疤痕增生還是肥厚？去除疤痕的方法-整型外科

疤痕處理方式？？

你好，大約10個月前車禍，膝蓋處受傷，現傷口癒合，疤痕為5乘3.5公分紅色凸起，疤痕較正常皮膚硬，之前受傷都沒有蟹足腫，請問是疤痕增生或肥厚嗎？如果要去除疤痕有哪些方式呢？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/20

盧道寬醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院整形外科主治醫師

膝部突出疤痕需打針。

回覆日期：2016/04/20
資料來源：台灣e院 - 疤痕處理方式？

彙整補充說明

根據您描述的情況，您的膝蓋部位的疤痕呈現紅色凸起，且質地較正常皮膚硬，這很可能是屬於肥厚性疤痕（Hypertrophic Scar）。
肥厚性疤痕通常是在傷口癒合過程中，因為過度的膠原蛋白生成而形成的，這種疤痕通常會在傷口癒合後的幾個月內出現，並且可能會隨著時間逐漸變平坦和淡化，但有時也會持續存在。

肥厚性疤痕與增生性疤痕（Keloid）不同，後者通常會超出原有傷口的範圍，並且可能持續增長。
從您的描述來看，因為您沒有過去有蟹足腫的經歷，且疤痕的範圍並未超出原傷口，這更支持它是肥厚性疤痕的可能性。

對於去除或改善肥厚性疤痕的方法，以下是幾種常見的治療選擇：
1. 局部類固醇注射：這是治療肥厚性疤痕的常見方法，通過定期注射類固醇，可以減少疤痕的硬度和紅腫，通常建議每月注射一次，直到疤痕平坦為止。

2. 矽膠片或矽膠凝膠：這些產品可以幫助改善疤痕的外觀，通常建議在疤痕癒合後的幾個月內開始使用，持續使用數個月以獲得最佳效果。

3. 雷射治療：雷射可以用來改善疤痕的顏色和質地，通常需要多次治療，效果因人而異。

4. 手術切除：如果疤痕非常明顯且影響美觀，且其他治療無效，醫生可能會建議手術切除疤痕，然後再進行其他治療以防止疤痕再次增生。

5. 壓力療法：這種方法通常涉及使用專門的壓力服裝來施加持續的壓力於疤痕，這可以幫助減少疤痕的高度。

6. 其他輔助療法：如維他命E、維他命C等產品的塗抹，雖然效果因人而異，但有些人報告使用後有改善。

在選擇治療方法時，建議您諮詢皮膚科或整形外科醫師，根據您的具體情況制定個性化的治療計劃。
至於健保給付的問題，通常只有在疤痕影響到功能或造成明顯的身體不適時，才有可能獲得健保給付，具體情況還需與醫療機構確認。

最後，持續觀察疤痕的變化，並定期回診，這樣可以及早發現問題並調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助！