懷孕第四週出血：是否代表胚胎流掉？-婦產科

懷孕第四週，出血像生理期1、2天那麼多？

我3/14最後一次月經，4/10驗出有孕，4/18打完安胎藥跟吃完安胎藥（婦安蒙），4/19出血像生理期第一、二天（還有血塊），到4/22血量變少，4/19看醫生，醫生只叫我回去躺，如果沒大量出血，4/25再回診，我很擔心是不是胚胎流掉了，因為4/18都照不到胚胎！

米米，30~39歲女性，詢問日期：2016/04/22

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
由所述的症狀，有可能是流產，建議在原婦產科追蹤檢查即可。祝健康

回覆日期：2016/04/22
資料來源：台灣e院 - 懷孕第四週，出血像生理期1、2天那麼多

彙整補充說明

在懷孕的早期階段，出血的現象確實會讓許多孕婦感到焦慮，尤其是當出血量像月經一樣，並伴隨血塊時，這可能會讓人擔心胚胎是否流掉。
根據您的描述，您在懷孕第四週出現了出血，這種情況在早期懷孕中並不罕見，且出血的原因可能有多種。

首先，早期懷孕出血的原因可能包括但不限於以下幾種情況：
1. 著床出血：在受精卵成功著床於子宮內膜時，可能會引起輕微的出血，這通常是淡紅色或褐色，並且量少。

2. 流產：流產是早期懷孕中出血的另一個常見原因，特別是當出血量較大且伴隨著腹痛時。
流產的風險在懷孕的早期階段較高，尤其是在懷孕的前12週。

3. 子宮外孕：這是一種異常的懷孕情況，受精卵在子宮外（如輸卵管）著床，這會導致出血和腹痛，並且需要緊急醫療處理。

4. 其他原因：如子宮頸的刺激、感染或其他婦科問題等。

在您的情況中，您提到在4/18進行了安胎藥的治療，並且在4/19出現了出血。
醫生建議您回去休息，並在沒有大量出血的情況下再回診，這是一個合理的處理方式。
醫生的建議是基於您目前的出血量和情況，若出血量沒有增加，且沒有其他嚴重症狀（如劇烈腹痛或暈厥），則可以觀察。

至於您提到的4/18未能在超音波中看到胚胎，這在懷孕早期是常見的，因為在懷孕的早期階段，胚胎可能尚未發展到可以在超音波中清楚顯示的階段。
通常在懷孕5-6週時，才有可能在超音波中看到妊娠囊或胚胎。

建議您在接下來的幾天內密切觀察自己的情況，若出血量增加或出現其他不適症狀，應立即就醫。
若到4/25回診時，醫生會根據您的情況進行進一步的檢查，可能會再做一次超音波檢查和血液檢查，以確認妊娠狀況。

在此期間，您可以注意以下幾點：
- 休息：保持充足的休息，避免劇烈運動或重物搬運。

- 飲食：保持均衡的飲食，攝取足夠的營養，特別是葉酸、鐵質和蛋白質等對孕婦有益的營養素。

- 情緒管理：保持良好的心情，避免過度焦慮，因為情緒也會影響身體狀況。

總之，早期懷孕出血的情況需要謹慎對待，但並不一定意味著流產。
建議您遵循醫生的指示，並在必要時尋求進一步的醫療評估。
希望您能夠順利度過這段時期，祝您健康！