耳悶塞感、聲音共鳴疑為耳咽管開放症或梅尼爾氏症-耳鼻喉科

耳咽管開放症或是梅尼爾氏症？

醫生您好，我的耳朵會有悶塞感，張嘴或歪嘴時右耳與臉頰附近會有很像東西摩擦的聲音，這個症狀到目前有兩年了，也看過不少醫院跟診所，時好時壞。但最近這幾天我發現我說話時聲音好像都在我的腦中共鳴，走路時右耳也會聽到震動的聲音，我查了一下發現這好像是耳咽管開放症，我去榮總看醫生說明我的症狀後，醫生說這是內耳的問題，我看開的藥是寫治梅尼爾氏症的藥，其中有一瓶施洛得液，喝完後好像變得更嚴重了，後來查資料有看到耳咽管開放不能服用利尿的藥。

1.究竟我的症狀是耳咽管問題還是梅尼爾氏症呢?
2.這種症狀有沒有辦法在短期間內改善?

Jimmy，20~29歲男性，詢問日期：2017/10/25

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

究竟是耳咽管問題還是梅尼爾氏症，建議可以至醫院進行聽力檢查或其他檢查來鑑別診斷，若無改善建議持續回診追蹤檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2017/10/25
資料來源：台灣e院 - 耳咽管開放症或是梅尼爾氏症

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，耳悶塞感、聲音共鳴以及在特定動作（如張嘴或歪嘴）時出現的摩擦聲，這些都可能與耳咽管開放症（Eustachian Tube Dysfunction）有關。
耳咽管的主要功能是平衡耳內外的壓力，當耳咽管功能不良時，可能會導致耳悶、聽力變化及聲音共鳴等症狀。
您提到的聲音在腦中共鳴的感覺，可能是因為耳咽管無法正常開啟，導致耳內壓力不平衡，進而影響聽覺。

梅尼爾氏症（Meniere's Disease）則是一種內耳疾病，主要特徵包括反覆發作的耳鳴、耳悶、聽力下降及眩暈。
這種疾病的發作通常是突發性的，並伴隨著明顯的聽力變化。
根據您的描述，您已經進行了多次檢查，且聽力測試結果正常，這使得梅尼爾氏症的可能性相對較低。

針對您的問題：
1. 症狀的判斷：根據目前的症狀和檢查結果，您的情況更可能是耳咽管開放症，而非梅尼爾氏症。
耳咽管開放症的症狀通常包括耳悶、聲音共鳴及在特定動作時的異常聲音。
若耳咽管持續無法正常功能，可能會導致耳內壓力不平衡，進而影響聽覺。

2. 改善的可能性：耳咽管開放症的改善通常取決於病因及個體差異。
短期內的改善可能性存在，但具體情況因人而異。
您可以考慮以下幾種方法來緩解症狀：
- 物理療法：如打哈欠、吞嚥或嚼口香糖，這些動作可以幫助耳咽管開啟，平衡耳內壓力。

- 避免過度使用利尿劑：如您所提到的，某些藥物可能會加重耳咽管開放症的症狀，建議在醫生指導下使用藥物。

- 定期回診：持續與耳鼻喉科醫生保持聯繫，定期檢查耳朵狀況，並根據醫生的建議進行相應的治療。

如果症狀持續不改善，建議尋求耳鼻喉科專家的進一步評估，可能需要進行更詳細的檢查或考慮其他治療方案。
耳咽管開放症的治療有時需要時間，耐心和持續的醫療跟進是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195952
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166543
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #212364
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #139891
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #91176

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