耳鳴問題：原因、治療及影響-耳鼻喉科

聽力問題？

醫師你好
我有耳鳴的狀況,除了睡著整天就是ㄗ~ㄗ響,這狀況最少有十年,甚麼時候發生不清楚只記得當兵時一次打靶後整個耳鳴兩三天才好轉加上就醫不方便耽擱的樣子,好像隨著年紀增加覺得耳鳴生有變大,想請醫師耐心詳解一下 1.這有可能是甚麼問題造成,該如何治療(吃藥,開刀)
2.有機會根治嗎? 3.須積極就醫嗎?找醫學中心或一般小診所看診呢 ? 4.耳鳴久了會聽不見嗎? 5.甲狀腺有節結是良性甲狀腺左邊約兩至三公分右邊約一公分新陳代謝科醫師建議我找外科手術但外科醫師說良性不必手術,請問醫師會建議手術嗎?
謝謝

地球人，40~49歲男性，詢問日期：2022/10/11

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好

您所提的問題有可能是
1)耳咽管功能不佳: :最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)曾經突發性耳中風
3)中耳炎:
a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿
b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎
4)感音性聽力受損

-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。

如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機，在隔音聽力室中，發出聲響請您按鈴，而非只用音叉測試)，若您經過此項檢查，確定非突發性耳中風 (耳聾)，則有可能只服藥即可，但若您沒有做過純音聽力檢查，建議至醫院檢查，用以排除是否為突發性耳聾，突發性耳聾黃金治療期為兩週，盡早治療效果較好。

其他關於耳鳴細節
歡迎上台中醫院耳鼻喉科衛教網頁觀看
https://www.taic.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=75&page_name=detail&type=1224&iid=3255

甲狀腺腫瘤開刀
大多在三個情形下
1.細針抽吸或其他相關檢查報告疑似惡性
2.腫瘤過大壓到呼吸道
3.腫瘤影響頸部外型美觀

建議與您的醫師再進一步討論為佳

祝平安健康

回覆日期：2022/10/11
資料來源：台灣e院 - 聽力問題

彙整補充說明

耳鳴是一種常見的症狀，許多人在生活中都可能會經歷到。
根據您的描述，您已經有耳鳴的狀況長達十年，並且回憶起在當兵時打靶後耳鳴的加劇，這可能與噪音暴露有關。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 耳鳴的可能原因：
耳鳴的原因多種多樣，可能包括：
- 噪音暴露：長期接觸高分貝的環境（如打靶、音樂會等）可能導致聽力損傷，進而引發耳鳴。

- 耳部疾病：如耳硬化症、梅尼埃病等，這些疾病會影響耳朵的正常功能。

- 神經系統問題：耳鳴也可能與神經系統的問題有關，例如聽神經的病變。

- 心理因素：焦慮、壓力和抑鬱等心理因素也可能加重耳鳴的感受。

- 其他健康問題：如高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等內科問題也可能與耳鳴有關。

2. 治療方法：
治療耳鳴的方法因人而異，常見的治療方式包括：
- 藥物治療：雖然目前沒有專門針對耳鳴的藥物，但某些藥物可以幫助減輕耳鳴的症狀，例如抗焦慮藥物或抗抑鬱藥物。

- 耳鳴重訓練療法：這是一種透過聲音療法幫助患者適應耳鳴的治療方法。

- 心理輔導：如果耳鳴與焦慮或壓力有關，心理輔導可能會有所幫助。

- 手術：在某些特定情況下，如耳部結構異常或腫瘤，可能需要手術治療，但這並不常見。

3. 是否需要積極就醫：
如果耳鳴影響到您的生活品質，建議您尋求專業醫療幫助。
您可以考慮去醫學中心或耳鼻喉科專科診所進行詳細檢查，這樣能夠獲得更全面的評估和治療建議。

4. 耳鳴久了會聽不見嗎？
：
耳鳴本身不會導致聽力喪失，但如果耳鳴是由於聽力損傷引起的，則可能伴隨著聽力下降。
長期的耳鳴可能會讓人對聲音的敏感度改變，但通常不會完全聽不見。

5. 甲狀腺結節的問題：
甲狀腺結節的處理通常取決於結節的性質。
如果醫生認為結節是良性的，且沒有明顯的症狀或影響，則不一定需要手術。
建議您定期追蹤檢查，並與內分泌科醫師保持聯繫，根據結節的變化來決定是否需要手術。

總結來說，耳鳴是一個複雜的症狀，可能涉及多方面的因素。
建議您積極尋求專業醫療意見，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善生活品質。