心慌心跳加速的原因分析及治療建議-心臟血管專科

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諮詢心跳方面問題?


醫生您好,不好意思打擾您:我現正有在治療甲亢及子宮肌腺症,服用甲美樂(一周3次)和異位寧,5/11回診甲亢,指數良好,維持藥物服用;肌腺症7月回診。
近期疫情有戴小米手環監測,平時心跳70-100下(偶而會到110左右),發現近期每一天都會有1次心跳跳到140-150下(固定會在上午9-10點有一次,但無特別不適),在一段時間裡會有1次(近期為5/5,上次在4月中旬)上班途中搭公車心跳110-138下持續半小時至1小時,只有覺得心悸、微喘及焦慮。
平時偶爾會骨頭痛、腰痠背痛及胸痛,但有考量到可能是異位寧的副作用,且胸痛時的確胸部按壓會痛,及左胸側曾有拉傷,所以不太確定說是否為本身身理狀況或藥物影響,不知是否需要看醫生及定期檢查?
並對此情況感到困惑...所以想詢問您的意見,謝謝醫生辛苦了!過去病史:2-3年前因有心悸、走路會喘及半夜突然驚醒呼吸的情況,在經過24小時心電圖、心臟超音波及胃食道逆流的檢查下得知有二尖瓣脫垂、胃食道逆流及幽門桿菌,當時有吃恩特萊錠、法碼鎮膜衣錠及治療完成幽門桿菌,並持續不吃含咖啡因食物及藥品(因曾吃到後心跳加速引發不適回醫院打點滴)至今,也因為上述情況,在感覺有類似情況時,心情會比較容易覺得緊張與焦慮。
治療完畢後,因曾短距離趕車而感到心跳加速且喘不過氣的狀況,作過運動心電圖,一切正常,偶爾跑步會發生心跳加速,但不會到很不適及短時間就恢復。



林小姐,20~29歲女性,詢問日期:2022/05/13

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好胸部按壓會痛可能和拉傷有關任何不舒服 包括自律神經失調 甲亢 都會造成心跳加快只要沒有亂 心律不整情形下應可先觀察或吃恩特萊若還是常發作就在背一次24小時心電圖檢查為宜平安彰化醫院關心您



回覆日期:2022/05/13

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述您的情況,這對於分析您的心慌和心跳加速的原因非常重要。
根據您提供的資訊,您目前正在接受甲狀腺功能亢進(甲亢)和子宮肌腺症的治療,並且正在服用甲美樂和異位寧。
您提到的心跳加速現象,特別是在早上固定的時間出現,可能與多種因素有關。

首先,甲亢本身就可能導致心跳加速和心悸的症狀。
甲狀腺激素的過量分泌會影響心臟的功能,導致心跳加快,這在您的情況中可能是主要原因之一。
儘管您在5月的回診中甲亢指數良好,但仍需定期監測,因為甲亢的控制狀況可能會隨著時間而變化。

其次,您提到的心跳加速和心悸也可能與自律神經系統的失調有關。
自律神經系統負責調節心臟的活動,當身體處於壓力或焦慮狀態時,自律神經的平衡可能會受到影響,導致心跳加速。
您提到在某些情況下感到焦慮,這可能進一步加劇了心跳加速的情況。

另外,您提到的胸痛和骨頭痛,雖然可能與異位寧的副作用有關,但也不排除其他因素的影響。
胸痛有時可能與心臟無關,像是肌肉拉傷或是胸壁的問題,但如果胸痛持續或加劇,建議您還是要尋求醫療評估,以排除心臟相關的問題。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 定期回診:持續監測甲狀腺功能,並與醫生討論您的心跳加速情況。
若心跳加速的頻率增加或伴隨其他不適,應及時就醫。

2. 生活方式調整:儘量減少壓力,保持規律的作息,避免過度疲勞。
適度的運動有助於改善心情,但要注意運動強度,避免過度激烈的運動。

3. 飲食注意:避免含咖啡因的食物和飲料,因為這些可能會刺激心臟,導致心跳加速。

4. 藥物管理:如有需要,與醫生討論是否需要調整目前的藥物治療,特別是異位寧的使用,因為某些藥物可能會影響心臟的功能。

5. 心理健康:如果焦慮情緒持續影響生活,考慮尋求心理諮詢或治療,幫助您更好地應對壓力和焦慮。

總之,心慌和心跳加速的原因可能是多方面的,建議您與主治醫師密切合作,進行必要的檢查和治療,並根據醫生的建議進行生活方式的調整。
希望您能早日改善這些症狀,祝您健康!

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