增生性疤痕治療效果不佳，該如何處理?-整型外科

增生性疤痕？

醫師您好：
我的手臂上有三個疤，是因為傷口癒合後變成突起的深紅色肉瘤，曾到醫院整型外科門診，施以皮上類固醇，剛開始有效，其中兩個已經平坦，不再突起，醫生說每個月去打一次就可以，但是最大的那個，在這第五次以來，就不太有成效，也就是說，打了之後並沒有再更平復下去，一直維持同樣的腫度，肥肥癢癢的，不知道是不是要再繼續去門診，或者有更理想的治療方法？謝謝您的回答！

小咪，20~29歲女性，詢問日期：2000/11/15

羅啟華醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：羅啟華整形外科診所院長、整型外科主治醫師

肥厚性疤痕乃個人體質所致，甚至會產生更厲害的蟹足腫，連正常的皮膚都會被疤痕所影響。很不幸的，目前醫界仍然沒有非常有效的方法可消除它。類固醇局部注射可改善疤痕的硬度、腫度和痛癢的感覺，一個月打一次直至平復為止。等以後再長出來時，再追加注射即可。目前似乎沒有更理想的方法。

回覆日期：2000/11/15
資料來源：台灣e院 - 增生性疤痕

彙整補充說明

增生性疤痕（又稱肥厚性疤痕或蟹足腫）是由於皮膚在傷口癒合過程中，過度產生膠原蛋白所形成的，通常會出現突起、紅色或深紅色的外觀，並可能伴隨癢感或不適。
這種疤痕的形成與個人的體質、傷口的性質、以及術後護理等多種因素有關。
對於您提到的情況，已經接受了類固醇注射治療，但效果不如預期，這是許多患者會遇到的情況。

首先，類固醇注射是目前治療增生性疤痕的一種常見方法，能夠減少疤痕的硬度和腫脹，並改善癢感。
通常需要多次注射，並且每次的效果可能會因個體差異而有所不同。
您提到的兩個疤痕已經平坦，這顯示類固醇對這些疤痕的治療是有效的。
然而，對於最大的那個疤痕，若在多次注射後仍未見改善，建議您可以考慮以下幾種處理方式：
1. 持續監測與定期回診：即使目前的治療效果不佳，仍建議您定期回診，讓醫師評估疤痕的變化。
醫師可能會根據疤痕的狀況調整治療計畫。

2. 其他治療選擇：除了類固醇注射，還有其他治療方法可以考慮，例如：
- 壓力療法：使用專門的壓力衣或壓力敷料，持續施加壓力於疤痕部位，可以幫助減少疤痕的增生。

- 矽膠片或矽膠凝膠：這些產品可以幫助保持疤痕的濕潤，並減少疤痕的增生。

- 激光治療：某些類型的激光治療可以幫助改善疤痕的外觀，減少紅色和突起的情況。

- 手術修整：在某些情況下，若疤痕影響到外觀或功能，可能需要考慮手術切除疤痕，並進行修整。

3. 注意日常護理：在日常生活中，避免對疤痕部位的摩擦和刺激，保持該區域的清潔與乾燥，並使用適當的保濕產品，這些都有助於改善疤痕的情況。

4. 心理支持：增生性疤痕可能會對患者的心理造成影響，建議您尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這樣可以更好地應對因疤痕帶來的情緒困擾。

總之，增生性疤痕的治療是一個需要耐心的過程，因為每個人的反應都不同。
持續與醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議調整治療方案，將有助於改善疤痕的情況。
希望您能夠找到合適的治療方法，早日改善疤痕的外觀與不適感。