.乳牙如果要換牙，必須要恆牙牙胚不斷朝咬合面生長，擠乳牙牙根，造成乳牙牙根吸收鬆動，乳牙才會脫落，然後恆牙長出，但如果恆牙萌發路線異常，可能往頰側或顎側生長，則可能乳牙不會吸收，而造成恆牙最後往頰側牙齦或顎側牙齦冒出來2.如果長在牙齦上的恆牙造成口腔清潔不易而引起牙齦發炎，最好還是治療，是否有擠壓別的牙齒要照X光片比較容易判斷3.如果留下的乳牙大小外型及牙根長度都可以承受咬合力，又不想接受漫長的矯正治療，可以考慮拔掉恆牙，保留乳牙，否則還是建議拔乳牙再加上矯正恆牙
回覆日期：2016/04/18
彙整補充說明
針對您的問題，首先要了解乳牙與恆牙的生長與替換過程。
通常，乳牙的脫落是由於恆牙的生長而造成的，恆牙會向上推擠乳牙的根部，導致乳牙逐漸鬆動並最終脫落。
然而，您提到的情況是乳牙未能正常脫落，恆牙卻因為生長路徑異常而突出口腔外，這種情況確實需要進一步的處理。
1. 恆牙的生長：恆牙如果已經長出來並且逐漸變大，這可能是因為它的生長受到空間的限制，導致其向外突起。
恆牙的生長通常是受到上下牙齒的咬合關係影響的，如果下排牙齒沒有正常的對應，恆牙可能會因為缺乏對抗力量而持續向外生長。
這樣的情況可能會影響到口腔的整體結構，甚至造成咬合不正。
2. 牙齦的疼痛：如果您感覺到長在牙齦上的恆牙附近的牙齦有疼痛感，這可能是因為恆牙的生長對周圍的組織造成了壓迫，或者是因為口腔清潔不易而導致的牙齦發炎。
建議您及早就醫，進行X光檢查，以確定恆牙的生長狀況及其對周圍牙齒的影響。
3. 拔牙的考量：關於拔牙的選擇，這需要根據具體情況來決定。
如果乳牙的根部已經固定，且恆牙的生長對口腔造成了不適，建議可以考慮拔除乳牙，然後再進行恆牙的矯正。
這樣可以避免恆牙因為空間不足而影響到其他牙齒的生長。
如果拔除乳牙後，恆牙仍然無法正常排列，則可能需要進一步的矯正治療。
在這種情況下，建議您尋求專業的牙科醫師進行詳細的檢查和評估，並根據醫師的建議制定相應的治療計劃。
牙科醫師會根據您的具體情況，提供最合適的處理方案，無論是拔牙、矯正還是其他治療方式。
保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，對於預防未來的牙齒問題也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日解決牙齒問題！
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