婦產科問題：出血、血塊及下腹疼痛的治療方式探討-婦產科

承上一個問題~一直出血有大塊血塊和下腹疼痛？

A:換用避孕藥治療，以你的情況，症狀也未獲得明顯改善，不知是否與你的主治醫師討論過手術的治療方式?
Q:你說的手術的治療方式是什麼呢???
主治醫生有提過電燒,但也說電燒完,肚子還是會痛,所以我就不考慮這種方式了,至於子宮是否要拿掉,主治醫生說現在還不用拿掉

A:建議在考量各種治療選擇的時候，需先排除子宮癌症或癌前病變的可能。
Q:我有去抽血檢查,報告癌指數是46.多,主治醫生說:因為現在我有出血狀況,癌症指數也會高一點

主治醫生說更年期過後或許就會好,那我現在這種跡象是否是更年期的跡象??

雨，40~49歲女性，詢問日期：2013/05/06

董宇紅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院板橋院區婦產科主治醫師

你好:
你的主治醫師已給你相關的建議，你可以請教你的醫師目前治療方式效果不理想的情況下，治療方式是否需調整等。
你的醫師會依你的狀況給予建議，但治療的選擇權還是在你，你也可以再尋求第二位醫師的醫療建議，當然是要親自就醫。
網路的諮詢缺乏臨床的資訊，相關病情、治療選擇及檢察數據的解釋，以為你服務的醫師意見為宜。

謝謝!

回覆日期：2013/05/06
資料來源：台灣e院 - 承上一個問題~一直出血有大塊血塊和下腹疼痛

彙整補充說明

針對您提到的婦產科問題，包括出血、血塊及下腹疼痛，首先需要了解這些症狀可能的原因及相應的治療方式。
根據您的描述，您目前的情況可能涉及多種婦科疾病，這些疾病可能包括但不限於子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮內膜增生，甚至是癌症等。

首先，出血和血塊的出現，特別是在月經週期不規則的情況下，可能是由於子宮內膜的異常增生或其他病變所引起的。
這些病變有時會導致子宮內膜不正常地脫落，從而引發出血和血塊的情況。
下腹疼痛則可能是由於子宮收縮不良、炎症或腫瘤壓迫等因素造成的。

在治療方面，您提到的避孕藥是一種常見的治療選擇，因為它可以幫助調節荷爾蒙，減少月經出血量及疼痛。
然而，如果避孕藥的效果不佳，或是症狀持續存在，則可能需要考慮其他治療方式。
手術治療的選擇，如電燒或子宮切除，通常會在醫師評估後根據病情的嚴重程度來決定。
電燒手術雖然可以去除病變組織，但如您所提到的，術後仍可能會有疼痛感，這是因為手術後的恢復過程中，身體仍在經歷調整。

在考慮手術之前，確實需要排除癌症或癌前病變的可能性。
您提到的癌指數46偏高，這可能是由於目前的出血狀況引起的，但也不排除其他潛在的病變。
因此，進一步的檢查，如超音波檢查、子宮頸抹片檢查或甚至是組織活檢，都是必要的步驟，以確定病因並制定適當的治療計畫。

至於您提到的更年期症狀，女性在更年期前後常會經歷月經不規則、潮熱、情緒波動等症狀，這些都是由於體內雌激素水平的變化所引起的。
然而，若出現異常出血或持續的腹痛，仍需及時就醫檢查，以排除其他病理性原因。

總結來說，您的症狀需要專業的婦產科醫師進行詳細的評估和檢查，以確定具體的病因並制定合適的治療方案。
建議您與主治醫師進一步討論目前的症狀及治療選擇，並考慮尋求第二意見，以獲得更全面的醫療建議。
保持良好的溝通，並積極參與自己的治療決策，對於改善您的健康狀況是非常重要的。
希望您能早日康復！