耳咽管阻塞:治療方法與選擇-耳鼻喉科

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耳咽管阻塞?


約四年前一次在左邊耳朵不小心在洗澡時後進水,就有左邊耳朵悶塞感。
不久後至耳鼻喉科診所看診,點耳滴劑未有效果。
之後再換了些許診所看診,有醫生以工具噴鼻子,再噴完當下,悶塞感會有些許好轉,但仍有塞住感。
後來過久未痊癒,覺得需要至大醫院檢查,至雙和醫院檢查後發現耳朵沒積水,早已乾了。
之後到2年前,發現有時候聽人說話會有發音聽錯狀況,便去檢查聽力,檢查聽力無異常,檢查人員便說:那應該是你不夠專心,但我認為怎麼可能這麼多人都聽錯。
後來至長庚給趙偉傑醫師看診,趙醫師對我進行多次檢查,發現聽力無異常,但我想說會不會是機器靠耳朵太近,導致聲波波長沒有帶多變化才正常,之後多次測試並服藥,最後趙醫師用軟管深入鼻子進入耳咽管測試耳朵塞住感是否會消失,在測試時發現軟管在時塞住感會消失,但趙醫師說我的左鼻空間太小,可能要切除左鼻一些的肉。
當時因為一些個人因素沒繼續治療。
直到上個月至另一網上推薦之耳鼻喉科診所看診,醫生用針戳破左耳耳膜,在戳完當下狀況明顯改善很多,但多日後復發。
之後到台北慈濟看診,慈濟檢查發現確實耳咽管功能不好,同時有鼻中膈彎曲跟慢性鼻炎問題,是鼻子問題導致耳朵悶塞感,要治療鼻子問題才能根治,但當時慈濟覺得奇怪的是,鼻中膈彎曲是彎到右邊卻是左耳比較塞,醫生指示先服藥,服藥若未改善考慮開刀,今日至慈濟看診,慈濟說開刀鼻子一定會治好,耳咽管有一定機率但不一定。
目前考慮慈濟開鼻子刀後至長庚執行耳咽管氣球擴張術,但又怕醫錯地方擴大問題,還是能怎麼做可以比較舒緩,謝謝您。



Krad,20~29歲男性,詢問日期:2018/03/10

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,依描述上可能為耳咽管的問題,至於該如何處理,因已看過許多醫師,醫師亦都有提出相關治療解決方法,建議可詳細與臨床醫師討論後再決定後續處理。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2018/03/10

彙整補充說明


耳咽管阻塞是一個常見的耳鼻喉科問題,通常與耳咽管的功能不良有關。
耳咽管的主要功能是平衡中耳與外界的氣壓,當耳咽管無法正常開合時,可能會導致耳朵悶塞、聽力下降、耳鳴等症狀。
根據您所描述的情況,您已經經歷了多次的醫療檢查與治療,並且有一些複雜的病史,包括耳咽管功能不良、鼻中膈彎曲及慢性鼻炎等問題。

首先,耳咽管阻塞的治療方法主要分為非手術和手術兩大類。
非手術的治療方法包括藥物治療、物理治療及自我緩解技巧。
藥物方面,常用的有抗組織胺藥物、鼻用類固醇噴劑等,這些藥物可以幫助減少鼻腔的炎症,進而改善耳咽管的功能。
然而,根據目前的醫學文獻,並沒有特效藥物能夠完全恢復耳咽管的開合功能。

物理治療方面,醫生可能會建議您進行耳咽管的通氣練習,例如捏住鼻子閉嘴後用力呼氣,這樣可以幫助耳咽管打開,減少耳朵的悶塞感。
此外,吞嚥、打呵欠等動作也能促進耳咽管的開合,這些都是可以在日常生活中進行的簡單練習。

若非手術的治療無法改善症狀,則可能需要考慮手術治療。
手術選擇包括耳咽管通氣管的放置或耳咽管氣球擴張術。
耳咽管通氣管手術可以幫助平衡中耳的壓力,減少耳朵不適的感覺。
耳咽管氣球擴張術則是通過擴張耳咽管的開口來改善其功能,這在某些患者中效果顯著。

您提到的鼻中膈彎曲及慢性鼻炎問題,確實可能對耳咽管的功能造成影響。
鼻中膈彎曲會導致鼻腔通氣不良,進而影響耳咽管的開合。
因此,治療鼻子的問題是改善耳咽管功能的重要步驟。
根據醫生的建議,若藥物治療無效,手術可能是必要的選擇。

在考慮手術時,建議您與耳鼻喉科醫師詳細討論,了解手術的風險、效益及可能的併發症,並確保手術的必要性和適應症。
若您對手術有疑慮,也可以尋求第二意見,了解其他醫師的看法。

最後,耳咽管功能不良若不加以治療,可能會影響聽力,甚至導致中耳炎等併發症。
因此,建議您持續追蹤病情,並根據醫師的建議進行適當的治療。
希望您能早日找到合適的治療方案,恢復健康。

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Hi:您好,目前治療耳咽管並無有效的藥物,若已經手術仍未改善,建議僅能保持規律作息減少感冒,避免刺激性飲食以減少發作頻率。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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