解決皮膚乾燥及接觸性皮膚炎的方法-皮膚科

皮膚乾燥/接觸性皮膚炎/雷射？

醫生您好，有幾個問題詢問

1.
我的臉24之後就開始變得比較乾燥，
這兩天氣溫急劇下降，雖然天雨，使空氣濕度上升，
但我的臉還是因為這樣的氣候變化，突然變得非常乾燥。

一直以來的清潔保養程序，都是早上用清水稍微清潔眼與口，濕按一下鼻頭，
晚上如有化妝則用卸妝後用不含皂的洗面乳基本清洗，
兩到三週使用蒟蒻類的產品去角質。
洗完臉，微濕時擦成分算單純的乳霜，並重點薄擦凡士林。
（有陣子是擦植物油，並沒有太大改善，只是臉表面變油了）

但最近就算是塗抹凡士林，臉依舊撐不到一小時就感到乾燥緊繃，
表皮的油潤還在，但臉會感到緊繃，
平時也可稍微看到眉間與鼻翼略乾略紅，如上妝，則會看到明顯脫皮（平均兩週上妝一次），
看了脂漏性皮膚炎的徵狀，但我沒有嚴重出油，T字部位出油還在普通程度。
所以不確定是否是脂漏性皮膚炎，還是一般的臉很乾。

對於這樣的問題，是否適合去看皮膚科醫生？
怕自己不算太大問題，去掛號會太小題大作了一點。
去看醫生時，是否可將自己使用的乳霜與油狀產品一起帶去？

前陣子使用比較油的產品，臉乾依舊，倒是伴隨排卵期長了不少痘子，
以往排卵期的反應並沒有這麼明顯，這次卻變得特別嚴重，額頭乍看沒事，實際摸上去卻不平滑，
所以也很困惑要不要換掉油狀產品。

2.
前幾天使用了nu bra，在沒有劇烈流汗下，當下有些癢，
今日發現使用的範圍有輕微紅腫痕跡，伴隨癢感，
可能是過敏或其他原因，
除了不使用過熱的水洗澡，不要抓他以外，
是否有其他的處理方式，可以減輕現在的不適？
現在的天氣似乎不太適合冰敷，很冷。

3.
本身皮膚沒有凹疤、斑點，或是過度出油問題，也不是敏感型皮膚，
但因為對鼻子上的毛孔，還有輕微的膚色不均，不夠透白感到不滿意，
有考慮嘗試接觸市面上所說的保養型雷射（淨膚），
可因為打完雷射，臉會比要乾，
我的臉已經很乾了，是否還是不要接觸鐳射會比較好？

A，20~29歲女性，詢問日期：2017/11/21

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

您的問題，無法在網路諮詢獲得解決，建議您盡快就醫。

回覆日期：2017/11/21
資料來源：台灣e院 - 皮膚乾燥/接觸性皮膚炎/雷射

彙整補充說明

針對您的問題，首先要強調的是，皮膚乾燥和接觸性皮膚炎的情況確實需要專業的醫療評估，尤其是當您已經感受到明顯的不適時。
以下是針對您所提到的幾個問題的詳細解答與建議。

1. 皮膚乾燥的問題
您提到的臉部乾燥情況，尤其是在氣候變化後的反應，可能與多種因素有關。
首先，冬季氣候的寒冷和乾燥會使皮膚水分流失加速，這是非常普遍的現象。
即使空氣濕度上升，皮膚的水分仍可能因為外部環境的影響而變得乾燥。
您目前的清潔與保養程序看似合理，但可能需要調整。

建議您考慮以下幾點：
- 保濕產品的選擇：凡士林雖然是良好的封閉劑，但如果皮膚本身缺乏水分，單靠它可能無法改善乾燥。
建議您使用含有透明質酸、甘油等成分的保濕產品，這些成分能有效吸引水分並保持皮膚的水潤。

- 避免過度去角質：雖然去角質可以去除死皮細胞，但過度去角質會使皮膚屏障受損，導致更嚴重的乾燥和敏感。
建議您減少去角質的頻率，並選擇溫和的產品。

- 就醫建議：如果您對於脂漏性皮膚炎的症狀感到困惑，建議您去看皮膚科醫生。
醫生可以透過檢查來確定您的皮膚狀況，並給予適當的治療建議。
帶上您目前使用的產品可以幫助醫生更好地了解您的情況。

2. 接觸性皮膚炎的處理
對於您使用nu bra後出現的紅腫和癢感，這可能是接觸性皮膚炎的表現。
建議您：
- 避免抓癢：這是非常重要的，因為抓癢會進一步刺激皮膚，導致炎症加重。

- 使用冷敷：雖然天氣寒冷，但可以考慮用冷水浸泡的毛巾輕輕敷在紅腫的部位，這樣可以幫助減輕癢感和腫脹。

- 使用抗過敏藥膏：如果癢感持續，您可以考慮使用含有氫化可的松的藥膏，這可以幫助減輕炎症和癢感。

3. 雷射治療的考量
關於您考慮進行保養型雷射（如淨膚雷射）的問題，因為您的皮膚已經相當乾燥，進行雷射治療後可能會使皮膚更加乾燥，這是需要特別注意的。
雷射治療通常會對皮膚造成一定的刺激，建議您在進行任何雷射治療前，先與皮膚科醫生詳細討論，了解可能的風險和後續的護理需求。

總結
總之，您的皮膚問題需要專業的醫療評估與指導。
建議您儘快就醫，並在就診時提供詳細的病史和目前使用的產品，以便醫生能夠給予最合適的建議與治療方案。
保持良好的保濕習慣，並注意皮膚的反應，這些都是改善皮膚狀況的重要步驟。
希望您能早日找到適合自己的護膚方案，恢復健康的肌膚。