婦產科問題：下腹出血原因及治療方案-婦產科

下腹出血？

醫生你好我今年一直出血有時十幾天之前3月28到4月5才出血 4月19到今天22號又出血有少許的出血狀況
因為我有在吃Gestrinone 2.5mg 我吃那個藥還是會有生理期出血狀況所以醫生有讓我一直在吃那種藥也問我要持續吃嗎我是生理期就很難受一定需要長時間的熱敷出血量像尿失禁超可怕我媽是想叫我跟醫生說停藥
我是不想停藥加上我有線體肌瘤雖然有開過刀前幾天剛好回診有驗尿說輕微尿道炎
我沒吃抗生素因為吃也沒用因為常這樣所以抗生素以前吃了不少所以我自已多喝水

因為我一直有出血症狀雖然有少量的出血我想請醫生給我的意見之前Gestrinone 2.5mg一個禮拜吃兩次從這個月開始有加重藥量一個禮拜吃三天

檢查方面以我這樣需要做什麼檢查比較好我非常胖怕有一些檢查不適合我不過請醫生給我的建議婦科醫生也只有驗尿

因為我一直不清楚出血原因是月經還是發炎還是其他問題造成出血

小真，30~39歲女性，詢問日期：2016/04/22

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
由所述的症狀，你一直有不正常出血，建議醫院看婦產科詳細檢查，可能的話要包括子宮內膜的檢查。祝健康

回覆日期：2016/04/22
資料來源：台灣e院 - 下腹出血

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您目前面臨的問題包括持續的下腹出血、使用Gestrinone藥物的副作用，以及可能的子宮肌瘤和輕微尿道炎等情況。
這些症狀的組合確實需要仔細評估，以確定出血的根本原因並制定適當的治療方案。

首先，Gestrinone是一種合成的孕激素，通常用於治療子宮內膜異位症和某些類型的月經不規則。
您提到的出血情況，可能是由於這種藥物的副作用所引起的，特別是在劑量調整後，出血的情況可能會有所變化。
持續的出血可能會影響您的生活品質，因此建議您與主治醫師討論是否需要調整用藥方案或考慮其他治療選擇。

關於出血的原因，可能性有很多，包括但不限於：
1. 子宮肌瘤：雖然您已經接受過手術，但肌瘤的存在仍然可能導致不規則出血。
建議定期進行超音波檢查，以監測肌瘤的大小和數量。

2. 子宮內膜異常：如內膜增生或內膜癌等，這些情況可能需要進一步的檢查，如子宮內膜活檢，以排除惡性病變的可能性。

3. 激素不平衡：使用Gestrinone可能導致激素水平的變化，這可能會影響月經週期和出血模式。

4. 尿道炎或其他感染：雖然您提到尿道炎的檢查結果顯示沒有發炎，但仍需注意是否有其他感染的可能性，因為感染也可能引起出血。

針對您的情況，建議您進一步進行以下檢查：
- 超音波檢查：以評估子宮和卵巢的狀況，特別是監測肌瘤的變化。

- 子宮內膜活檢：如果出血持續且無法確定原因，這可以幫助排除內膜病變。

- 血液檢查：包括全血計數和激素水平檢查，以評估是否有貧血或激素失衡的情況。

此外，您提到的腹部疼痛和出血量的變化，可能需要進一步的評估。
若疼痛持續或加劇，建議儘快就醫，因為這可能是潛在問題的指標。

最後，對於您的體重問題，雖然某些檢查可能會受到影響，但大多數醫療機構都會根據患者的具體情況進行調整，並提供適合的檢查選擇。
保持良好的溝通，與醫生討論您的擔憂和需求，將有助於找到最適合您的治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！