甲狀腺機能亢進引發的心悸與心律不整治療建議-乳房甲狀腺科

甲狀腺機能亢進？

周主任您好：

我在三月上旬因嚴重心悸與心律不整而掛急診，原以為心臟問題転心臟內科，驗血報告是甲狀腺機能亢進引起上述問題(我沒有甲狀腺腫大)，並做心臓檢查，後來説我心臟本身應無問題，同時醫師開了甲硫嗎唑錠及心利正膜衣錠給我服用，最近一次驗血T3 37.15，T4 1.31，TSH 2.28，都在正常値內，醫師仍開上述兩種藥讓我繼續服用(稍減量)，想請問您，我有需要再服心臓藥嗎？或需要看內分泌科(新陳代謝)嗎？拜託指點更感謝您！

Mimi，60~69歲女性，詢問日期：2016/04/26

周佳正醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院外科部主任

Dear Mimi:
1、應該要看新陳代謝科，本來甲狀腺就屬內科系新陳代謝科的範圍。
2、若有甲狀腺亢進可依甲狀腺指數及臨床表現調整藥物，勿自行停藥，可與新陳代謝科醫師討論。

回覆日期：2016/04/26
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺機能亢進

彙整補充說明

甲狀腺機能亢進（甲亢）是一種由於甲狀腺激素過多引起的內分泌疾病，常見的症狀包括心悸、心律不整、體重減輕、焦慮、出汗等。
您提到的心悸與心律不整，確實是甲亢的常見併發症之一。
由於甲狀腺激素對心臟的影響，心跳加速和心律不整在甲亢患者中相當普遍。

在您的情況下，雖然最近的血液檢查顯示甲狀腺激素指數在正常範圍內，但這並不代表甲亢的問題已經完全解決。
甲硫咪唑（Methimazole）是治療甲亢的常用藥物，能有效抑制甲狀腺激素的合成，而心利正（Propranolol）則是一種β-adrenergic blocker，常用於控制心跳過快及心悸的症狀。
這兩種藥物的使用是針對您目前的症狀及甲亢的治療。

關於您是否需要繼續服用心臟藥物，這取決於您的症狀是否持續存在。
如果心悸和心律不整的情況仍然影響到您的日常生活，建議您繼續服用心利正，並與您的主治醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物。
心利正不僅能幫助控制心跳，還能減少因甲亢引起的焦慮感。

至於是否需要看內分泌科（新陳代謝科），這是非常重要的。
甲狀腺功能的監測和調整是治療甲亢的關鍵，尤其是當您出現心悸和心律不整的情況時。
即使目前的甲狀腺指數在正常範圍內，仍然需要定期追蹤，以確保甲狀腺功能的穩定。
內分泌科醫師可以根據您的症狀和檢查結果，調整治療方案，並提供更專業的建議。

此外，您提到的心悸和心律不整可能與交感神經興奮或自律神經失調有關，這在甲亢患者中也相當常見。
這種情況下，除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
建議您保持規律的作息，適度運動，並學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，這些都有助於減少焦慮和改善自律神經的功能。

總結來說，您應該繼續服用醫生開的藥物，並定期回診檢查甲狀腺功能。
同時，若心悸和心律不整的症狀持續或加重，請務必與醫生討論，必要時可考慮調整治療方案或進一步檢查。
保持良好的生活習慣，並注意心理健康，這對於控制症狀也有很大的幫助。
希望您早日康復！