甲狀腺機能亢進？
周主任您好：我在三月上旬因嚴重心悸與心律不整而掛急診，原以為心臟問題転心臟內科，驗血報告是甲狀腺機能亢進引起上述問題(我沒有甲狀腺腫大)，並做心臓檢查，後來説我心臟本身應無問題，同時醫師開了甲硫嗎唑錠及心利正膜衣錠給我服用，最近一次驗血T3 37.15，T4 1.31，TSH 2.28，都在正常値內，醫師仍開上述兩種藥讓我繼續服用(稍減量)，想請問您，我有需要再服心臓藥嗎？
或需要看內分泌科(新陳代謝)嗎？
拜託指點更感謝您！
Mimi，60~69歲女性，詢問日期：2016/04/26
周佳正 醫師回覆-乳房甲狀腺科
Dear Mimi:
1、應該要看新陳代謝科，本來甲狀腺就屬內科系新陳代謝科的範圍。
2、若有甲狀腺亢進可依甲狀腺指數及臨床表現調整藥物，勿自行停藥，可與新陳代謝科醫師討論。
回覆日期：2016/04/26
彙整補充說明
甲狀腺機能亢進（甲亢）是一種由於甲狀腺激素過量分泌而引起的內分泌疾病，常見的症狀包括心悸、心律不整、體重減輕、焦慮、手抖等。
您提到的心悸與心律不整，確實是甲亢的常見表現之一，尤其是在甲狀腺激素水平偏高的情況下，心臟的負擔會增加，導致心跳加速或不規則。
根據您的描述，您在急診時已經排除了心臟本身的問題，並且目前的甲狀腺指數（T
3、T
4、TSH）都在正常範圍內。
這意味著您的甲亢可能已經得到了一定的控制，但仍需持續監測和治療。
醫師開立的甲硫嗎唑錠（抗甲狀腺藥物）和心利正膜衣錠（β-adrenergic blocker）是針對甲亢及其引起的心悸和心律不整的常見治療方案。
關於您是否需要繼續服用心臟藥物，這通常取決於您的症狀及心臟的狀況。
如果您在服用心利正後，心悸和心律不整的情況有所改善，則可以考慮繼續使用。
如果症狀仍然存在，建議您與主治醫師討論是否需要調整藥物劑量或進一步的檢查。
至於是否需要看內分泌科（新陳代謝科），由於甲狀腺問題屬於內分泌系統的疾病，建議您定期回診內分泌科醫師，特別是在您有甲亢的病史的情況下。
內分泌科醫師可以根據您的甲狀腺功能檢查結果及臨床症狀，調整治療方案，並監測可能的副作用。
此外，心悸和心律不整的症狀有時可能與心理因素有關，如焦慮或壓力。
您可以考慮進行一些放鬆訓練或心理諮詢，以幫助減輕焦慮感，這也可能對心臟健康有正面的影響。
最後，保持健康的生活方式也非常重要，包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠和避免過度的咖啡因攝取等，這些都有助於改善心臟健康和減少心悸的發生。
若有任何新的症狀或不適，請及時就醫，並與醫師保持良好的溝通，以便獲得最佳的治療建議。
希望您早日康復！
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