懷孕4週自然流產?？
醫生您好以下有幾點疑問想向您請教：前情：距離上一次月經第一天剛好四週在預測經期 前兩天,約莫中午時段 有較激烈的腹部摩擦晃動 五分鐘後 腹部劇烈疼痛,去上廁所 先拉後吐, 全身發麻無力 臉色蒼白 冒冷汗幾乎快暈倒此時腹部持續劇烈陣痛, 約莫半小時至一小時 才慢慢舒緩.緩和後去廁所 有一點白帶混雜一點粉色鮮血由於擔心懷孕 有用驗孕棒測 結果為陰性 （第二泡尿,非晨尿）中間時段都沒有出血到了晚上才有一點咖啡色血一直到隔天凌晨 才轉為鮮紅色血----------1.以上述情況 第二泡尿驗孕會準嗎？
2.之前有一兩次子宮劇烈收縮 到又拉又吐 但是在生理期正在進行的情況下發生而非之前. 請問這樣有可能是 不知道自己懷孕 而在外力因素下 導致自然流產嗎？
還是子宮內膜有可能因為腹部劇烈震動 以致提前剝落呢？
3.如果是自然流產 ３天內驗孕還驗得出來嗎？
需要到醫院檢查有無排乾淨嗎？
後續該如何注意和處理呢？
需要飲食進補或遵照不能洗頭之類的規則嗎？
另外我是否可以持續做重訓(30kg)和其他運動呢？
(由於目前人在國外 無法立即就醫 此刻真的很焦慮...)麻煩您耐心看完解惑了！非常謝謝您！
Ｓ，20~29歲女性，詢問日期：2019/12/01
黃建中 醫師回覆-婦產科
距離上一次月經第一天剛好四週在預測經期 前兩天,約莫中午時段 有較激烈的腹部摩擦晃動 五分鐘後 腹部劇烈疼痛,去上廁所 先拉後吐, 全身發麻無力 臉色蒼白 冒冷汗幾乎快暈倒此時腹部持續劇烈陣痛, 約莫半小時至一小時 才慢慢舒緩.緩和後去廁所 有一點白帶混雜一點粉色鮮血由於擔心懷孕 有用驗孕棒測 結果為陰性 （第二泡尿,非晨尿）中間時段都沒有出血到了晚上才有一點咖啡色血一直到隔天凌晨 才轉為鮮紅色血----------1.以上述情況 第二泡尿驗孕會準嗎？
Ans: 準2.之前有一兩次子宮劇烈收縮 到又拉又吐 但是在生理期正在進行的情況下發生而非之前. 請問這樣有可能是 不知道自己懷孕 而在外力因素下 導致自然流產嗎？
還是子宮內膜有可能因為腹部劇烈震動 以致提前剝落呢？
Ans: 是月經3.如果是自然流產 ３天內驗孕還驗得出來嗎？
需要到醫院檢查有無排乾淨嗎？
後續該如何注意和處理呢？
需要飲食進補或遵照不能洗頭之類的規則嗎？
Ans: 不是自然流產
回覆日期：2019/12/01
彙整補充說明
懷孕四週的自然流產確實是一個令人擔憂的情況，尤其是在您描述的情況下，出現了劇烈的腹痛、出血和其他不適症狀。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。
1. 第二泡尿驗孕的準確性：驗孕棒的準確性通常在預期月經日的第一天就會達到高峰，但如果您在懷孕初期（如四週）進行驗孕，第二泡尿的結果仍然可以參考。
雖然晨尿的濃度較高，但如果您在預期月經日後進行驗孕，結果應該是可靠的。
若結果為陰性，可能意味著未懷孕或是流產後的激素水平尚未恢復。
2. 外力因素與自然流產的關聯：在您描述的情況中，劇烈的腹部摩擦和收縮可能會引起子宮的反應，但這並不一定會導致流產。
流產的原因通常與胚胎的健康狀況、染色體異常等有關，而不是單純的外力因素。
若您在未確認懷孕的情況下出現了這些症狀，可能是生理期的正常反應或其他婦科問題。
3. 自然流產後的驗孕與醫療檢查：如果確定是自然流產，通常在流產後的幾天內，體內的hCG（人絨毛膜促性腺激素）水平會下降，這可能會影響驗孕的結果。
建議在流產後一週再進行驗孕，以確認是否仍有妊娠激素存在。
如果有持續出血或不適，建議儘快就醫檢查，以確保子宮內沒有殘留物。
4. 後續的注意與處理：流產後，身體需要時間恢復。
建議多休息，保持良好的飲食，攝取足夠的營養以促進身體恢復。
關於運動，建議在流產後的幾週內避免劇烈運動，尤其是重訓，以免對身體造成額外負擔。
至於洗頭等傳統習俗，並沒有科學根據，您可以根據自己的舒適度來決定。
5. 心理健康與支持：流產對於女性的心理影響是深遠的，建議您尋求心理支持或與信任的朋友、家人分享您的感受。
若有需要，也可以考慮尋求專業的心理諮詢。
最後，若您在國外無法立即就醫，建議您尋找當地的醫療資源，或是聯繫當地的婦產科醫生進行諮詢。
保持冷靜，並注意身體的變化，必要時及時就醫。
希望您能早日恢復健康，並在未來的懷孕中獲得更好的結果。
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