乳房甲狀腺科問題：疲倦、食慾失調與月經異常-乳房甲狀腺科

最近常常疲倦？

我本身有甲狀腺萎縮有定期回診，上個月回診都還好，這1.2禮拜一直覺得疲倦…
幾乎固定9點左右就會去睡覺隔天早上5點半起床洗澡準備出門上班，但這2禮拜晚上睡眠時間越來越早，早上疲倦感也越來越早，疲倦感從一開始晚上8.9點睡到之後下午4.5點開始疲倦再到中午後就疲倦，這幾天剛起床沒多久就累…但因為要上班所以疲倦後就一直靠吃來撐精神，不知道是沒吃飽才想睡還是因為睡才想吃，例如前幾天5點多起床摸著摸著又覺得累了又睡，9點多醒了後還是一直累但又睡不著到中午11.2點洗澡覺得累又吸不到氣，12點半出門上班前吃了個大牛肉麵吃完覺得有點精神了還買了3塊麵包，不到1點覺得疲憊，1點多吃了塊麵包還是覺得疲倦，2點半左右要開始工作前又吃了1塊麵包稍微有精神，到3點多又覺得累了撐到到4點多5點又去吃了個大牛肉麵又有點精神到晚上7點多下班回家又吃了點麵包又睡著了…最近都不知道是餓才疲倦還是疲倦才想吃…

然後天氣太熱.處的環境太悶就會吸不到氣，這狀況之前就有，還曾經太悶熱吸不到氣然後撐著去洗澡，還沒洗完就感覺不對，趕快衣服穿著走回房間躺下就不醒人事直到晚上

另外我幾年前經期就不正常，第一次都很照時間來，但第一次5～7天（量也算正常）結束後休息個1個禮拜又再來，但是就咖啡.黑.量也不多大概2～4天，之前說是因為甲狀腺關係所以排不乾淨才這樣所以就沒太在意…但上個月第一次正常結束後休息個幾天就像之前不乾淨咖啡黑那樣的又再來，一整個月都這樣然後又接上這個月正常的第一次然後休息個幾天又開始不乾淨的咖啡黑那樣直到現在都還是有…

從以前我也不能吃糖.太甜.太鹹的東西會頭暈想吐

請問這是怎麼了？是甲狀腺沒控制好嗎？可是3/21回診看報告沒說什麼耶，藥也是照醫生說的每天早上醒來出門前就吃1顆呀…

慧慧，30~39歲女性，詢問日期：2016/04/22

周佳正醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院外科部主任

Dear 慧慧:
不知有無情緒壓力方面的問題，甲狀腺功能低下，可能有類似症狀，但很少遇到上述情形，不知是否還有其他，壓力等問題影響，若是甲狀腺檢查及抽血都正常，有時需內科檢查。

回覆日期：2016/04/22
資料來源：台灣e院 - 最近常常疲倦

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括疲倦、食慾失調以及月經異常，這些情況確實可能與甲狀腺功能有關，但也可能涉及其他因素。
首先，甲狀腺萎縮（即甲狀腺功能低下）會導致身體的新陳代謝減緩，進而引發疲倦感、食慾變化及月經不規則等問題。
您提到的疲倦感逐漸加重，並且在早上醒來後仍感到疲倦，這可能是甲狀腺功能未能有效控制的表現。

在您的情況中，您提到有定期回診並且最近的檢查報告顯示正常，這是值得注意的。
甲狀腺功能的檢查通常包括TSH（甲狀腺刺激激素）、T3和T4（甲狀腺激素）等指標。
如果這些指標正常，則可能需要考慮其他潛在的原因，例如情緒壓力、生活習慣或其他內分泌系統的問題。

此外，您提到的月經異常，特別是經期不規則和經血顏色的變化，可能與荷爾蒙失衡有關。
甲狀腺激素的變化會影響其他荷爾蒙的分泌，進而影響月經週期。
您提到的「咖啡黑」經血，可能是血液氧化或滯留的結果，這也可能與荷爾蒙的變化有關。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：雖然甲狀腺功能檢查結果正常，但如果症狀持續，建議再次與內分泌科醫師討論，可能需要進一步的檢查，例如抗甲狀腺抗體檢查，或是評估其他內分泌腺體的功能。

2. 情緒與壓力管理：持續的疲倦感可能與情緒壓力有關，建議尋找適合的方式來管理壓力，例如運動、冥想或心理諮詢。

3. 飲食調整：您提到依賴食物來維持精力，這可能會導致血糖波動，進而影響能量水平。
建議均衡飲食，避免過多的糖分和加工食品，並增加富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果。

4. 生活習慣：保持規律的作息時間，儘量避免過度疲勞，並確保有足夠的休息和睡眠。

5. 專業諮詢：如果症狀持續或加重，建議尋求婦產科或內分泌科的專業意見，進行全面的評估和治療。

總之，您的症狀可能與甲狀腺功能有關，但也可能受到其他因素的影響。
持續的監測和專業的醫療建議是非常重要的，請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的解決方案。