甲亢與心律不整：如何處理及預防-內科

甲狀腺亢進之心律不整？

醫師您好，
我40歲時被驗出有葛瑞夫甲亢，目前已服甲亢藥一年，
但是偶爾還是會出現心律不整的情形，心跳率约120，
尤其是在緊張焦虑的情况下，請問我需要服用心律不整
的藥嗎？
而最近15歲的女兒，也偶爾會出現手抖，脚無力
及容易疲倦和經期不定，但驗血報告顯示
T4值為1.10(0.90∼2.10),
TSH值為0.71(0.55∼4.78)
請問這數值會不會太低？或需要作進一步檢查嗎？

Tenya，40~49歲女性，詢問日期：2016/04/03

謝榮元醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院內科主治醫師

您好：
應至醫院再檢查甲狀腺功能是否異常。至於您女兒之T4、TSH都在正常值內，如果其症狀持續，應速至醫院就診，找出病因。
感謝您的來信！

回覆日期：2016/04/03
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺亢進之心律不整

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解甲狀腺機能亢進（甲亢）與心律不整之間的關聯。
甲亢會導致身體的新陳代謝加速，進而影響心臟的功能，常見的症狀包括心悸、心跳加速（心搏過速）及心律不整。
您提到的心跳率約120，尤其在緊張焦慮的情況下，這是甲亢的常見表現之一。

在處理甲亢引起的心律不整時，首先應確保甲狀腺功能的穩定。
您目前正在服用甲亢藥物，這是控制甲亢的主要方式。
如果心律不整的情況持續存在，建議您與主治醫師討論是否需要額外的心律不整藥物。
心律不整的藥物通常是針對心臟的問題，而您的心律不整可能是由甲亢引起的，因此在調整甲狀腺藥物的同時，心律的情況也有可能改善。

至於您的女兒，雖然她的T4和TSH值在正常範圍內，但她出現的手抖、腳無力、容易疲倦及經期不定等症狀，仍然值得注意。
這些症狀可能與甲狀腺功能有關，也可能是其他因素造成的。
建議您帶她去看內分泌科醫師，進一步檢查甲狀腺功能及其他可能的原因。

在預防方面，對於甲亢患者，以下幾點是非常重要的：
1. 定期檢查：定期回診，檢查甲狀腺功能指數（如T
3、T
4、TSH），以確保甲狀腺的狀態穩定。

2. 控制壓力：學習壓力管理技巧，如冥想、深呼吸、瑜伽等，這些都能幫助減少焦慮和緊張，進而減少心律不整的發生。

3. 健康飲食：保持均衡的飲食，避免過多攝取咖啡因、酒精及刺激性食物，這些都可能加重心跳加速的情況。

4. 適度運動：適當的運動有助於提高身體的耐力和心肺功能，但要避免過度運動，以免引發心悸。

5. 遵從醫囑：按時服用醫生開立的藥物，並在有任何不適時及時就醫。

最後，若您或您的女兒的症狀持續或加重，建議儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的女兒健康平安！