甲狀腺異常引起的週期性不適-內科

甲狀腺異常？

楊醫師,您好~~~

母親於20年前即發現有甲狀腺亢進的問題,當時也動了手術將甲狀腺拿掉,然而這幾年
母親又開始陸續感覺到身體不適,主要症狀有:長期失眠,頭暈,口渴,容易流汗...等症狀;且這2年更有"四肢無力"的情況出現且胸口常感覺到悶悶好像有東西揪住一般(根據媽媽的描述),初期症狀出現時我帶她到婦產科檢查,以為是一般更年期症狀,而婦產科醫師也開了賀爾蒙藥物以及幫助睡眠的藥物予以服用,但症狀似乎沒有改善.......而且後來根據我的觀察發現母親出現四肢無力,異常口渴,頭暈...等這些症狀似乎是有個周期性,大約維持20幾天之後就比較好了.....而去年父親也曾帶媽媽到專治甲狀腺診所看過,甚至到醫院檢查,但醫師當時說沒有問題且甲狀腺功能也都正常,但根據我查的一些甲狀腺症狀相關資料顯示母親的症狀幾乎都符合,但比較不解的是為何會有這種週期性特別不舒服的情況發生?? 一般甲狀腺異常有可能會這樣嗎?? 母親這樣週期性不舒服已經有好幾年的時間了,因此想在此詢問醫師您專業的意見~~~~ 謝謝!!

瑪莉，20~29歲女性，詢問日期：2008/06/27

楊宏智醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院副院長、代謝內分泌科主治醫師

甲狀腺功能的檢查結果是很明確的,如甲狀腺功能是正常,就排除當時的症狀是由甲狀腺之因素引起。

回覆日期：2008/06/27
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺異常

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您母親的情況。
根據您提供的資訊，您的母親在20年前因甲狀腺亢進接受手術，並且在近幾年出現了一系列的身體不適症狀，包括長期失眠、頭暈、口渴、容易流汗、四肢無力及胸口悶悶的感覺。
這些症狀的確讓人擔憂，尤其是當它們呈現出週期性時。

首先，甲狀腺的功能異常確實可以引起多種身體症狀，因為甲狀腺激素對於身體的代謝、能量水平及情緒等方面都有重要影響。
甲狀腺亢進會導致新陳代謝加速，可能引起失眠、心悸、流汗等症狀；而甲狀腺功能低下則可能導致疲倦、四肢無力等問題。
您母親的情況較為複雜，因為她已經接受過甲狀腺手術，這可能導致她的甲狀腺功能受到影響，並且需要定期檢查以確保激素水平的穩定。

儘管您提到醫師檢查後認為甲狀腺功能正常，但有時候甲狀腺的問題可能不僅僅是由於甲狀腺本身的功能異常，還可能與其他內分泌系統的問題有關。
例如，腦下垂體的功能異常也可能影響甲狀腺的激素分泌，進而導致類似的症狀。
此外，某些自體免疫疾病（如橋本氏甲狀腺炎）也可能在手術後出現，這些疾病可能會導致甲狀腺功能的波動。

至於您提到的週期性不適，這可能與多種因素有關，包括荷爾蒙的變化、壓力、生活習慣等。
女性在更年期前後，體內的雌激素和其他荷爾蒙的變化可能會引起情緒波動和身體不適，這可能與您母親的症狀有關。
建議可以考慮進一步的內分泌檢查，特別是針對腦下垂體的功能進行評估，這樣可以更全面地了解她的健康狀況。

另外，您提到的四肢無力、口渴等症狀，也可能與糖尿病或其他代謝性疾病有關，這些疾病也可能導致類似的週期性不適。
建議您母親可以進一步進行血糖、電解質等相關檢查，以排除這些可能性。

最後，針對您母親的情況，建議尋求內分泌科或新陳代謝科的專業醫師進行更詳細的評估，並考慮進行必要的檢查，以便釐清病因並制定適當的治療計劃。
希望您母親能早日恢復健康，若有其他問題，隨時歡迎詢問。