懷孕初期出血原因與處理方式-婦產科

懷孕初期出血？

想請問醫師：我最後一次月經是7/17，8/15、16的時候有過出血，當時以為是月經，因為只流一點點就停止，覺得奇怪，驗孕後發現懷孕，接著因為連續上班（我工作時間很長，十幾個小時，不過坐著比較多）8/25號晚上覺得身體很累，結果晚上發現又出血了（偏暗紅色，比上次出血還要多，但沒有佈滿整個護墊，大概三四條重疊的血痕）後來隔天看醫生的時候，顏色有比較淡了，醫生也開了優潔通100mg讓我早晚吃，吃了本來好好的沒出血，上一整天班後又流輕微粉紅色的血。這幾次出血肚子都不會痛，只覺得很累。
想請問醫師，
1.這樣間斷式的出血是正常的嗎？
吃了安胎藥還是有一點點出血的情況會是寶寶不健康嗎？安胎藥是可以一直吃的沒關係嗎？（還是沒有出血的時候就立刻停藥呢？）
2.因為懷孕，工時又比較長，想請問懷孕期間能補充Silymarin 150mg的肝藥嗎？謝謝您，麻煩醫生撥空解答了

Ting，30~39歲女性，詢問日期：2019/08/29

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

最後一次月經是7/17，8/15、16的時候有過出血，當時以為是月經，因為只流一點點就停止，覺得奇怪，驗孕後發現懷孕，接著因為連續上班（我工作時間很長，十幾個小時，不過坐著比較多）8/25號晚上覺得身體很累，結果晚上發現又出血了（偏暗紅色，比上次出血還要多，但沒有佈滿整個護墊，大概三四條重疊的血痕）後來隔天看醫生的時候，顏色有比較淡了，醫生也開了優潔通100mg讓我早晚吃，吃了本來好好的沒出血，上一整天班後又流輕微粉紅色的血。這幾次出血肚子都不會痛，只覺得很累。
想請問醫師，
1.這樣間斷式的出血是正常的嗎？
Ans: 不正常
吃了安胎藥還是有一點點出血的情況會是寶寶不健康嗎？安胎藥是可以一直吃的沒關係嗎？（還是沒有出血的時候就立刻停藥呢？）
Ans: 安胎藥是可以一直吃的沒關係沒有出血一段時間的時候就停藥
2.因為懷孕，工時又比較長，想請問懷孕期間能補充Silymarin 150mg的肝藥嗎？
Ans: 可以

回覆日期：2019/08/29
資料來源：台灣e院 - 懷孕初期出血

彙整補充說明

懷孕初期出血是一個常見的現象，許多孕婦在懷孕的早期階段可能會經歷不同程度的出血。
根據您的描述，您在懷孕初期出現了間歇性的出血，這可能會讓您感到擔憂。
以下是對您問題的詳細解答和補充說明。

1. 懷孕初期出血的原因
懷孕初期的出血可能由多種原因引起，包括但不限於：
- 著床出血：當受精卵植入子宮內膜時，可能會造成輕微的出血，通常顏色較淡，量也不多。

- 荷爾蒙變化：懷孕初期，體內的荷爾蒙水平會發生變化，這可能導致陰道出血。

- 流產：早期流產的風險在懷孕的前幾週較高，出血可能是流產的徵兆。

- 宮外孕：如果受精卵在子宮外著床，可能會引起出血和腹痛，這是一種緊急情況。

- 其他因素：如子宮頸的敏感、感染等。

2. 出血的處理方式
對於懷孕初期的出血，建議您遵循以下步驟：
- 及時就醫：如您出現出血，尤其是量較多或顏色變深，應立即就醫，進行超音波檢查以確認胎兒的狀況。

- 安胎藥物：醫生開的安胎藥（如優潔通）通常是為了支持妊娠，減少流產的風險。
若有出血情況，建議持續服用，並遵循醫生的指示。

- 休息：在懷孕初期，適當的休息是非常重要的，避免過度勞累，尤其是長時間工作。

3. 出血是否影響胎兒健康
出血的情況不一定意味著胎兒不健康，但持續的出血可能會增加流產的風險。
若您在服用安胎藥的情況下仍有出血，建議您與醫生進一步討論，可能需要調整治療方案或進行更詳細的檢查。

4. Silymarin的使用
Silymarin是一種常見的保肝藥物，對於懷孕婦女的使用，建議在醫生的指導下進行。
雖然有些研究顯示Silymarin可能對肝臟有保護作用，但在懷孕期間使用任何藥物都應謹慎，最好在醫生的建議下進行。

總結
懷孕初期的出血是一個需要密切關注的情況，建議您定期回診，並與您的婦產科醫生保持良好的溝通。
及時的醫療介入和適當的休息對於保護胎兒的健康至關重要。
希望您能夠順利度過這段時期，並迎接健康的寶寶。