長期耳咽管堵塞之治療？
醫師您好:
我的耳鳴(雙耳)持續不間斷轟轟的聲音,將近十年了.尤其夜深人靜更是大聲,後來左耳又出現與心跳同步的博動聲(整日),尤其躺下來睡覺或用手壓住左邊耳朵旁之血管(經查像顳動脈)或彎腰低頭時,都會讓這種血流雜音與博動聲顯得更大更明顯.已做過聽力測驗.鼓室圖.超音波.MRI(顯影劑)等檢查,除了雙耳耳咽管功能異常(堵塞)外,耳及腦部聽力均顯示正常,所以醫師評估二種耳鳴聲為耳咽管堵塞所引起.
一. 現就吃胃藥.噴鼻適清及捏鼻子吹氣治療,但好幾個月了耳鳴依舊不變.我想知 道的是這種治療無法治好時,聽力日久是否會逐漸受到影響.
二. 雙耳耳咽管堵塞為何只有左耳會脈動性耳鳴右耳不會.
三. 耳咽管堵塞是否還有其他方式可治療如置放通氣管或內視鏡微創耳咽管手術等可行,而這些治療對於耳鳴是否因此可得到緩解.
煩請醫師幫忙解答,非常感恩謝謝.
Lan，50~59歲女性，詢問日期：2013/11/26
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
Dear Lan:
您好，
1. 一般聽力不會因耳鳴而變差，反而因為聽力退化或變差而讓耳鳴的情形加重。
2. 一般脈動性耳鳴仍會先考慮血管方面的問題，如頸部或中耳部分血管的問題，但如果已做過頸部超音波或MRI排除血管的問題，耳咽管的引起問題仍有可能。
3. 目前並無有效的手術一定可以改善耳咽管的問題，大多仍會使用藥物治療並觀察是否功能改善。
祝平安健康
衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2013/11/26
資料來源：台灣e院 - 長期耳咽管堵塞之治療
彙整補充說明
耳咽管堵塞引起的耳鳴是一個相對常見的問題，尤其是在經歷過感冒或上呼吸道感染後。
耳咽管的主要功能是平衡中耳內外的氣壓，當耳咽管功能異常或堵塞時，可能會導致耳鳴、耳壓不適等症狀。
根據您的描述，您已經經歷了長達十年的耳鳴，並且伴隨著左耳的脈動性耳鳴，這可能與耳咽管的功能異常有關。
一、耳鳴與聽力的關係
首先，關於您提到的耳鳴治療無法改善的情況，耳鳴本身並不會直接導致聽力下降，但耳鳴的存在常常會讓人感覺聽力變差。
這是因為耳鳴可能掩蓋了外界聲音，使得聽覺的敏感度下降。
若耳咽管堵塞的情況持續，可能會影響中耳的壓力，進而影響聽力，但這通常是間接的影響。
因此，持續的耳鳴不一定會直接導致聽力的惡化，但若耳咽管問題未獲得改善，聽力可能會受到影響。
二、脈動性耳鳴的原因
關於為何只有左耳會出現脈動性耳鳴，這可能與耳咽管的解剖結構及其功能有關。
耳咽管的堵塞可能導致中耳內的壓力不平衡，進而影響耳朵的感覺神經，造成耳鳴。
脈動性耳鳴通常與血流有關，若左耳的血管或耳咽管的狀況異常，可能會導致這種現象，而右耳未受影響則可能是因為其血流或耳咽管功能正常。
三、耳咽管堵塞的治療方法
目前對於耳咽管堵塞的治療方法主要包括藥物治療和手術治療。
您目前正在使用的胃藥和噴鼻劑是常見的治療方式，旨在減輕鼻部的炎症和改善耳咽管的功能。
然而，這些治療的效果因人而異，若幾個月後仍無改善，可能需要考慮其他治療選項。
1. 耳咽管通氣管：這是一種常見的手術方法，通過在耳咽管中放置通氣管來改善通氣和排壓，對於某些患者可能有效。
2. 內視鏡微創手術：這種手術可以直接觀察耳咽管的狀況，並進行必要的修復或擴張，對於某些特定的耳咽管問題可能有幫助。
3. 耳咽管氣球擴張術：這是一種相對新穎的治療方法，通過氣球擴張耳咽管以改善其功能，對於某些患者可能會有良好的效果。
總之，耳咽管堵塞引起的耳鳴是一個複雜的問題，建議您持續與耳鼻喉科醫師保持聯繫，根據您的具體情況進行進一步的檢查和治療。
若目前的治療無法改善症狀，醫師可能會建議進一步的檢查或考慮其他治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善耳鳴的困擾。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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