小腿骨折髓內釘取出與後十字韌帶重建手術時間安排探討-骨科

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小腿骨折髓內釘取出及後十字韌帶重健?


醫師您好:車禍小腿骨折打髓內釘3個月後,復診又發現後十字韌帶斷裂,想做重健,主治醫師說一年後,想請教,現在真的不能做嗎?
另外ㄧ年後我想十字韌帶重建及拆鋼釘手術想換醫生,不知您的建議如何,會有啥問題



小蔡,40~49歲男性,詢問日期:2016/05/04

王守吉 醫師回覆-骨科


您好:小腿有內置骨髓內釘確實會對十字韌帶重建造成影響,我建議待骨折復原後拔鋼釘再處理十字韌帶問題。
十字韌帶重建可找骨科中運動醫學專科作手術。
謝謝!



回覆日期:2016/05/04

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解小腿骨折後的髓內釘固定與後十字韌帶重建手術之間的關係。
髓內釘的主要功能是穩定骨折部位,促進骨癒合,而後十字韌帶的功能則是穩定膝關節,兩者的手術時機和恢復期是密切相關的。

在您提到的情況中,您已經在車禍後接受了小腿骨折的髓內釘固定手術,並且在三個月後發現後十字韌帶斷裂。
一般來說,髓內釘的取出手術通常在骨折癒合後進行,這個時間點通常是在骨折後的6個月到1年之間,具體時間會依據骨癒合的情況而定。
若骨折癒合良好,醫生會考慮在適當的時間內取出髓內釘。

至於後十字韌帶的重建手術,通常建議在骨折完全癒合後再進行,因為在骨折未癒合的情況下進行韌帶重建,可能會影響手術的效果及恢復進度。
醫師建議您在一年後再進行韌帶重建,這是基於骨癒合的考量,確保手術的安全性與有效性。

如果您考慮在一年後進行十字韌帶重建及拆除鋼釘的手術,這是可以的,但需要注意的是,這兩個手術的恢復期可能會有所重疊,因此建議您在手術前與新的醫生詳細討論手術計畫及恢復期的安排。
若您想換醫生,建議您提前與新的醫生溝通,了解他們的手術方式及恢復計畫,這樣可以避免因為醫生的不同而造成的手術安排上的衝突。

在手術後,您需要遵循醫生的指示進行復健,這對於恢復功能非常重要。
後十字韌帶重建手術後,通常需要穿戴膝關節支架,並且在初期要避免過度負重,這樣有助於韌帶的癒合。
根據手術的複雜程度,復健的時間可能會有所不同,通常需要幾個月的時間才能恢復到正常活動。

總結來說,您目前的情況需要在醫生的指導下進行評估,確保骨折癒合良好後再考慮韌帶重建手術。
若您對醫生的建議有疑慮,尋求第二意見是合理的選擇。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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