術後疤痕增生:如何處理?-外科

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術後疤痕?


醫師您好今年在6月時我去台大開了痔瘡手術,醫生說是3顆混合痔症狀輕微,但因為在意外觀而且搔癢所以我還是去開7月時我要出國,有問過醫生,醫生看了傷口說有疤痕但會漸漸變小,大概需要3-6個月,期間不用再回診,而且可以出國沒問題,但是出國回來我開始覺得傷口有點腫(出國都在走路)後來一直等疤痕變小,疤痕也一直腫9月時又出國,因為是到南非,衛生條件不好,無法在便後用水沖洗,只能用濕紙巾擦拭,但是因為有疤痕不容易擦拭乾淨,因此要用力擦很多次,有時會擦到流血回國後我發現醫生說的疤痕從1顆(半個小指指頭大小)變成了3顆,一大團掛在肛門口,立刻回診問醫生醫生卻漫不在乎的聳肩說“反正不影響健康,只是外觀不好,妳就接受這個就是一輩子的,是妳個人體質問題,一直摩擦到傷口它就會不斷增生,讓妳擦類固醇也只是稍微變小,但妳這輩子它只會變大不會變小,妳要跟它共存,醫學上沒有方法可以解決,開刀是妳自己選的,為了一個小問題造就了一個大問題,術後護理沒做好啊,我給妳類固醇“然後就不願意再跟我多說了但是我當初就是為了外觀去開刀,看到疤痕也沒告訴我如何護理,聽到那東西會一輩子跟著而且越長越大真的很想死,哭著問醫生怎麼辦,她事不關己,甚至不相信我說那東西造成搔癢讓我每天痛苦,她只是翻個白眼笑一下說:“那不會有感覺啊,妳不去想就不會癢” 絲毫不顧及我的不舒適和訴求請問這疤痕真的沒救了嗎,沒有任何方法可以幫助我了嗎謝謝醫生



匿名著,30~39歲女性,詢問日期:2016/10/19

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:外痔除了排便腫脹影響生活品質以外改善外觀也是手術的適應症之一若是因為外觀手術則手術傷口的修整就很重要以免術後再度造成肛門贅皮影響外觀資淺的醫師常會忽略這點造成患者的困擾以妳目前的狀況看來只能再接受一次切除手術修整外觀否則保守治療的效果恐怕無法達到妳所要求的效果



回覆日期:2016/10/19

彙整補充說明


術後疤痕增生的問題確實讓許多患者感到困擾,尤其是在手術後期望能夠恢復到理想的外觀時。
根據您所描述的情況,您在手術後出現了疤痕增生的情形,並且因為術後護理不當以及外部環境的影響,導致疤痕的情況惡化。
首先,我想強調的是,疤痕的形成和增生是由多種因素所影響,包括個人的體質、手術方式、傷口癒合的情況以及術後的護理。

在您提到的情況中,疤痕的增生可能是因為傷口在癒合過程中受到摩擦或刺激,這會促使疤痕組織的過度增生。
特別是在肛門周圍這樣的敏感區域,任何不當的摩擦或清潔方式都可能導致疤痕的惡化。
您提到的使用濕紙巾擦拭的方式,可能無法有效清潔傷口,反而造成了進一步的刺激,這也是疤痕增生的原因之一。

對於疤痕的處理,首先建議您尋求專業的皮膚科醫師或整形外科醫師的意見。
雖然您的主治醫師可能對疤痕的增生表現得不夠關心,但這並不代表沒有其他的治療選擇。
以下是一些可能的處理方法:
1. 局部治療:如您所提到的類固醇注射,這是一種常見的治療方法,可以幫助減少疤痕的厚度和紅腫。
通常需要定期注射,並且效果因人而異。

2. 矽膠片或矽膠凝膠:這些產品可以幫助改善疤痕的外觀,並且在使用時需要持續一段時間才能見效。

3. 激光治療:這是一種較為先進的治療方式,可以幫助改善疤痕的顏色和質地,特別是對於增生性疤痕。

4. 手術修整:如果疤痕的情況非常嚴重,可能需要考慮再次手術來修整疤痕,這通常是最後的選擇。

5. 物理治療:有些患者會從物理治療中獲益,特別是針對疤痕的按摩和壓力療法。

在此過程中,保持良好的衛生習慣和適當的護理是非常重要的。
避免對疤痕區域的過度摩擦,並保持該區域的乾燥和清潔,這有助於減少進一步的刺激。

最後,面對這樣的情況,心理上的支持也非常重要。
您可以考慮尋求心理諮詢,幫助您處理因疤痕帶來的情緒困擾。
疤痕的處理是一個漫長的過程,保持耐心並尋求專業的幫助,會對您的情況有所改善。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,改善目前的困擾。

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