耳管開放症與中耳炎的關係-耳鼻喉科

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耳管開放症的人會容易得中耳炎嗎??


醫師你好,我從7歲就覺得聽力異常,聽自己講話跟呼吸聲音很大,有時候呼吸時耳膜都有震動癢癢的感覺,所以小時候常常拉耳朵,沒效就用力吸鼻子,把耳膜往內吸,後來吸鼻子沒效就捏住鼻子用力吸才能把耳膜往內吸,但過一陣子又聽到耳膜搭一聲回到原本不舒服的聽力,小時候不知如何跟大人形容,就這樣到了現在,這些年開始想要積極處理,到處求醫,看過診所也看過大醫院,我發現很多醫生聽我的描述後態度不是很積極,不知道為什麼,要嘛叫我去大醫院看,要嘛就說叫我先噴鼻劑跟吃藥,很少願意多花時間幫我多做檢查的,終於,第一次從一位診所醫師口中得知耳管開放症,google了一下,發現跟我的症狀一模一樣,多年的病兆終於有了解答,但也終於知道為什麼很多醫生面對我時態度會這麼消極,我這個病是難病,不會死但也醫不好,這兩年的三四月我都會因爲感冒鼻塞流鼻水而引發中耳炎,這次更是嚴重到有天早上起床發現眼屎異常多,眼球血絲眼窩痛頭痛鼻塞,醫生說是鼻竇炎跟漿液性中耳炎,已經做了兩次耳膜穿刺吸出濃稠的中耳積水,醫生說萬一又積水就建議我裝耳膜導管。
我想問的是,之前我去別家醫院看醫生,那位醫生很堅定的說,耳管開放症不會有中耳炎,但是我從小的症狀跟耳管開放症一模一樣,想請問有耳管開放症的人真的不會罹患中耳炎嗎?
唉,現在我的聽力也掉了,想說萬一裝導管,中耳炎的問題排除,耳朵原本的聽力困難又該如何處理呢?



JJ,30~39歲女性,詢問日期:2016/04/20

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,耳管開放症的人應該仍會有中耳炎,若是僅中耳積水,神經功能未變差,通常裝通氣管後聽力會改善。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2016/04/20

彙整補充說明


耳管開放症(Eustachian Tube Dysfunction)與中耳炎之間的關係是相當複雜的。
首先,耳管開放症是指耳咽管(連接中耳與鼻咽部的管道)持續處於開放狀態,這會導致中耳的壓力無法正常調節,進而影響聽力和耳內感覺。
根據您的描述,您從小就有聽力異常的情況,並且在感冒或鼻塞時經常出現中耳炎的情況,這些都是耳管開放症可能引發的症狀。

耳管開放症本身不一定會直接導致中耳炎,但如果耳咽管的功能不良,可能會造成中耳的負壓,進而引發中耳積水或感染。
這是因為耳咽管的主要功能是平衡中耳與外界的氣壓,當耳咽管無法正常運作時,中耳內的壓力可能會異常,導致液體積聚,最終可能引發中耳炎。
因此,耳管開放症患者在某些情況下仍然有可能罹患中耳炎,尤其是在有上呼吸道感染或過敏的情況下。

您提到的症狀,如聽到自己講話的回音、耳膜震動的感覺,都是耳管開放症的典型表現。
這些症狀可能會隨著耳咽管的功能變化而有所不同。
當耳咽管開放時,中耳的壓力與外界壓力一致,這會導致耳內的悶塞感和回音感,並不會直接造成聽力的永久性損失,但如果伴隨著中耳炎或中耳積水,則可能影響聽力。

至於您提到的耳膜導管(通氣管)的安裝,這是一種常見的治療方法,特別是在反覆發作的中耳炎或中耳積水的情況下。
安裝耳膜導管可以幫助排出中耳內的液體,並改善耳內的壓力,進而有助於聽力的恢復。
通常在耳膜導管安裝後,若中耳的狀況得到改善,聽力也會隨之改善。

最後,關於您目前的聽力問題,建議您持續與耳鼻喉科醫師保持聯繫,定期進行聽力檢查,並根據醫生的建議進行相應的治療。
耳管開放症的管理可能需要時間,並且可能需要配合其他治療方法(如鼻用藥物、過敏治療等)來改善整體的耳鼻喉健康。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善耳朵的不適感和聽力問題。
祝您健康!

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