前列腺炎治療三個月未見改善，該如何進一步檢查？-泌尿科

前列腺炎？

醫師您好:
我治療前列腺炎已近三個月了~還沒痊癒(或是說沒多大改善),一開始在小診所治療,
其間曾到雲林台大醫院檢查,但是卻說不是發炎,當時驗尿是白血球為標準值上限,也是開抗生素與鬆弛劑~止痛藥三種,吃完後沒有改善我又回小診所治療至今

小診所就診時都有接受前列腺按摩~每天我都至少泡熱水兩三次以上,可是症狀依舊在,只是痛的位置有變動,時強時弱,時好時壞,我很擔心是不是有他病的可能,或是有更嚴重的病菌感染,

我的痛都是右邊較明顯~最近的痛處有:
A 陰莖根部右側內一直延伸經過陰囊到胯下,好像是某條"管或腺"在痛,
(最近兩周開始痛,一開始這裡不會痛)
B 胯下與右大腿交接處,有一個點在某種角度下按了會有明顯痛
C 右大腿與身體交接處~右大腿與胯下交接處
D 右大腿內側偶有抽痛
E 右下腹痛的範圍這兩天有點擴大
F 偶有尿道癢,或是說陰莖內會癢~因為不知道癢是否來自尿道

大致上就是這些點輪流痛,這些痛是目前約這一個月的病狀,更久之前痛的地方不太一樣,最早時還有陰莖左半部某段會痛,那時剛就醫還沒診斷為前列腺炎,因為只說陰莖痛

請問:
1 我的症狀還是傾向前列腺炎嗎?會有他病的可能嗎?
2 我想徹底做檢查~例如前列腺超音波~前列腺液的病菌檢查之類的,
哪些醫院才有~可否告知~在雲林(中南部醫院都可)
(因為不知道是否因為感染病菌才發炎,就醫前是拖很多天才去的,
就醫前也曾莫名的發燒過,那時嚴重夜尿~頻尿~等等~~~擔心會不會是急性轉慢性)

謝謝~辛苦了

yo，30~39歲男性，詢問日期：2011/10/31

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

YO:

你好

看起來，應該是前列腺發炎，至於是慢性或者是急性，還需要專業判斷。
另外，除了目前你接受的治療方式以外，建議有一種骨盆底磁波治療，就是一張椅子，用電磁波來治療，本院使用上，效果卓越。
你可以就近諮詢或上網查一下。

可以做前列腺液的細菌培養、尿液細菌培養，來做確定診斷。
另外，經直腸超音波檢查，也是必須的。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2011/10/31
資料來源：台灣e院 - 前列腺炎

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要感謝您詳細描述的症狀，這對於醫療診斷非常重要。
根據您所提供的資訊，您目前的症狀確實可能與前列腺炎有關，但也有可能是其他病症所引起的。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 症狀分析
您的症狀包括右側陰莖根部、胯下及右大腿交接處的疼痛，這些疼痛時強時弱，並伴隨有尿道癢的感覺。
這些症狀可能與慢性前列腺炎有關，但也可能是其他問題，例如慢性骨盆腔疼痛症候群、神經痛或其他泌尿系統的問題。
特別是您提到的疼痛部位變化，這可能暗示著病因的多樣性。

慢性前列腺炎的症狀常常會反覆發作，且可能伴隨著其他症狀，如尿頻、尿急、尿痛等。
由於您已經接受了三個月的治療卻未見改善，這可能表示目前的診斷或治療方案需要重新評估。

2. 進一步檢查建議
由於您對目前的病情感到擔憂，建議您進一步進行以下檢查：
- 前列腺超音波檢查：這可以幫助醫生評估前列腺的大小、形狀及是否有其他異常情況。

- 前列腺液檢查：這可以檢查是否有細菌感染或其他病理變化。

- 尿液檢查：包括尿液培養，以檢查是否有感染。

- 血液檢查：特別是PSA（前列腺特異抗原）檢查，以排除前列腺癌的可能性。

- 骨盆底肌肉檢查：有時候，骨盆底肌肉的緊張或功能異常也會導致疼痛。

3. 醫院建議
在雲林地區，您可以考慮前往以下醫院進行進一步檢查：
- 雲林醫療財團法人雲林醫院：這是一家大型醫療機構，擁有泌尿科專科醫師，能提供全面的檢查與治療。

- 台大醫院雲林分院：這裡的泌尿科也有專業的醫師，能進行必要的檢查與評估。

4. 其他注意事項
在等待檢查的同時，建議您保持良好的生活習慣，例如：
- 避免刺激性食物：如辛辣食物、咖啡因及酒精，這些可能會加重症狀。

- 保持適度運動：如散步或輕度運動，有助於改善血液循環。

- 保持良好的水分攝取：適量飲水有助於尿道的清潔。

最後，若症狀持續或惡化，建議儘快就醫，並與醫師詳細討論您的症狀及擔憂，以便獲得更精確的診斷與治療方案。
希望您早日康復！