人工流產後經期異常疼痛及沾黏現象-婦產科

經期異常疼痛？

請問我曾做過人工流產，術後mc第一來時流量少，而覺得腹部疼痛不已，腹部不能使力，如廁時痛，在笑時也痛，只要任何去動作去壓迫到腹腔就痛，有時還會像是神經痛一樣，會抽痛，後來回診數次醫生找不出問題只有開止痛藥，最後一次就診醫生才發現術後有沾黏的現象，造成經血排不出來，而幫我放了避孕器，讓沾黏的現象好了，也改善我經期來時不能使力的痛，但初期裝完後發現經期延長量也變大，跟以前未裝時有明顯不同，來量大，來的時間也拉長，我本身有子宮肌陷症，所以不知道是不是因為這樣影響，裝完避孕器兩年後，經期來量就變的正常點，但時間還是一個禮拜多，而且要到最後三天量才變多，這樣正常嗎？最近避孕器因時效性到拿出來，卻又讓我像之前經期來時疼痛，但這次是流不出來，因為我去看婦科她是用疏通的方式引流，
像這樣請問題，我該怎麼辦？怕下次來又需要用這種方式處理，

丁曉雨，40~49歲女性，詢問日期：2016/05/06

林滿櫻醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院婦產科主任（高危險妊娠）

若避孕器已取出，仍有月經過多、經期過長、腹痛現象，可能跟子宮肌腺症較有關係，建議朝這方面治療。

回覆日期：2016/05/06
資料來源：台灣e院 - 經期異常疼痛

彙整補充說明

在您描述的情況中，人工流產後出現的經期異常、腹部疼痛及沾黏現象，確實是許多女性在經歷人工流產後可能會面臨的問題。
首先，人工流產後，子宮內膜的恢復及生理週期的調整可能會受到多種因素的影響，包括手術的方式、個人的生理狀況以及是否存在其他婦科疾病，例如子宮肌腺症（子宮肌陷症）。

您提到的沾黏現象，通常是指手術後子宮內部或周圍組織的纖維化，這可能會導致經血排出不暢，進而引發疼痛和不適。
這種情況在醫學上稱為「子宮內膜異位症」或「子宮腔黏膜沾黏」，這些情況都可能影響月經的流量和持續時間。
您提到的經期延長和流量增加，可能與這些因素有關。

使用避孕器（IUD）後，經期的變化也是常見的現象。
避孕器的放置可以幫助減少沾黏的情況，並改善經血的排出，但在初期可能會導致經期的流量和持續時間變化。
這是因為避孕器的存在會影響子宮內膜的生長和脫落，進而影響月經的特性。

至於您提到的經期持續一週多，這在某些情況下是可以接受的，但如果伴隨著劇烈的疼痛或其他不適，則需要進一步檢查。
尤其是您提到的「流不出來」的情況，這可能是因為子宮內膜的異常或沾黏再次出現，建議您儘快回診婦產科，進行詳細的檢查，例如超音波檢查或子宮鏡檢查，以確定是否存在新的沾黏或其他問題。

在此情況下，您可以考慮以下幾點建議：
1. 定期回診：持續與您的婦產科醫生保持聯繫，定期檢查您的狀況，特別是在經期來臨前後。

2. 詳細檢查：如果經期的疼痛和流量異常持續，建議進行超音波檢查或子宮鏡檢查，以便及早發現可能的問題。

3. 疼痛管理：如果疼痛影響到日常生活，可以與醫生討論適合的止痛藥物或其他疼痛管理方法。

4. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的心理健康，這些都有助於改善整體的生理狀況。

5. 考慮其他治療選項：如果子宮肌腺症的症狀持續影響生活，可能需要考慮其他治療選項，如荷爾蒙治療或手術治療。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估和治療，請務必遵循醫生的建議，並及時回診以獲得適當的處理。
希望您能早日恢復健康！