早洩伴隨前列腺疼痛及排尿困難:是否為慢性非細菌性前列腺炎?-泌尿科

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慢性攝護腺炎??


醫生您好,我有早洩問題,每次射精完後再勃起陰莖會疼痛而且副睪的位置會腫腫的,排尿完大約30分鐘內會覺得排不乾淨,但漏也是漏個幾滴幾滴,像是在有大動作時,翻身、蹲下、彎腰等等,這些問題困擾我大概有3年以上了。
之前到醫院就診,醫生診斷可能是攝護腺炎,但做尿液、PSA、精液、尿路動力學檢查結果都是正常,開了抗生素吃,前兩週吃了以上症狀有改善,但後來就沒效了,後來也吃過膀胱躁動的藥,症狀也無改善。
有沒有可能是慢性非細菌性攝護腺炎?
攝護腺炎和長期頭暈有關係嗎?
請問醫生該怎麼辦呢?
謝謝醫生!


JWL,20~29歲男性,詢問日期:2021/02/15

許汶蒼 醫師回覆-泌尿科


慢性骨盆疼痛 可以改變生活方式及適度運動,也可嘗試一些物理治療,再回診請醫師評估

回覆日期:2021/02/15

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您可能面臨的問題確實有可能是慢性非細菌性前列腺炎(Chronic Pelvic Pain Syndrome, CPPS)。
這種情況通常會伴隨著前列腺疼痛、排尿困難以及性功能障礙等症狀。
慢性非細菌性前列腺炎的診斷通常是排除其他可能的病因後得出的,因為其症狀與其他泌尿系統疾病相似。

您提到的早洩問題、射精後陰莖疼痛、副睪腫脹以及排尿不適,這些都可能與前列腺的狀況有關。
慢性非細菌性前列腺炎的患者常常會經歷這些症狀,並且這些症狀可能會隨著時間的推移而變化。
由於您在接受抗生素治療後症狀有所改善,但隨後又恢復,這進一步支持了慢性非細菌性前列腺炎的可能性,因為這種情況通常不會對抗生素有反應。

在這種情況下,建議您考慮以下幾個方面的管理和治療:
1. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括規律的運動、均衡的飲食以及充足的睡眠。
避免刺激性食物(如咖啡因、酒精、辛辣食物)可能有助於減輕症狀。

2. 物理治療:一些患者發現物理治療(如骨盆底肌肉的放鬆和強化訓練)能夠有效緩解症狀。
這可以通過專業的物理治療師進行。

3. 藥物治療:除了抗生素外,某些藥物(如非類固醇抗炎藥、肌肉鬆弛劑或抗抑鬱藥)可能會對症狀有所幫助。
您提到的膀胱躁動藥物可能對某些患者有效,但並非對所有人都有幫助。

4. 心理支持:慢性疼痛和性功能問題可能會對心理健康造成影響,尋求心理諮詢或參加支持小組可能會有所幫助。

至於您提到的長期頭暈,這通常與前列腺炎無直接關聯,但如果您在服用某些藥物後出現頭暈,建議與醫生討論,看看是否需要調整用藥。

最後,建議您定期回診,與泌尿科醫師保持良好的溝通,並根據醫師的建議進行進一步的檢查和治療。
慢性非細菌性前列腺炎的管理通常需要時間和耐心,持續的醫療支持和自我管理是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善生活品質。

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