蟹足腫切除手術的適應症與時間點-皮膚科

蟹足腫切除？

你好
我從國小打卡介苗後有蟹足腫，就持續施打類固醇，到高中最後一次打了六針，我覺得真的太痛了，便從此沒有再去打針，目前我已經大學四年級要畢業了。當年我家附近的醫生跟我說20歲應該就會停止長大，但最近我還是持續的明顯感覺到它在變大，一年內有很明顯的變大。
剛剛量了一下，現在蟹足腫呈現蝴蝶結狀，長寬5cmX3.7cm 厚度 0.5cm。
我想請問的是，蟹足腫什麼時候會停止生長，什麼時候可以作切除手術，要做什麼切除手術呢？
因為有時候走在路上撞到都蠻痛的，睡覺也會無法側躺左邊，非常感謝您。

S，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/18

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

還是建議打針治療，改善效果本來就不會很明顯，要有耐心。
不建議割除，因為惡化的機率很大。

回覆日期：2016/04/18
資料來源：台灣e院 - 蟹足腫切除

彙整補充說明

蟹足腫（Keloid）是一種由於皮膚受傷後，過度增生的纖維組織所形成的病變，通常在傷口癒合後出現，並且可能會持續增大。
根據您的描述，您在國小時期接種卡介苗後出現蟹足腫，並且在經歷了多次類固醇注射後，仍然感受到蟹足腫的增大，這確實讓人感到困擾。

首先，蟹足腫的生長通常與個體的遺傳因素、皮膚的張力、以及受傷的部位有關。
一般來說，蟹足腫在青少年時期可能會持續增長，尤其是在生長發育的階段。
雖然有些醫生會告訴您在20歲左右蟹足腫會停止增長，但這並不是絕對的，因為每個人的情況都不同。

關於切除手術的適應症，通常建議在以下情況下考慮手術：
1. 疼痛或不適：如果蟹足腫影響到您的日常生活，例如走路時會感到疼痛，或是睡覺時無法側躺，這可能是考慮手術的理由之一。

2. 外觀問題：如果蟹足腫的外觀讓您感到困擾，並影響到自信心，也可以考慮手術。

3. 持續增大：如果蟹足腫在一段時間內持續增大，並且沒有改善的跡象，這也是一個考慮手術的因素。

切除手術的時間點通常是在蟹足腫的生長趨於穩定之後，這樣可以降低再生的風險。
醫生會根據您的具體情況來評估最佳的手術時機。
手術方式一般是局部切除，並且可能會搭配放射線治療，以降低再發的機率。

在手術前，建議您先與整形外科或皮膚科醫師進行詳細的諮詢，讓醫師了解您的病史和目前的狀況，並評估手術的風險與收益。
醫師會根據蟹足腫的大小、位置及您的健康狀況來決定是否適合進行手術，以及選擇何種麻醉方式（局部麻醉或全身麻醉）。

最後，對於蟹足腫體質的人來說，術後的護理也非常重要，應避免任何可能導致傷口再生的行為，如不必要的外傷或手術。
因此，無論是考慮手術還是其他治療方式，與專業醫師的溝通和評估都是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，改善目前的困擾。