懷孕四週自然流產的可能性與處理方法-婦產科

懷孕4週自然流產?？

醫生您好
以下有幾點疑問想向您請教：

前情：
距離上一次月經第一天剛好四週
在預測經期前兩天,
約莫中午時段有較激烈的腹部摩擦晃動五分鐘後腹部劇烈疼痛,
去上廁所先拉後吐, 全身發麻無力臉色蒼白冒冷汗幾乎快暈倒
此時腹部持續劇烈陣痛, 約莫半小時至一小時才慢慢舒緩.
緩和後去廁所有一點白帶混雜一點粉色鮮血
由於擔心懷孕有用驗孕棒測結果為陰性（第二泡尿,非晨尿）
中間時段都沒有出血
到了晚上才有一點咖啡色血
一直到隔天凌晨才轉為鮮紅色血
----------
1.以上述情況第二泡尿驗孕會準嗎？

2.之前有一兩次子宮劇烈收縮到又拉又吐但是在生理期正在進行的情況下發生
而非之前. 請問這樣有可能是不知道自己懷孕而在外力因素下導致自然流產嗎？
還是子宮內膜有可能因為腹部劇烈震動以致提前剝落呢？

3.如果是自然流產３天內驗孕還驗得出來嗎？需要到醫院檢查有無排乾淨嗎？後續該如何注意和處理呢？需要飲食進補或遵照不能洗頭之類的規則嗎？
另外我是否可以持續做重訓(30kg)和其他運動呢？
(由於目前人在國外無法立即就醫此刻真的很焦慮...)

麻煩您耐心看完解惑了！

非常謝謝您！

Ｓ，20~29歲女性，詢問日期：2019/12/01

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

距離上一次月經第一天剛好四週
在預測經期前兩天,
約莫中午時段有較激烈的腹部摩擦晃動五分鐘後腹部劇烈疼痛,
去上廁所先拉後吐, 全身發麻無力臉色蒼白冒冷汗幾乎快暈倒
此時腹部持續劇烈陣痛, 約莫半小時至一小時才慢慢舒緩.
緩和後去廁所有一點白帶混雜一點粉色鮮血
由於擔心懷孕有用驗孕棒測結果為陰性（第二泡尿,非晨尿）
中間時段都沒有出血
到了晚上才有一點咖啡色血
一直到隔天凌晨才轉為鮮紅色血
----------
1.以上述情況第二泡尿驗孕會準嗎？
Ans: 準
2.之前有一兩次子宮劇烈收縮到又拉又吐但是在生理期正在進行的情況下發生
而非之前. 請問這樣有可能是不知道自己懷孕而在外力因素下導致自然流產嗎？
還是子宮內膜有可能因為腹部劇烈震動以致提前剝落呢？
Ans: 是月經
3.如果是自然流產３天內驗孕還驗得出來嗎？需要到醫院檢查有無排乾淨嗎？後續該如何注意和處理呢？需要飲食進補或遵照不能洗頭之類的規則嗎？
Ans: 不是自然流產

回覆日期：2019/12/01
資料來源：台灣e院 - 懷孕4週自然流產?

彙整補充說明

懷孕四週時出現流產的可能性確實存在，根據統計，約有10%至20%的早期懷孕會以流產告終。
流產的原因多樣，可能與胚胎的染色體異常、母體的健康狀況、環境因素等有關。
針對您的問題，以下是詳細的解答與建議。

1. 驗孕準確性：第二泡尿的驗孕結果可能會受到多種因素影響，包括尿液的濃度和檢測的時間。
一般來說，晨尿的濃度較高，驗孕的準確性也較高。
如果您在預期經期前兩天進行測試，若結果為陰性，並不代表一定沒有懷孕，建議在預期經期後幾天再進行一次驗孕，以提高準確性。

2. 外力因素與流產：您提到的腹部劇烈疼痛和拉吐的情況，可能是由於生理期的子宮收縮引起的，並不一定與懷孕有關。
如果您在未確認懷孕的情況下經歷了劇烈的腹部震動，這可能會導致子宮內膜的變化，但不一定會直接導致流產。
流產通常是因為胚胎本身的問題或母體的健康狀況，而非單一的外力因素。

3. 流產後的驗孕與檢查：如果確定是自然流產，通常在流產後的幾天內，驗孕棒可能仍會顯示陽性，因為體內的hCG（人類絨毛膜促性腺激素）水平需要時間下降。
如果您有流產的懷疑，建議儘快就醫進行超音波檢查，以確認子宮內是否有殘留物，並確保身體的健康。

4. 後續注意事項：流產後的護理非常重要。
建議多休息，保持良好的飲食，攝取足夠的營養以促進身體恢復。
至於洗頭和運動的問題，傳統上有些文化會有「不能洗頭」的說法，但從醫學角度來看，這並沒有科學依據。
您可以根據自己的身體狀況來決定是否運動，但建議避免劇烈運動，尤其是重訓，直到身體完全恢復。

5. 心理健康：流產對女性的心理影響也不容忽視，建議您尋求心理支持，與信任的朋友或專業人士分享您的感受，這有助於減輕焦慮和壓力。

總之，懷孕初期出現出血和腹痛的情況需要謹慎對待，建議儘快就醫進行詳細檢查，以確保自身及未來懷孕的健康。
希望您能早日恢復健康，並在未來的懷孕中獲得好運。