後十字韌帶二次重建的手術與恢復期-骨科

後十字韌帶再次重建？

醫師您好：本人在去年的一月份有做過後十字韌帶重建，後來因為種種因素導致韌帶有鬆動的現象，日前回診醫生建議我再重建一次，改使用人工韌帶，有幾個問題想請教：
1.醫生提到使用人工韌帶的復原速度較快，護具只是輔助而已，術後並不用限制角度，請問真的是如此嗎？因為後十字韌帶重建在網路上查到的資料都是術後要固定比較久的時間，雖說是人工韌帶，但術後馬上凹不會有任何問題嗎？
2.有聽其他人說過，重建第二次需要先把原來的釘子取出，待骨頭長好後再行重建手術，但我的醫生並沒有提到這一塊，是因為我第一次重建時用的是自費的鈕扣才不用等骨頭長好嗎？也就是說舊的骨隧道是可以直接再次使用的，不必等骨頭長好後再鑽新的隧道嗎？謝謝醫師解答！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2019/06/26

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

您好
1. 人工韌帶復原期較快，但人工韌帶需自費，且有因磨損引起之使用年限的問題
2. 在技術上可以克服，不用先把原來的釘子取出，待骨頭長好後再行重建手術。

回覆日期：2019/06/26
資料來源：台灣e院 - 後十字韌帶再次重建

彙整補充說明

您好！針對您所提出的問題，我將針對後十字韌帶二次重建手術及其恢復期進行詳細說明。

首先，關於您提到的使用人工韌帶的復原速度較快，這在某些情況下是正確的。
人工韌帶的設計目的是為了提供更好的穩定性和更快的恢復時間。
相較於自體韌帶，人工韌帶的使用確實可以減少手術後的固定時間，並且在某些情況下，患者可以在術後較早開始進行活動。
然而，這並不意味著術後完全不需要限制活動。
通常，醫生會根據手術的具體情況和患者的恢復進度來制定個別化的復健計畫。
即使是人工韌帶，術後的初期仍然需要適當的護具來保護膝關節，並避免過度的負荷，以促進韌帶的癒合。

其次，關於您提到的第二次重建手術是否需要取出原有的釘子，這通常取決於手術的具體情況和醫生的判斷。
在許多情況下，舊的骨隧道可以直接再利用，而不必等到骨頭完全癒合後再進行重建。
這是因為現代的手術技術已經能夠有效地處理舊隧道的情況，並且在進行二次重建時，醫生會根據患者的具體情況來決定是否需要取出原有的釘子。
若您第一次重建時使用的是自費的鈕扣，這可能會影響醫生的決策，但最終的決定仍然會基於手術的安全性和有效性。

在手術後的恢復期方面，通常建議在術後的前幾週內進行適度的活動，並遵循醫生的指示進行復健。
一般來說，術後的復健時間會因個人情況而異，但通常在術後的6到12週內，患者可以開始進行物理治療，以增強膝關節的穩定性和肌肉力量。
這段期間，醫生會根據您的恢復情況調整復健計畫，並可能會建議使用護具來保護膝關節。

最後，值得注意的是，無論是自體韌帶還是人工韌帶的重建手術，術後的復健和護理都是至關重要的。
遵循醫生的建議，積極參與復健訓練，將有助於您更快地恢復到正常的運動水平。

希望以上的解答能夠幫助您更清楚地了解後十字韌帶二次重建手術及其恢復期的相關問題。
如有其他疑問，歡迎隨時詢問！祝您早日康復！