早晨尿尿下腹部刺痛：尿道狹窄症或其它原因？-泌尿科

早上尿尿下腹部刺痛？

您好，想請問，
早上起床去尿尿（漲漲的並沒尿急），剛座在馬桶上時，沒馬上解尿，
反而是下腹部先刺痛後才開始解尿，
解尿的時候，下腹部一樣會刺痛感，
尿量大約60～100cc，平時一般上廁所就還好，偶爾刺痛，
之前以為是婦科問題有去尋求醫生檢查，
做了驗尿、抽血都正常，最後去尿動力檢查跟照超音波，
醫生說我有尿道狹窄症，且尿的壓力有點大，
後來開了肌肉鬆弛的藥讓我吃，吃了之後覺得並沒有改善，
狀況還是一直持續，找不到真正的原因，
我很困擾不知道該怎麼辦…
不知道該往什麼方向去檢查才對了 …

芳，30~39歲女性，詢問日期：2016/05/06

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

可能要做膀胱鏡必要時要作尿道擴張術

回覆日期：2016/05/06
資料來源：台灣e院 - 早上尿尿下腹部刺痛

彙整補充說明

您好！針對您所描述的症狀，早晨排尿時下腹部刺痛的情況，可能涉及多種潛在的原因，尤其是您已經被診斷為尿道狹窄症。
尿道狹窄症會導致尿流受阻，進而引起膀胱的壓力增加，這可能是您感受到刺痛的原因之一。

首先，尿道狹窄症的形成可能與多種因素有關，包括先天性因素、外傷、感染、或是慢性炎症等。
當尿道變窄時，尿液流出受到阻礙，膀胱在排尿時需要施加更大的壓力，這可能導致下腹部的刺痛感。
您提到的「尿量大約60～100cc」也顯示出排尿時的困難，這可能是由於尿道狹窄造成的。

除了尿道狹窄，其他可能的原因還包括：
1. 膀胱炎或尿道炎：即使您的尿液檢查結果正常，某些輕微的炎症或感染可能未被檢測到，仍然可能導致刺痛感。

2. 攝護腺問題：如攝護腺炎或攝護腺肥大，這些情況可能會影響尿流並引起不適。

3. 神經性疼痛：有時候，神經受壓或損傷也可能導致排尿時的疼痛感。

4. 膀胱過度活躍症：這種情況下，膀胱會不自主地收縮，導致頻尿和疼痛。

針對您的情況，以下是一些建議：
- 進一步檢查：考慮進一步的泌尿科檢查，例如尿道鏡檢查，以直接觀察尿道的狀況，並確認是否有其他潛在問題。

- 物理治療：某些物理治療方法，如膀胱訓練或生物反饋，可能有助於改善膀胱功能。

- 藥物調整：如果肌肉鬆弛劑未見改善，建議與醫生討論是否需要調整藥物或使用其他類型的藥物。

- 生活方式調整：保持良好的水分攝取，避免刺激性食物（如咖啡因、辛辣食物），這些都可能有助於減少症狀。

最後，持續與您的醫療團隊溝通，尋求專業的意見和治療方案是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！