前列腺炎與多種泌尿科疾病的相似症狀:如何正確診斷?-泌尿科

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前列腺炎問題?


醫生您好一個月前,我被診斷出睪丸炎副睪丸炎(照超音波檢測),但驗不出哪一種細菌,用抗生素後有好轉,但大約到第三週,我的鼠蹊部開始疼痛,連帶睪丸,大腿背側,腹部也開始痛,醫生說我是心理問題。
可是我去看另一位醫生,他說我是前列腺炎,也用抗生素治療,目前感覺症狀完全沒好轉,我現在還發燒,早晨起床有噁心的感覺。
(這次沒照超音波)我上網查過我的症狀,鼠蹊部疼痛,腹部痛,副睪丸痛,噁心。
發現有好多泌尿科疾病都有這些症狀。
睪丸炎,前列腺炎,精索靜脈曲張,輸精管炎都有很像請問醫生您對我的症狀看法為何?我如果做超音波檢測能夠診斷出哪些疾病?我現在好害怕,我明明很積極治療,抗生素也都沒斷怎麼還這樣,而且每個醫生說法都不同,如果再照一次超音波能夠診斷出真正的問題嗎?,還是要做斷層掃描或其他檢測?拜託醫生救救我



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2016/05/08

李信毅 醫師回覆-泌尿科


前列腺炎可以抽血檢查若有危險性行為 一定要告訴醫師 建議還是要再去看泌尿科抽血檢查並追蹤



回覆日期:2016/05/08

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,您目前面臨的情況確實相當複雜,因為多種泌尿科疾病的症狀有時會重疊,這使得正確診斷變得困難。
您提到的症狀包括鼠蹊部疼痛、睪丸及副睪丸疼痛、腹部疼痛、噁心等,這些都可能與前列腺炎、睪丸炎、副睪丸炎、精索靜脈曲張以及輸精管炎等疾病有關。

首先,前列腺炎的症狀通常包括會陰部不適、排尿困難、尿急、尿頻等,並且可能伴隨疼痛。
由於前列腺炎的診斷往往依賴於病史、症狀及一些檢查(如尿液檢查、前列腺液檢查等),而不是僅僅依賴超音波檢查,因此如果您目前的症狀持續,建議您尋求專業泌尿科醫師的進一步評估。

超音波檢查可以幫助醫生觀察睪丸、副睪丸及周圍結構的情況,能夠檢測到如睪丸炎、精索靜脈曲張等問題,但對於前列腺炎的診斷則相對有限。
若超音波檢查未能顯示明顯的異常,可能需要進一步的檢查,例如CT掃描或MRI,以排除其他潛在的問題。

您提到的發燒和噁心感,這可能表示有感染或其他系統性問題,這些症狀不應被忽視。
若抗生素治療後症狀未見改善,建議您再次就醫,並告知醫生您所有的症狀及治療歷程,這樣醫生才能更全面地評估您的情況。

此外,心理因素也可能影響您的症狀,尤其是在長期的疼痛和不適下,焦慮和壓力可能會加重症狀。
因此,除了生理上的檢查,心理健康的評估也同樣重要。

在此情況下,建議您:
1. 尋求專業醫療意見:再次就醫,並要求進一步的檢查,如尿液檢查、前列腺液檢查或影像學檢查(如超音波、CT等)。

2. 詳細記錄症狀:記錄您的症狀變化,包括疼痛的部位、強度、持續時間及伴隨的其他症狀,這將有助於醫生做出更準確的診斷。

3. 保持良好的生活習慣:如避免刺激性食物、保持充足的水分攝取、適度運動等,這些都有助於改善整體健康狀況。

4. 考慮心理健康:如果感到焦慮或壓力,尋求心理諮詢或支持也是一個不錯的選擇。

希望這些建議能幫助您更好地理解自己的情況,並找到合適的治療方案。
祝您早日康復!

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