前列腺炎治療三個月未見改善,該如何進一步檢查?-泌尿科

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前列腺炎?


醫師您好:我治療前列腺炎已近三個月了~還沒痊癒(或是說沒多大改善),一開始在小診所治療,其間曾到雲林台大醫院檢查,但是卻說不是發炎,當時驗尿是白血球為標準值上限,也是開抗生素與鬆弛劑~止痛藥三種,吃完後沒有改善我又回小診所治療至今小診所就診時都有接受前列腺按摩~每天我都至少泡熱水兩三次以上,可是症狀依舊在,只是痛的位置有變動,時強時弱,時好時壞,我很擔心是不是有他病的可能,或是有更嚴重的病菌感染,我的痛都是右邊較明顯~最近的痛處有:A 陰莖根部右側內一直延伸經過陰囊到胯下,好像是某條"管或腺"在痛,(最近兩周開始痛,一開始這裡不會痛)B 胯下與右大腿交接處,有一個點在某種角度下按了會有明顯痛C 右大腿與身體交接處~右大腿與胯下交接處D 右大腿內側偶有抽痛E 右下腹痛的範圍這兩天有點擴大F 偶有尿道癢,或是說陰莖內會癢~因為不知道癢是否來自尿道大致上就是這些點輪流痛,這些痛是目前約這一個月的病狀,更久之前痛的地方不太一樣,最早時還有陰莖左半部某段會痛,那時剛就醫還沒診斷為前列腺炎,因為只說陰莖痛請問:1 我的症狀還是傾向前列腺炎嗎?會有他病的可能嗎?2 我想徹底做檢查~例如前列腺超音波~前列腺液的病菌檢查之類的,哪些醫院才有~可否告知~在雲林(中南部醫院都可)(因為不知道是否因為感染病菌才發炎,就醫前是拖很多天才去的,就醫前也曾莫名的發燒過,那時嚴重夜尿~頻尿~等等~~~擔心會不會是急性轉慢性)謝謝~辛苦了



yo,30~39歲男性,詢問日期:2011/10/31

許維愷 醫師回覆-泌尿科


YO:你好看起來,應該是前列腺發炎,至於是慢性或者是急性,還需要專業判斷。
另外,除了目前你接受的治療方式以外,建議有一種骨盆底磁波治療,就是一張椅子,用電磁波來治療,本院使用上,效果卓越。
你可以就近諮詢或上網查一下。
可以做前列腺液的細菌培養、尿液細菌培養,來做確定診斷。
另外,經直腸超音波檢查,也是必須的。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆



回覆日期:2011/10/31

彙整補充說明


您好,針對您提到的前列腺炎治療三個月未見改善的情況,首先,我想強調前列腺炎的症狀和治療過程可能會因人而異,且有時候需要較長的時間才能見到明顯的改善。
根據您的描述,您目前的症狀包括右側陰莖根部、陰囊、胯下及右大腿等部位的疼痛,這些症狀可能與前列腺炎有關,但也有可能是其他病症所引起的。

1. 症狀分析:
您的症狀仍然有可能是前列腺炎,尤其是當疼痛位置有變動且伴隨其他不適時,這可能是慢性前列腺炎的表現。
慢性前列腺炎的症狀有時會非常複雜,並且可能與骨盆底肌肉的緊張或其他神經性疼痛有關。
您提到的右側疼痛及其他部位的疼痛,可能與前列腺的神經支配有關,這需要進一步的檢查來確認。

2. 進一步檢查建議:
鑑於您已經接受了三個月的治療卻未見改善,建議您進一步進行以下檢查:
- 前列腺超音波:這可以幫助醫生評估前列腺的大小、形狀及是否有結石或腫瘤等異常情況。

- 前列腺液檢查:透過前列腺液的細菌培養,可以檢查是否有細菌感染,這對於確診及治療方案的調整非常重要。

- 尿液檢查:檢查尿液中的白血球及細菌,這可以幫助排除尿道或膀胱的感染。

- 其他影像學檢查:如有需要,醫生可能會建議進行MRI等更進一步的影像學檢查,以排除其他潛在的病因。

在雲林地區,您可以考慮前往大型醫療機構如雲林醫療財團法人雲林醫院或其他醫學中心,這些地方通常具備較完整的泌尿科診療設施,能夠進行上述檢查。

3. 其他考量:
除了前列腺炎,您的症狀也可能與其他疾病有關,例如慢性骨盆疼痛症候群、神經痛或肌肉緊張等。
這些情況可能需要不同的治療方式,因此建議您在就診時將所有症狀詳細告訴醫生,以便進行全面的評估。

最後,持續的疼痛和不適會影響生活品質,建議您在尋求醫療幫助時,選擇信任的醫師並持續追蹤病情。
如果有必要,您也可以考慮尋求第二意見,以獲得更全面的診斷和治療建議。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善目前的症狀,祝您健康!

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