乾癬與脂漏性皮膚炎:如何區分並選擇適當的治療方式?-皮膚科

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想請問乾癬(牛皮癬)擦的藥膏分哪些呢??


醫師你好,我曾至多間皮膚科看診過(臺南),但每間醫生說法都不太一樣(本人患病處在頭皮,鼻翼,手腳及背部,),藝群跟高惠峯都說我是脂漏性皮膚炎(開的藥都沒效),而林俞志跟維仁都說是乾癬(牛皮癬)但開的藥都有效,可是偏偏有效的兩間都是自費看診跟拿藥,維仁開的藥(偏油而且只有一種),林俞志開的藥有兩種(因為有跟醫師反應希望擦頭皮的藥不要太油)。
擦身體的都是藥膏外觀呈透明膏狀(很油),擦頭皮的是乳白色(但放久了會沒有水分類似凝固變乾乾的)。
所以想請問關於上述的兩種藥膏可以向醫師詢問藥名嗎?
因為兩間皮膚科都只開收據沒有藥名。



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2016/05/08

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


這個問題,你應請教你的主治醫師,他應該會告訴你,我就無法知道了。



回覆日期:2016/05/08

彙整補充說明


乾癬(Psoriasis)和脂漏性皮膚炎(Seborrheic Dermatitis)是兩種常見的皮膚疾病,雖然在某些症狀上可能會有相似之處,但它們的病因、症狀表現及治療方式卻有顯著的不同。


1. 乾癬與脂漏性皮膚炎的區別
病因與病理:
- 乾癬是一種自身免疫性疾病,主要是由於免疫系統的異常反應導致皮膚細胞的過度增生,形成厚厚的紅色斑塊,表面覆蓋著銀白色的鱗屑。
這些斑塊通常會出現在肘部、膝蓋、頭皮及背部等部位。

- 脂漏性皮膚炎則是由於皮脂腺分泌過多油脂,加上真菌(如馬拉色菌)的感染,導致皮膚發炎。
這種情況常見於油脂分泌較多的部位,如臉部、頭皮及胸部。

症狀表現:
- 乾癬的皮膚病變通常是紅色的斑塊,邊界清晰,並伴隨著厚厚的鱗屑,可能會有癢感或疼痛感。
乾癬的病灶可能會擴散到全身,並且有時會影響指甲及關節。

- 脂漏性皮膚炎的症狀則包括紅斑、油膩的鱗屑,通常不會有明顯的邊界,且可能會伴隨著癢感。
這種情況下,皮膚可能會出現脫屑或結痂,但不會像乾癬那樣厚重。


2. 治療方式
乾癬的治療:
- 乾癬的治療通常包括局部用藥(如類固醇、維生素D類似物)、光療(紫外線治療)以及系統性治療(如免疫抑制劑、生物製劑等)。
治療的選擇會根據病情的嚴重程度及患者的具體情況而定。

脂漏性皮膚炎的治療:
- 脂漏性皮膚炎的治療則通常包括使用抗真菌藥物、類固醇藥膏、以及含有水楊酸或煤焦油的洗髮精等。
保持皮膚的清潔和適度的保濕也非常重要。


3. 藥物的選擇與使用
對於您提到的藥物,因為每位醫師的診斷和治療方案可能會有所不同,建議您直接向開藥的醫師詢問藥物的名稱及其功效。
這樣不僅能讓您更清楚自己所用藥物的作用,還能幫助您了解如何正確使用這些藥物。


4. 總結
由於乾癬和脂漏性皮膚炎的症狀可能會重疊,因此在確診上可能會有困難。
建議您持續與皮膚科醫師保持聯繫,並在必要時尋求第二意見,特別是在症狀未改善的情況下。
保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動、充足睡眠等,對於皮膚健康也有正面的影響。
希望您能早日找到適合自己的治療方案,改善皮膚狀況。

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