諮詢心跳方面問題？
醫生您好，不好意思打擾您：
我現正有在治療甲亢及子宮肌腺症，服用甲美樂(一周3次)和異位寧，
5/11回診甲亢，指數良好，維持藥物服用；肌腺症7月回診。
近期疫情有戴小米手環監測，平時心跳70-100下(偶而會到110左右)，發現近期每一天都會有1次心跳跳到140-150下(固定會在上午9-10點有一次，但無特別不適)，在一段時間裡會有1次(近期為5/5，上次在4月中旬)上班途中搭公車心跳110-138下持續半小時至1小時，只有覺得心悸、微喘及焦慮。
平時偶爾會骨頭痛、腰痠背痛及胸痛，但有考量到可能是異位寧的副作用，且胸痛時的確胸部按壓會痛，及左胸側曾有拉傷，所以不太確定說是否為本身身理狀況或藥物影響，不知是否需要看醫生及定期檢查？並對此情況感到困惑...所以想詢問您的意見，謝謝醫生辛苦了！
過去病史：
2-3年前因有心悸、走路會喘及半夜突然驚醒呼吸的情況，在經過24小時心電圖、心臟超音波及胃食道逆流的檢查下得知有二尖瓣脫垂、胃食道逆流及幽門桿菌，當時有吃恩特萊錠、法碼鎮膜衣錠及治療完成幽門桿菌，並持續不吃含咖啡因食物及藥品(因曾吃到後心跳加速引發不適回醫院打點滴)至今，也因為上述情況，在感覺有類似情況時，心情會比較容易覺得緊張與焦慮。
治療完畢後，因曾短距離趕車而感到心跳加速且喘不過氣的狀況，作過運動心電圖，一切正常，偶爾跑步會發生心跳加速，但不會到很不適及短時間就恢復。
林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2022/05/13
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
胸部按壓會痛可能和拉傷有關
任何不舒服 包括自律神經失調 甲亢 都會造成心跳加快
只要沒有亂 心律不整情形下應可先觀察
或吃恩特萊
若還是常發作
就在背一次24小時心電圖檢查為宜
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2022/05/13
資料來源：台灣e院 - 諮詢心跳方面問題
彙整補充說明
心慌和心跳加速的現象在臨床上是相當常見的症狀，尤其是在有甲狀腺功能亢進（甲亢）和其他健康問題的患者中。
根據您的描述，您目前正在接受甲亢和子宮肌腺症的治療，並且在日常生活中經常監測心跳，發現心跳在某些時段會明顯加速，這可能與多種因素有關。
首先，甲亢本身就會導致心跳加速，因為甲狀腺激素的過量分泌會促進心臟的代謝率，增加心臟的負擔。
您提到的心跳在140-150下的情況，雖然在某些時候並未伴隨明顯的不適，但這仍然是一個需要關注的現象。
建議您持續與醫生保持聯繫，定期檢查甲狀腺功能，以確保治療效果良好。
其次，您提到的胸痛和左側身體的不適，可能與您過去的病史有關。
二尖瓣脫垂和胃食道逆流都可能引起類似的症狀。
二尖瓣脫垂可能導致心悸和胸痛，而胃食道逆流則可能引起胸部不適，這些症狀有時會混淆，讓患者難以判斷具體原因。
您提到的胸部按壓會痛，可能是由於肌肉拉傷或是與胃食道逆流相關的症狀。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 定期檢查：儘管您之前的檢查結果正常，但如果心跳加速的情況持續或加劇，建議再次進行24小時心電圖檢查，以便更全面地了解心臟的狀況。
2. 藥物調整：由於您正在服用甲美樂和異位寧，這些藥物可能會有副作用，影響心跳。
建議與您的醫生討論是否需要調整藥物劑量或更換藥物。
3. 生活方式調整：避免咖啡因和其他刺激性食物，保持規律的作息，適度運動，這些都有助於減少心跳加速的情況。
您可以嘗試進行一些放鬆練習，如深呼吸、冥想等，來減輕焦慮和壓力。
4. 心理健康：由於您提到在某些情況下會感到焦慮，這可能會進一步加劇心跳加速的情況。
考慮尋求心理諮詢或治療，幫助您更好地管理焦慮情緒。
5. 注意症狀變化：如果您發現心跳加速伴隨著其他不適症狀，如胸痛、呼吸困難、暈眩等，應立即就醫，以排除潛在的心臟問題。
總之，心慌和心跳加速的原因可能是多方面的，與甲亢、藥物副作用、心理因素及其他身體狀況都有關聯。
持續與醫療團隊保持良好的溝通，定期檢查，並根據醫生的建議進行適當的生活方式調整，將有助於改善您的症狀。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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