心跳加速原因不明-心臟血管專科

心跳快速？

何醫師您好，
我的心跳在平時大約在8、90左右，但是只要輕微的運動就會快速飆升。在心臟科做了X光、超音波、一般心電圖及動態心電圖，醫生都說我的心臟功能沒有問題，唯一值得一提的是在做動態心電圖時，在第一段速的慢走狀態，心跳就衝到170以上。
也是因為在大約兩個月前，在走登山步道時出現了臉色蒼白、呼吸急迫、冷汗、暈眩等狀態，並且在另一天的運動之後有左胸及左肩劇烈疼痛的狀況，才決定就醫。這兩次我都不是空腹運動，也與平時的作息沒有不同。另外，近兩年，我平時盡量都有維持散步、快走或踩飛輪的習慣（至少333）。
我完全信任醫生對於我心臟沒有問題的診斷，但是我有定期捐血，應該也沒有貧血的問題（？）在一般會緊張的場合我也沒有暈眩或喘氣的狀況（暫時性的心跳又快又強烈還是有的），好像也沒有恐慌症的疑慮（？），去年抽血檢查也沒有甲狀腺機能亢進的問題。
輕微活動就會心跳快速已經造成我生活上很多不便，這樣的狀況何醫師有沒有什麼建議？或者我還有什麼檢查能做，可能可以找出心跳飆升的原因？
謝謝。

阿束，30~39歲女性，詢問日期：2016/11/24

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
24小時心電圖也做過了? 自律神經檢查呢?
如果各項檢查無異常就吃藥吧
吃些控制心律藥物會好些

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/11/24
資料來源：台灣e院 - 心跳快速

彙整補充說明

您好！針對您的情況，首先我想強調，心跳加速的原因可能有很多，並不一定都是心臟本身的問題。
您已經進行了多項檢查，包括X光、超音波、一般心電圖及動態心電圖，醫生也確認您的心臟功能正常，這是一個非常重要的訊息，讓您在心臟方面可以稍微放下心來。

根據您的描述，您在輕微運動後心跳會飆升至170以上，並且曾經出現過臉色蒼白、呼吸急促、冷汗和暈眩等症狀，這些都可能與自律神經系統的調節有關。
自律神經系統負責控制心跳、呼吸等不隨意的生理功能，當身體面臨壓力或運動時，自律神經可能會過度反應，導致心跳加速。

此外，您提到的左胸及左肩劇烈疼痛也需要特別注意，雖然醫生已經排除了心臟問題，但這些症狀可能與其他因素有關，例如肌肉緊張、姿勢不良或是胃食道逆流等。
特別是如果您有噴門關不緊的情況，胃酸逆流可能會刺激到橫隔膜，進而影響心臟的感覺。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 自律神經檢查：如果尚未進行過自律神經功能的檢查，建議可以詢問醫生是否需要進一步檢查。
這可以幫助了解您的自律神經是否正常運作。

2. 生活方式調整：儘量避免過度緊張和焦慮，因為這些情緒會影響自律神經的平衡。
可以考慮進行一些放鬆訓練，例如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減少心跳加速的情況。

3. 運動方式調整：雖然您已經有定期運動的習慣，但可以考慮調整運動的強度和類型，選擇一些低強度的有氧運動，並逐漸增加運動量，讓身體有時間適應。

4. 飲食與生活習慣：保持均衡的飲食，避免過量攝取咖啡因、酒精和高糖食物，這些都可能影響心跳。
此外，保持良好的作息，確保充足的睡眠也非常重要。

5. 定期追蹤：如果症狀持續或加重，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療方案。

最後，雖然您已經排除了許多可能的心臟問題，但如果心跳加速的情況仍然影響到您的生活品質，建議您與醫生討論是否需要使用一些控制心律的藥物，這可能會幫助您減少心跳過快的情況。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到合適的解決方案，恢復健康的生活！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #39414
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #162955
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #188521
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #197196
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #208469

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