心跳加速、左手臂麻痺，是否為心臟問題？-內科

感覺心跳快，左手臂有少許麻痹？

請問醫師，我在兩個星期前的一個晚上，溫習的時候，突然覺得胸腔中間靠近左邊有一點刺痛，然後覺得心跳很快，左手臂和腳有一點痹，但我不知道是因為自己太緊張還是怎樣，晚上睡覺還是有一點痛和痺，而且一直冒冷汗，睡覺會很容易驚醒。第二天起床後狀況有改善，可是一直覺得自己心跳比平常快，而且左手臂和腳有一點點痺。情況持續了一兩天後就沒事了。可是，兩星期後的一個下午，又突然覺得心跳比平常快，感覺左手臂尤其是手指的血管會跟著心臟跳動，一直覺得胸口不太舒服，也會覺得整個人很難平靜下來。請問這是心臟問題嗎?謝謝。

Mabel，20~29歲女性，詢問日期：2016/10/16

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

Mabel小姐閣下：

1.閣下發生兩次心悸合併左上肢體不適的症狀，也出現胸口不舒服。其實原因很多，包括心肌缺氧、冠狀動脈痙攣、心搏過速、心律不整、焦慮症、精神官能症、神經痛、甲狀腺疾病、藥物等等。因為您不是在運動或情緒激動時出現不適，加上您的年齡很輕，可能比較不像典型心肌缺氧。因為平常沒有症狀，也沒有出現典型的主訴，可能也不是甲狀腺的問題。當然，仍然建議您親自請教您的家庭醫師或逕赴心臟內科門診，並作適當的檢查，以尋求解決。

2.個人建議閣下先避免咖啡、茶葉、可樂等飲料；另外，太刺激的食物也應避免。平常念書的空檔，應該作適度的運動與伸展操；避免案牘勞形。

回覆日期：2016/10/16
資料來源：台灣e院 - 感覺心跳快，左手臂有少許麻痹

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括心跳加速、左手臂麻痺、胸部刺痛、冒冷汗以及睡眠中驚醒等，這些都可能與心臟問題有關，但也不排除其他因素的影響。
首先，我們需要了解這些症狀可能的原因。

心臟問題的可能性：
1. 心肌缺氧：當心臟的血液供應不足時，可能會出現胸痛、心悸等症狀。
這在年輕人中較少見，但不排除可能性。

2. 心律不整：心跳加速可能是由於心律不整引起的，這種情況下，心臟的跳動可能會變得不規則，導致心悸和不適感。

3. 冠狀動脈問題：雖然年輕人發生冠狀動脈疾病的機率較低，但如果有家族史或其他危險因素，仍需考慮。

非心臟問題的可能性：
1. 焦慮或恐慌發作：您的症狀也可能與焦慮有關，特別是在學習壓力大的情況下。
焦慮可以引起心跳加速、手麻、胸悶等身體反應。

2. 自律神經失調：這種情況下，身體的自律神經系統可能會失去平衡，導致心跳加速和其他不適。

3. 肌肉或神經問題：左手臂的麻痺感可能與頸部或肩部的肌肉緊張有關，這可能會壓迫神經，導致麻痺感。

針對您的情況，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行心電圖、心臟超音波或其他檢查，以排除心臟方面的問題。
同時，您可以考慮以下幾點來改善您的狀況：
1. 減少咖啡因攝取：咖啡、茶和某些能量飲料中的咖啡因可能會引起心跳加速，建議減少這些飲品的攝取。

2. 規律運動：適度的運動可以幫助減輕焦慮，改善心血管健康，但要避免過度運動。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減少焦慮和壓力。

4. 保持良好的作息：確保充足的睡眠和規律的生活作息，有助於身心健康。

最後，無論如何，持續的症狀都不應被忽視，及早就醫是最重要的。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #116363
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #188478
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #164967
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #98120
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #182031

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