耳咽管阻塞的治療方法與可能的原因探討-耳鼻喉科

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耳咽管阻塞?


請問醫生本人於三年前的一次感冒後,開始出現耳咽管阻塞的問題,期間動過中耳通氣管,鼻中隔彎曲等手術但都無效,又去林口長庚做了三次耳咽管氣球擴張手術,三次皆復發,都撐不到1個月就復發,有做過核磁共振,ct都無大礙,但做過中耳壓力的檢查明顯右耳的壓力小於左耳很多,最困擾我的是飲食也不能吃太刺激的食物,一吃錯馬上耳朵就更嚴重,想請問耳咽管阻塞有辦法靠藥物治療恢復原本的開合功能?又或者還有什麼原因導致我一直沒好?謝謝。



小仲,20~29歲男性,詢問日期:2017/02/01

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,目前治療耳咽管並無有效的藥物,若已經手術仍未改善,建議僅能保持規律作息減少感冒,避免刺激性飲食以減少發作頻率。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2017/02/01

彙整補充說明


耳咽管阻塞是一種常見的耳鼻喉科問題,通常與耳咽管的功能異常有關。
耳咽管的主要功能是平衡中耳與外界的氣壓,並排除中耳內的分泌物。
當耳咽管無法正常開合時,可能會導致耳朵悶塞、聽力下降、耳鳴等症狀。
根據您的描述,您在三年前的一次感冒後開始出現耳咽管阻塞的問題,並且經歷了多次手術和治療,卻仍然無法根治,這樣的情況確實讓人困擾。

首先,耳咽管阻塞的原因可能有多種,包括但不限於以下幾點:
1. 感染:上呼吸道感染(如感冒)可能導致耳咽管的黏膜腫脹,進而影響其開合功能。

2. 解剖異常:如鼻中隔彎曲、腺樣體肥大等,這些解剖結構的異常可能會影響耳咽管的通暢。

3. 過敏性鼻炎:過敏反應會導致鼻腔和耳咽管的黏膜腫脹,從而影響耳咽管的功能。

4. 慢性鼻竇炎:慢性炎症可能導致耳咽管的開口處發炎,影響其正常功能。

針對耳咽管阻塞的治療方法,目前並沒有特效的藥物能夠直接恢復耳咽管的開合功能。
一般來說,治療方法主要包括:
1. 藥物治療:使用抗組胺藥、鼻用類固醇噴霧劑等來減少鼻腔的炎症和分泌物,間接改善耳咽管的功能。

2. 物理治療:如耳咽管通氣術,這是一種通過鼻腔進入耳咽管的治療方法,可以幫助改善耳咽管的通暢。

3. 手術治療:對於解剖異常的患者,可能需要進行手術,如鼻中隔矯正手術或耳咽管擴張術等。

您提到的耳咽管氣球擴張手術,雖然在某些患者中有效,但並非對所有人都能持久改善。
若手術後仍然復發,可能需要重新評估耳咽管的功能及相關的解剖結構,並考慮其他可能的治療選擇。

至於飲食方面,某些刺激性食物可能會引發過敏反應或加重鼻腔的炎症,這可能進一步影響耳咽管的功能,因此建議您在飲食上保持清淡,避免辛辣、酸性或過於油膩的食物。

最後,建議您持續與耳鼻喉科醫師保持密切聯繫,定期檢查耳咽管的功能,並根據醫師的建議進行相應的治療。
若有必要,考慮尋求第二意見,特別是在面對持續的症狀和多次治療無效的情況下,可能會有新的診斷或治療方案出現。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康。

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