小腿骨折髓內釘取出與後十字韌帶重建手術時間安排探討-骨科

小腿骨折髓內釘取出及後十字韌帶重健？

醫師您好：
車禍小腿骨折打髓內釘3個月後，復診又發現後十字韌帶斷裂，想做重健，主治醫師說一年後，想請教，現在真的不能做嗎？另外ㄧ年後我想十字韌帶重建及拆鋼釘手術想換醫生，不知您的建議如何，會有啥問題

小蔡，40~49歲男性，詢問日期：2016/05/04

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：
小腿有內置骨髓內釘確實會對十字韌帶重建造成影響，我建議待骨折復原後拔鋼釘再處理十字韌帶問題。十字韌帶重建可找骨科中運動醫學專科作手術。謝謝！

回覆日期：2016/05/04
資料來源：台灣e院 - 小腿骨折髓內釘取出及後十字韌帶重健

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解小腿骨折後的髓內釘取出手術與後十字韌帶重建手術的時間安排及其相互影響。

在您提到的情況中，您在車禍後接受了小腿骨折的髓內釘固定，並在三個月後發現後十字韌帶斷裂。
一般來說，髓內釘的取出手術通常在骨折癒合後進行，這通常需要至少三到六個月的時間，具體取決於骨折的癒合情況。
若骨折癒合良好，醫生會建議在適當的時間內進行取出手術，這樣可以減少未來的併發症風險。

至於後十字韌帶的重建手術，通常建議在骨折完全癒合後再進行，這是因為在骨折未癒合的情況下進行韌帶重建，可能會影響到手術的效果，甚至可能導致再次受傷。
醫生建議您等到一年後再進行韌帶重建，這是基於對您骨折癒合的考量，確保在手術時骨骼結構穩定，能夠提供良好的支持。

如果您考慮在一年後更換醫生，這是完全可以的，尤其是如果您對目前的醫療團隊不夠滿意或希望獲得第二意見。
不過，建議您在更換醫生之前，先將目前的醫療紀錄、影像檢查報告等資料準備好，這樣新醫生能夠更快了解您的病情，並提供適合的治療建議。

在手術方面，髓內釘的取出手術通常需要住院兩到三天，手術時間約一小時，術後休養一周後可以逐漸恢復行走。
而後十字韌帶重建手術則需要更長的恢復期，術後可能需要住院三到五天，並且在術後的幾周內需要進行復健，這段時間內可能需要使用拐杖輔助行走。

總結來說，您目前的情況需要遵循醫生的建議，耐心等待骨折癒合後再進行韌帶重建手術。
若有任何疑慮或不適，隨時可以尋求醫療專業的意見，確保您的康復過程順利。
希望您早日康復！

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