後十字韌帶重建術後注意事項與差異-骨科

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後十字韌帶重建術後及差異?


醫師您好,我6個月前發生車禍,直到最近排了檢查才發現後十字韌帶全斷、前十字韌帶半斷、半月板內側前角破裂、外側前後破裂,已排了一月底進行手術,主要是半月板修補及後十字韌帶重建,關於術後有幾個問題想請教醫師,網路上查資訊有提到,後十字韌帶重建比前十字韌帶重建需要更久的時間維持支架的0度,也就是不能過早彎曲,這是否是正確的?
以及膝支架大約需要穿多久才可以不穿?
另外還有看到說若有修補半月板也是不能太早負重,拐杖要比半月板切除或單純韌帶重建拿得更久,這是否也是正確的呢?
真的會因為這些差異(後十字或前十字重建、半月板切除或修補)而影響能否提早放掉拐杖或提早彎曲復健的時間嗎?
麻煩您解答了,謝謝!


匿名,20~29歲女性,詢問日期:2018/01/18

施國正 醫師回覆-骨科


1.膝關節的彎曲度的限制稍長一點時間2.穿支架的時間要問手術的醫師 看看是如何手術的 通常是三到六個月3.半月板修補大概須要六星期的部份負重4.全部一起做不能分那一個的時間

回覆日期:2018/01/18

彙整補充說明


後十字韌帶重建術後的注意事項確實與前十字韌帶重建有所不同,這主要是因為後十字韌帶在膝關節中的功能和位置,以及其受傷後的恢復過程。
根據您的情況,以下是一些重要的注意事項和建議:
1. 支架的使用:後十字韌帶重建後,通常需要使用支架來限制膝關節的活動度,以保護手術部位。
一般來說,術後的初期(約3到6個月),醫生會建議保持膝關節在0度的伸展位置,這樣可以減少對韌帶的壓力,促進癒合。
隨著時間的推移,醫生會根據您的恢復情況逐漸增加彎曲的角度。
這段期間,您可能需要佩戴支架,具體的時間長短會依據手術的情況和醫生的建議而有所不同。

2. 負重的限制:如果您有進行半月板的修補,則在術後的初期階段(通常是6週左右),需要避免過早負重。
這是因為半月板修補後的組織需要時間來癒合,過早負重可能會導致修補失敗或再度受傷。
因此,使用拐杖的時間會比單純的韌帶重建或半月板切除來得更長。

3. 復健的進度:後十字韌帶重建的復健過程通常需要更長的時間,因為後十字韌帶的功能對於膝關節的穩定性至關重要。
術後的復健計畫應該包括逐步增加膝關節的活動度和肌肉力量的訓練。
您提到的強迫彎曲膝關節的行為,雖然在某些情況下是必要的,但應該在醫生或物理治療師的指導下進行,以避免造成不必要的損傷。

4. 疼痛和腫脹的管理:術後膝蓋的水腫是常見的現象,通常可以透過冰敷、抬高腿部以及適當的休息來減輕。
若腫脹持續不退,建議回診檢查,以排除其他可能的問題。

5. 再次受傷的風險:重建後的韌帶在初期是比較脆弱的,特別是在活動過程中,若進行劇烈運動或不當的動作,可能會導致韌帶再次受傷。
因此,遵循醫生的建議,避免劇烈運動,並逐步增加活動量是非常重要的。

總之,後十字韌帶重建術後的恢復過程需要耐心和細心的照護,遵循醫生的指示,定期進行復健訓練,並注意身體的反應,這樣才能有效促進膝關節的癒合,最終恢復到正常的活動能力。
若有任何疑慮或不適,請務必及時與您的醫療團隊聯繫。
希望您早日康復!

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