耳咽管堵塞引起的耳鳴:治療方法與後果-耳鼻喉科

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長期耳咽管堵塞之治療?


醫師您好:我的耳鳴(雙耳)持續不間斷轟轟的聲音,將近十年了.尤其夜深人靜更是大聲,後來左耳又出現與心跳同步的博動聲(整日),尤其躺下來睡覺或用手壓住左邊耳朵旁之血管(經查像顳動脈)或彎腰低頭時,都會讓這種血流雜音與博動聲顯得更大更明顯.已做過聽力測驗.鼓室圖.超音波.MRI(顯影劑)等檢查,除了雙耳耳咽管功能異常(堵塞)外,耳及腦部聽力均顯示正常,所以醫師評估二種耳鳴聲為耳咽管堵塞所引起.一. 現就吃胃藥.噴鼻適清及捏鼻子吹氣治療,但好幾個月了耳鳴依舊不變.我想知 道的是這種治療無法治好時,聽力日久是否會逐漸受到影響.二. 雙耳耳咽管堵塞為何只有左耳會脈動性耳鳴右耳不會.三. 耳咽管堵塞是否還有其他方式可治療如置放通氣管或內視鏡微創耳咽管手術等可行,而這些治療對於耳鳴是否因此可得到緩解.煩請醫師幫忙解答,非常感恩謝謝.



Lan,50~59歲女性,詢問日期:2013/11/26

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Dear Lan:您好,1. 一般聽力不會因耳鳴而變差,反而因為聽力退化或變差而讓耳鳴的情形加重。
2. 一般脈動性耳鳴仍會先考慮血管方面的問題,如頸部或中耳部分血管的問題,但如果已做過頸部超音波或MRI排除血管的問題,耳咽管的引起問題仍有可能。
3. 目前並無有效的手術一定可以改善耳咽管的問題,大多仍會使用藥物治療並觀察是否功能改善。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2013/11/26

彙整補充說明


耳咽管堵塞引起的耳鳴是一個相對常見的問題,尤其是在長期受到耳咽管功能異常影響的患者中。
根據您的描述,您已經經歷了近十年的耳鳴,並且伴隨著左耳的脈動性耳鳴,這可能與耳咽管的功能障礙有關。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。



一、耳鳴與聽力的關係
耳鳴本身並不會直接導致聽力下降,但耳咽管的功能異常可能會影響耳朵的正常壓力調節,進而影響聽力。
若耳咽管長期堵塞,可能會導致中耳內的壓力不平衡,進而影響聽力的穩定性。
雖然目前您的聽力檢查結果正常,但長期的耳咽管堵塞可能會使聽力逐漸受到影響,因此建議定期進行聽力檢查,並持續追蹤耳咽管的狀況。



二、脈動性耳鳴的原因
脈動性耳鳴通常與血流動態有關,可能是由於血管的異常或耳咽管的功能問題引起的。
您提到的左耳脈動性耳鳴,可能是因為左耳的耳咽管功能異常較為明顯,或者是左耳周圍的血管受到影響。
這種情況下,右耳不出現相同的症狀可能與個體的解剖結構或血流動態有關。



三、治療方法
目前對於耳咽管堵塞的治療方法主要包括藥物治療和物理治療。
您提到的噴鼻適清和胃藥主要是用來減少鼻部的分泌物,改善耳咽管的通暢性。
若這些方法無法改善症狀,則可以考慮其他治療選項:
1. 耳咽管通氣術:這是一種常見的手術方法,通過在耳咽管內部放置通氣管來改善通氣功能,減少耳鳴的發生。


2. 內視鏡微創手術:在某些情況下,若耳咽管功能異常是由於結構性問題引起的,內視鏡手術可以直接修復耳咽管的問題。

3. 持續的藥物治療:有些患者可能需要長期使用藥物來控制症狀,特別是當耳咽管功能異常伴隨其他疾病(如過敏性鼻炎)時。


總結
耳咽管堵塞引起的耳鳴是一個複雜的問題,治療方法需要根據個體的具體情況來制定。
建議您持續與耳鼻喉科醫師保持聯繫,定期檢查耳咽管的功能,並根據醫師的建議進行相應的治療。
若症狀持續未改善,考慮進一步的檢查和治療選項,以期達到更好的緩解效果。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善耳鳴的困擾。
祝您健康!

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