懷孕初期大出血原因及處理方法-婦產科

懷孕初期大出血？

請問醫生：

我最後一次月經來5／20，目前是第幾周呢?
未確定懷孕就少量出血(咖啡色)

7／2確認懷孕（就醫，超音波）

7／11性行為後出血鮮紅色出血

7／13出血，像月經，輕微疼痛（就醫，超音波，吃藥,每次GESTANON*0.5
+BUSCOPAN*1+KMT*1）

7／16有喝冰飲料．騎摩托車（大量出血，鮮紅色，有血塊，腹部疼痛，就醫，醫生說胚胎下移，可能會流產，開藥UTROGESTAN*1）

１．請問我的出血的原因是什麼，第一次看醫生只是看超音波要我吃藥，胚胎正常，再來說隔一個月後再去看，如果出血沒有停，要再去看，並沒有說性行為停止？沒關係嗎？

２．隔三天後，藥還沒吃完，出血量變大，顏色變鮮紅，而且有血塊，是因為有吃到冰水嗎？？胚胎下移是因為本身不穩才移，還是因為我騎摩托車？

３．醫生說如果一直大量出血，那就可能自然流產？？那會不會造成我下次懷孕不易或是流產或不孕呢？

４．如何才能保留住我的孩子呢？我的工作要走動，常時間要坐著，騎車會影響流產嗎？改開車是否比較保險呢？？隔多久後我要再去看一次？？或是，我多久後我就知道他是否已經流產？？

琳琳，20~29歲女性，詢問日期：2005/07/17

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆如下
因為沒有親自檢查及照超音波無法精確掌握病情
以下意見只供參考
我最後一次月經來5／20，目前是第幾周呢?
從月經算第是八週多也可以從超音波算比較準
大量出血，鮮紅色，有血塊，腹部疼痛，就醫，醫生說胚胎下移，可能會流產請問我的出血的原因是什麼，第一次看醫生只是看超音波要我吃藥，胚胎正常，再來說隔一個月後再去看，如果出血沒有停，要再去看，並沒有說性行為停止？沒關係嗎？
原因很多可能是子宮頸性交碰觸出血也可能是胚胎不良流產的出血

出血量變大，顏色變鮮紅，而且有血塊，是因為有吃到冰水嗎？？胚胎下移是因為本身不穩才移，還是因為我騎摩托車？
從症狀看來胚胎不良流產的可能性很高
醫生說如果一直大量出血，那就可能自然流產？很有可能
那會不會造成我下次懷孕不易或是流產或不孕呢？
應該不會
如何才能保留住我的孩子呢？我的工作要走動，常時間要坐著，騎車會影響流產嗎？改開車是否比較保險呢？？隔多久後我要再去看一次？？或是，我多久後我就知道他是否已經流產？？
如果真的是胚胎不良就沒辦法觀察壹週如果超音波還看不到心跳很可能是胚胎不良萎縮

呂理政敬上

回覆日期：2005/07/17
資料來源：台灣e院 - 懷孕初期大出血

彙整補充說明

懷孕初期出血是一個相對常見的現象，但其原因和處理方式卻因個體差異而異。
根據您的情況，我將針對您的問題進行詳細解答。

首先，根據您的最後一次月經日期（5月20日），目前應該是懷孕約8週左右。
懷孕初期的出血可能由多種原因引起，包括但不限於：
1. 子宮頸的敏感性：在懷孕初期，子宮頸的血管會變得更加脆弱，性行為或其他活動可能導致輕微出血。

2. 胚胎著床出血：在受精後，胚胎植入子宮內膜時可能會引起少量出血，通常是咖啡色或淡紅色。

3. 流產的徵兆：如果出血量較大且伴隨腹痛，則可能是流產的徵兆，這需要及時就醫檢查。

4. 其他因素：如子宮肌瘤、異位妊娠等也可能導致出血。

針對您的第一個問題，醫生在初次檢查後未提及停止性行為，這可能是因為醫生認為您的情況尚未到需要完全禁止性行為的地步。
不過，若出血持續或加重，建議您應該避免性行為並再次就醫。

第二個問題，出血量變大且顏色變鮮紅，這可能與您的身體狀況有關，並不一定是因為喝冰水或騎摩托車所致。
胚胎下移的情況通常是因為子宮的環境不穩定，這可能與您的身體狀況有關，而非單一行為所引起。

第三，醫生提到如果持續大量出血，可能會導致自然流產。
這樣的情況確實會影響未來的懷孕，但並不一定會導致不孕。
流產後，身體通常會恢復正常的生育能力，建議在流產後的幾個月內再考慮懷孕。

至於如何保留孩子，首先要遵循醫生的建議，按時服用安胎藥物，並儘量減少活動量，避免提重物和劇烈運動。
長時間坐著或走動都可能影響您的身體狀況，騎摩托車的風險相對較高，建議改為開車或選擇其他更安全的交通方式。

最後，關於何時再次就醫，若出血情況持續或有加重的趨勢，建議您隨時就醫檢查。
通常，醫生會建議在一週內進行跟進檢查，以確保胚胎的健康狀況。

總之，懷孕初期的出血需要謹慎對待，及時就醫並遵循醫生的指導是非常重要的。
希望您能夠順利度過這段時期，保護好自己和寶寶的健康。