手術後出血和腹痛疑慮-婦產科

手術人工流產後症狀疑惑？

醫生您好，想請問12/6下午三點開始手術後，結束後1-4天都非常正常，沒有出血也沒有腹痛但是第五天下午開始，我於三點半回診檢查，看診前我去了小便，發現開始有暗紅血跡‧小血塊。
醫師幫我使用陰道超音波後，告知我正常，則有開子宮收縮藥，抗生素，並無止痛藥!!!當下我看完醫師吃完飯後就立即吃了一包藥，大約30分鐘後，我開始感到劇烈的肚子痛，就像經痛一樣!但比經痛還痛~ 醫師說因為子宮收縮而造成!則我每痛一次劇烈，就會有血塊~血塊一排出就會輕鬆一下!則斷斷續續~第五天的晚上最多血塊~金天第六天血塊變少! 血量也變少~ 可是疼痛還是會有~一陣一陣的~醫師要我周四再去回診~再補充我每一次疼痛都是痛,子宮左邊方位~ 有時也會整個痛~但是右邊就是不會單痛~還有就是腰痠也很嚴重.....想請問是否正常? 還是說我應該要換位主治醫師呢??

ninikoko，20~29歲女性，詢問日期：2018/12/11

黃建中醫師回覆-婦產科

12/6下午三點開始手術後，結束後1-4天都非常正常，沒有出血也沒有腹痛但是第五天下午開始，我於三點半回診檢查，看診前我去了小便，發現開始有暗紅血跡‧小血塊。
醫師幫我使用陰道超音波後，告知我正常，則有開子宮收縮藥，抗生素，並無止痛藥!!!當下我看完醫師吃完飯後就立即吃了一包藥，大約30分鐘後，我開始感到劇烈的肚子痛，就像經痛一樣!但比經痛還痛~ 醫師說因為子宮收縮而造成!則我每痛一次劇烈，就會有血塊~血塊一排出就會輕鬆一下!則斷斷續續~第五天的晚上最多血塊~金天第六天血塊變少! 血量也變少~ 可是疼痛還是會有~一陣一陣的~醫師要我周四再去回診~再補充我每一次疼痛都是痛,子宮左邊方位~ 有時也會整個痛~但是右邊就是不會單痛~還有就是腰痠也很嚴重.....想請問是否正常? 還是說我應該要換位主治醫師呢??Ans: 還算正常不需要換主治醫師

回覆日期：2018/12/11

彙整補充說明

根據您所描述的情況，手術後的出血和腹痛在某些情況下是可以被視為正常的，但也需要根據具體情況進行評估。
手術後的恢復過程中，子宮會經歷一系列的收縮和排出過程，這可能會導致您所感受到的腹痛和出血。

首先，手術後的出血通常會在術後的幾天內出現，這是因為子宮內膜在手術後需要時間來恢復。
您提到在手術後的前幾天都很正常，這是好的跡象。
然而，當您在第五天下午開始出現暗紅色血跡和小血塊時，這可能是因為子宮正在進行收縮，排出術後的殘留物或血塊。
醫生告訴您這是正常的，並且開了子宮收縮藥，這表明醫生認為這是手術後的正常反應。

關於您所感受到的劇烈腹痛，這種痛感類似於經痛，且醫生也解釋為子宮收縮所引起的，這在手術後是常見的情況。
每次劇烈的疼痛伴隨著血塊的排出，可能是子宮在努力排出殘留物，這也是正常的生理反應。
隨著時間的推移，您提到的血量和血塊的減少，顯示出身體正在逐漸恢復。

不過，您提到的疼痛主要集中在子宮的左側，這可能需要進一步的關注。
雖然子宮收縮可以引起不適，但如果疼痛持續加劇或伴隨其他異常症狀（如高燒、異常的分泌物等），則應該及時回診，讓醫生進行更詳細的檢查。

至於是否需要更換主治醫師，這通常取決於您對目前醫療團隊的信任程度和溝通情況。
如果您對目前的醫生有疑慮，或者覺得您的問題沒有得到充分的解釋和解決，尋求第二意見是合理的選擇。
醫療過程中，患者的感受和疑慮都應該被重視，您有權要求更詳細的解釋或尋求其他專家的意見。

最後，建議您在下次回診時，將所有的症狀和疑慮詳細告訴醫生，包括疼痛的具體位置、性質及頻率，這樣醫生能夠更好地評估您的情況，並提供適當的建議或治療方案。
保持良好的溝通是確保您獲得最佳醫療照護的關鍵。
希望您早日康復！