甲亢與心律不整:如何處理及預防-內科

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甲狀腺亢進之心律不整?


醫師您好,我40歲時被驗出有葛瑞夫甲亢,目前已服甲亢藥一年,但是偶爾還是會出現心律不整的情形,心跳率约120,尤其是在緊張焦虑的情况下,請問我需要服用心律不整的藥嗎?
而最近15歲的女兒,也偶爾會出現手抖,脚無力及容易疲倦和經期不定,但驗血報告顯示T4值為1.10(0.90∼2.10),TSH值為0.71(0.55∼4.78)請問這數值會不會太低?
或需要作進一步檢查嗎?



Tenya,40~49歲女性,詢問日期:2016/04/03

謝榮元 醫師回覆-內科


您好:應至醫院再檢查甲狀腺功能是否異常。
至於您女兒之T
4、TSH都在正常值內,如果其症狀持續,應速至醫院就診,找出病因。
感謝您的來信!



回覆日期:2016/04/03

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解甲狀腺功能亢進(甲亢)與心律不整之間的關係。
甲亢會導致體內甲狀腺激素過多,這些激素會影響心臟的功能,可能引發心跳加速、心悸及心律不整等症狀。
您提到的心跳率約120次/分鐘,尤其在緊張焦慮的情況下,這是甲亢常見的表現之一。

在處理心律不整的情況下,首先建議您與主治醫師討論是否需要調整目前的甲亢藥物劑量或是考慮其他治療方式。
若目前的藥物無法有效控制心跳,醫師可能會考慮加用心律不整的藥物,例如β-adrenergic blockers(如美托洛爾)來幫助控制心跳速率。
這類藥物可以減少心臟的負擔,改善心律不整的情況。

至於您15歲的女兒,雖然她的T4和TSH值在正常範圍內,但她出現的手抖、腳無力、容易疲倦及經期不定等症狀,仍然需要進一步的評估。
這些症狀可能與甲狀腺功能有關,也可能是其他內分泌或代謝問題的表現。
建議您帶她去看內分泌科醫師,進行更詳細的檢查,包括甲狀腺抗體檢查,以排除自體免疫性甲狀腺疾病(如格雷夫斯病)。

在預防方面,對於甲亢患者,保持穩定的情緒、避免過度緊張及焦慮是非常重要的。
可以考慮進行一些放鬆訓練,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減少焦慮,進而降低心跳速率。
此外,定期回診,監測甲狀腺功能指數,並根據醫師的建議調整用藥,都是維持健康的重要措施。

最後,飲食方面也要注意,避免攝取過多的咖啡因及刺激性食物,這些都可能加重心悸的情況。
保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動及良好的作息,對於控制甲亢及心律不整都會有正面的影響。

總之,建議您與醫師保持良好的溝通,定期檢查,並根據醫師的建議進行適當的治療和預防措施。
希望您和女兒都能早日恢復健康!

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