甲狀腺機能亢進引發的心悸與心律不整治療建議-乳房甲狀腺科

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甲狀腺機能亢進?


周主任您好:我在三月上旬因嚴重心悸與心律不整而掛急診,原以為心臟問題転心臟內科,驗血報告是甲狀腺機能亢進引起上述問題(我沒有甲狀腺腫大),並做心臓檢查,後來説我心臟本身應無問題,同時醫師開了甲硫嗎唑錠及心利正膜衣錠給我服用,最近一次驗血T3 37.15,T4 1.31,TSH 2.28,都在正常値內,醫師仍開上述兩種藥讓我繼續服用(稍減量),想請問您,我有需要再服心臓藥嗎?
或需要看內分泌科(新陳代謝)嗎?
拜託指點更感謝您!



Mimi,60~69歲女性,詢問日期:2016/04/26

周佳正 醫師回覆-乳房甲狀腺科


Dear Mimi:
1、應該要看新陳代謝科,本來甲狀腺就屬內科系新陳代謝科的範圍。

2、若有甲狀腺亢進可依甲狀腺指數及臨床表現調整藥物,勿自行停藥,可與新陳代謝科醫師討論。



回覆日期:2016/04/26

彙整補充說明


甲狀腺機能亢進(甲亢)是一種由於甲狀腺激素過量分泌而引起的內分泌疾病,常見的症狀包括心悸、心律不整、體重減輕、焦慮、手抖等。
您提到的心悸與心律不整,確實是甲亢的常見表現之一,尤其是在甲狀腺激素水平偏高的情況下,心臟的負擔會增加,導致心跳加速或不規則。

根據您的描述,您在急診時已經排除了心臟本身的問題,並且目前的甲狀腺指數(T
3、T
4、TSH)都在正常範圍內。
這意味著您的甲亢可能已經得到了一定的控制,但仍需持續監測和治療。
醫師開立的甲硫嗎唑錠(抗甲狀腺藥物)和心利正膜衣錠(β-adrenergic blocker)是針對甲亢及其引起的心悸和心律不整的常見治療方案。

關於您是否需要繼續服用心臟藥物,這通常取決於您的症狀及心臟的狀況。
如果您在服用心利正後,心悸和心律不整的情況有所改善,則可以考慮繼續使用。
如果症狀仍然存在,建議您與主治醫師討論是否需要調整藥物劑量或進一步的檢查。

至於是否需要看內分泌科(新陳代謝科),由於甲狀腺問題屬於內分泌系統的疾病,建議您定期回診內分泌科醫師,特別是在您有甲亢的病史的情況下。
內分泌科醫師可以根據您的甲狀腺功能檢查結果及臨床症狀,調整治療方案,並監測可能的副作用。

此外,心悸和心律不整的症狀有時可能與心理因素有關,如焦慮或壓力。
您可以考慮進行一些放鬆訓練或心理諮詢,以幫助減輕焦慮感,這也可能對心臟健康有正面的影響。

最後,保持健康的生活方式也非常重要,包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠和避免過度的咖啡因攝取等,這些都有助於改善心臟健康和減少心悸的發生。
若有任何新的症狀或不適,請及時就醫,並與醫師保持良好的溝通,以便獲得最佳的治療建議。
希望您早日康復!

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