後十字韌帶重建術後注意事項與差異-骨科

後十字韌帶重建術後及差異？

醫師您好，我6個月前發生車禍，直到最近排了檢查才發現後十字韌帶全斷、前十字韌帶半斷、半月板內側前角破裂、外側前後破裂，已排了一月底進行手術，主要是半月板修補及後十字韌帶重建，關於術後有幾個問題想請教醫師，網路上查資訊有提到，後十字韌帶重建比前十字韌帶重建需要更久的時間維持支架的0度，也就是不能過早彎曲，這是否是正確的？以及膝支架大約需要穿多久才可以不穿？另外還有看到說若有修補半月板也是不能太早負重，拐杖要比半月板切除或單純韌帶重建拿得更久，這是否也是正確的呢？真的會因為這些差異（後十字或前十字重建、半月板切除或修補）而影響能否提早放掉拐杖或提早彎曲復健的時間嗎？麻煩您解答了，謝謝！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/01/18

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.膝關節的彎曲度的限制稍長一點時間
2.穿支架的時間要問手術的醫師看看是如何手術的通常是三到六個月
3.半月板修補大概須要六星期的部份負重
4.全部一起做不能分那一個的時間

回覆日期：2018/01/18
資料來源：台灣e院 - 後十字韌帶重建術後及差異

彙整補充說明

後十字韌帶重建術後的注意事項與差異確實是許多患者關心的問題，尤其是在手術後的復健過程中。
根據您的情況，您在車禍中受傷導致後十字韌帶全斷、前十字韌帶半斷以及半月板的損傷，這些情況都會影響術後的恢復與復健計畫。

首先，關於後十字韌帶重建術後需要維持支架在0度的時間，這是正確的。
後十字韌帶的重建相對於前十字韌帶，通常需要更長的時間來穩定，因為後十字韌帶在膝關節中的功能與位置使其更容易受到外力的影響。
一般來說，術後的支架使用時間會依據手術的具體情況而有所不同，通常建議在3到6個月之間，具體的時間還是要依照主治醫師的指示。

其次，關於膝關節的彎曲度，後十字韌帶重建後，患者通常需要更長的時間來恢復膝關節的活動度。
這是因為後十字韌帶的重建需要時間讓新韌帶與周圍組織融合，過早的彎曲可能會影響韌帶的癒合。
因此，您在術後初期應該遵循醫師的建議，逐步增加膝關節的活動度，而不是強迫彎曲。

至於半月板的修補，這也是一個重要的考量。
半月板修補後，通常需要避免過早的負重，這是因為半月板的修補需要時間來癒合，過早的負重可能會導致修補失敗或再度受傷。
一般來說，半月板修補後的部分負重期約為6週，這段期間使用拐杖的時間也會比單純的韌帶重建來得長。

這些差異確實會影響到您能否提早放掉拐杖或進行膝關節的彎曲復健。
後十字韌帶重建、半月板修補與切除的手術方式，對於術後的恢復時間與復健計畫都有直接的影響。
每位患者的情況不同，因此在術後的復健過程中，應該定期回診，並根據醫師的評估調整復健計畫。

最後，術後的復健非常重要，除了遵循醫師的指示外，您也應該積極參加物理治療，進行肌肉力量的訓練與關節活動度的恢復。
這樣不僅能加速恢復，還能降低未來再次受傷的風險。
希望您能夠遵循醫師的建議，並在復健過程中保持耐心，逐步恢復到最佳狀態。
祝您早日康復！