後十字韌帶二次重建的手術與恢復期-骨科

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後十字韌帶再次重建?


醫師您好:本人在去年的一月份有做過後十字韌帶重建,後來因為種種因素導致韌帶有鬆動的現象,日前回診醫生建議我再重建一次,改使用人工韌帶,有幾個問題想請教:1.醫生提到使用人工韌帶的復原速度較快,護具只是輔助而已,術後並不用限制角度,請問真的是如此嗎?
因為後十字韌帶重建在網路上查到的資料都是術後要固定比較久的時間,雖說是人工韌帶,但術後馬上凹不會有任何問題嗎?
2.有聽其他人說過,重建第二次需要先把原來的釘子取出,待骨頭長好後再行重建手術,但我的醫生並沒有提到這一塊,是因為我第一次重建時用的是自費的鈕扣才不用等骨頭長好嗎?
也就是說舊的骨隧道是可以直接再次使用的,不必等骨頭長好後再鑽新的隧道嗎?
謝謝醫師解答!


匿名,20~29歲女性,詢問日期:2019/06/26

李永恒 醫師回覆-骨科


您好1. 人工韌帶復原期較快,但人工韌帶需自費,且有因磨損引起之使用年限的問題2. 在技術上可以克服,不用先把原來的釘子取出,待骨頭長好後再行重建手術。


回覆日期:2019/06/26

彙整補充說明


您好!針對您提出的後十字韌帶二次重建手術及恢復期的問題,我將逐一為您解答並提供相關的醫學知識。

1. 人工韌帶的復原速度與術後護具使用:
使用人工韌帶的確在某些情況下可以有較快的復原速度,這是因為人工韌帶的材料特性及設計使其在術後的穩定性較好。
然而,術後的護具仍然是非常重要的輔助工具,尤其是在手術後的初期階段。
雖然醫生可能會建議您在某些情況下不需要過度限制膝關節的活動角度,但這並不代表可以完全不使用護具或不限制活動。
一般來說,術後的固定時間會依據手術的具體情況而有所不同,通常建議在術後的前幾週內,仍需適度限制膝關節的活動,以避免對新韌帶造成過大的壓力或損傷。
即使是人工韌帶,術後的早期活動仍需謹慎,過早的活動可能會導致韌帶的再度鬆動或損傷。

2. 舊釘子的處理與骨隧道的使用:
在進行二次重建手術時,是否需要取出原有的釘子,主要取決於手術的具體情況及醫生的判斷。
一般來說,如果原有的骨隧道結構良好且沒有明顯的損傷,醫生可能會選擇直接使用舊的骨隧道,而不需要等待骨頭癒合後再鑽新的隧道。
這樣可以減少手術的時間及病人的恢復期。
至於您提到的自費鈕扣,這可能是因為這種材料的特性使得它在骨隧道內的穩定性較好,因此醫生認為不需要取出。
每位病人的情況不同,建議您與主治醫師進一步討論,了解他們的具體考量及手術計畫。

補充說明:
後十字韌帶的重建手術是一項相對複雜的手術,術後的恢復期也會受到多種因素的影響,包括手術的方式、使用的材料、病人的年齡、活動水平及術後的復健計畫等。
一般來說,術後的復健是非常關鍵的,能夠幫助病人恢復膝關節的功能及穩定性。
術後的復健通常包括關節活動度的訓練、肌肉力量的增強及功能性訓練等,這些都需要在專業復健師的指導下進行。

在術後的初期,建議您定期回診,讓醫生評估膝關節的恢復情況,並根據恢復的進度調整復健計畫。
保持良好的溝通,隨時向醫療團隊反映您的感受與疑慮,這樣能夠更好地保障您的恢復過程。

希望以上的解答能對您有所幫助,祝您早日康復!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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