耳鳴與耳咽管問題:可能的病因及治療方案-耳鼻喉科

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耳鳴與耳咽管問題?


鄭醫師 您好:大約三週前 因為左耳耳鳴+微微悶脹感而去醫院看診 經醫師檢查後發現 左耳沒有積水但耳壓較低 聽力檢查也沒有問題 內視鏡檢查鼻咽正常 耳道乾淨沒有過多耳垢 於是跟我說是耳咽管的問題想請教醫師 這樣子的檢查結果真的"只會"是耳咽管的問題嘛 有沒有可能長了甚麼東西在耳朵裡面?


匿名,10~19歲男性,詢問日期:2018/09/16

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,若已經相關檢查,常見仍為耳咽管的問題,若無改善建議持續門診追蹤治療。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2018/09/16

彙整補充說明


耳鳴是一種常見的症狀,通常表現為耳朵內聽到的聲音,這些聲音可能是持續的或間歇性的,並且可能會影響到患者的生活品質。
根據您的描述,您在左耳出現耳鳴及微微的悶脹感,經過醫師的檢查後,發現耳壓較低,但聽力正常,並且鼻咽及耳道檢查也未見異常,這些結果都指向耳咽管的功能問題。

耳咽管(Eustachian tube)是連接中耳與鼻咽部的管道,主要功能是調節中耳的氣壓,保持耳內外壓力平衡。
當耳咽管功能不良時,可能會導致耳壓異常,進而引發耳鳴、耳悶等症狀。
耳咽管的問題可能由多種因素引起,包括過敏、上呼吸道感染、鼻竇炎、或是結構性問題等。

在您的情況中,耳壓較低可能是耳咽管未能有效開啟,導致中耳內的氣壓無法正常調節。
這種情況下,耳鳴的發生是相對常見的,並不一定表示耳內有異物或病變。
雖然耳道檢查未見耳垢,但仍有可能存在其他問題,例如耳咽管的功能障礙或是耳內的神經問題。

針對耳咽管的問題,治療方案通常包括以下幾種:
1. 藥物治療:可以使用抗組織胺藥物或鼻用類固醇噴霧來減輕鼻腔的炎症,進而改善耳咽管的功能。
這些藥物能幫助減少鼻腔的腫脹,促進耳咽管的開放。

2. 物理治療:如耳咽管通氣術,這是一種通過特定方法(如捏鼻子、張嘴等)來幫助耳咽管開放的技術。
這可以幫助平衡耳內外的壓力,減輕耳鳴的症狀。

3. 觀察與追蹤:如果症狀輕微且不影響日常生活,醫師可能會建議觀察,並在一段時間後再進行評估。

4. 手術治療:在某些情況下,如果耳咽管功能持續不良且影響生活品質,可能需要考慮手術選項,例如耳咽管通氣管置放手術。

至於您提到的是否有可能長了什麼東西在耳朵裡面,根據目前的檢查結果,這種可能性相對較低。
耳道檢查已經顯示耳道乾淨,且沒有耳垢或其他異物。
如果耳鳴持續不改善,建議持續追蹤並與耳鼻喉科醫師保持聯繫,必要時可進一步進行影像學檢查以排除其他潛在問題。

總結來說,耳鳴的原因多樣,耳咽管的問題是常見的病因之一。
透過適當的治療和觀察,大多數患者的症狀可以得到改善。
如果症狀持續或加重,建議再次就醫以獲得更進一步的評估和治療。
希望您早日康復!

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