如何治療慢性前列腺炎？需要注意哪些事項？-泌尿科

慢性前列腺(攝護腺)炎？

1.症狀(部位、描述)：告知上次藥20150401有效。頻尿、有時清晨慢起床而不慎憋尿，下腹部不適、緊繃尤其右邊。
2.診察結果：慢性前列腺(攝護腺)炎，並告知通常此病症需要吃藥約3至6個月。上次醫師有告知需要回診，但我沒回診。
3.開藥：同20150401，開藥1個月。
活路利淨(前列腺肥大症所伴隨的排尿障礙)、抑炎源糖衣錠(一般原因的膀胱尿道發炎疼痛及燒灼感)、
補斯可伴(緩解胃腸痙攣及運動亢進膽管痙攣及其運動障礙尿路痙攣)、倍鬆(肌肉痙攣)。
4.請教許維愷醫師：先謝謝回覆。
(1)您之前在20150406有回覆我，可以請醫師查之前的病歷。
我想再請教何謂慢性前列腺(攝護腺)炎? 有需要吃藥到3至6個月這麼長? 我想說如果有好的話，就不要再回診了。
(2)如果性行為減少或沒有，是否會降低罹患慢性前列腺(攝護腺)炎的機率呢?

Rick，30~39歲男性，詢問日期：2015/05/02

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

Pick:

你好

1.慢性前列腺炎，指的是因為先前的發炎造成前列腺的纖維化、鈣化等慢性反應，需要比較長的修復。

2.射精，可以將前列腺中的發炎液體排出來，一般可以減少發炎現象，換言之，就是對於疾病是有幫助的。不過，若射精後更痛，或者症狀更嚴重，表示急性發炎，需要暫停射精。另外，這陣子性行為時建議需要戴保險套，避免將細菌感染對方。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/05/02
資料來源：台灣e院 - 慢性前列腺(攝護腺)炎

彙整補充說明

慢性前列腺炎（攝護腺炎）是一種常見的男性泌尿系統疾病，通常是由於前列腺的慢性發炎反應所引起，可能伴隨有纖維化或鈣化等變化。
這種疾病的症狀包括頻尿、尿急、尿痛、下腹部不適等，對患者的生活品質影響甚大。

治療方法
1. 藥物治療：
- 抗生素：如果懷疑有細菌感染，醫生可能會開立抗生素。
慢性前列腺炎的治療通常需要長達3至6個月，這是因為前列腺的血流供應相對較少，藥物進入前列腺的濃度較低，治療時間較長。

- 非類固醇抗炎藥（NSAIDs）：這類藥物可以幫助減輕疼痛和炎症。

- α-adrenergic blockers：如活路利淨，能夠放鬆前列腺及膀胱頸部的平滑肌，改善排尿困難的情況。

- 其他藥物：如抑炎源糖衣錠和補斯可伴等，這些藥物可以針對不同的症狀進行緩解。

2. 物理治療：
- 低能量體外震波治療（ESWT）被認為對某些慢性前列腺炎患者有效，能夠改善症狀。

3. 生活方式的調整：
- 飲食：避免刺激性食物，如咖啡因、酒精、辛辣食物等，這些可能會加重症狀。

- 水分攝取：保持充足的水分攝取，建議每日排尿量達到1500cc。

- 運動：適度的運動有助於改善血液循環，減少症狀。

注意事項
1. 定期回診：即使症狀有所改善，仍建議定期回診，因為慢性前列腺炎可能會反覆發作，持續的醫療監測可以及早發現問題。

2. 性行為的影響：性行為的頻率對於慢性前列腺炎的影響因人而異。
適度的射精可以幫助排出前列腺內的炎症液體，減少發炎現象，但若射精後症狀加重，則應暫時避免。

3. 心理健康：慢性疼痛和不適可能會影響心理健康，建議尋求心理支持或諮詢，幫助應對情緒上的困擾。

4. 抗生素的使用：長期使用抗生素可能會導致抗藥性問題，因此在使用抗生素時需遵循醫師的指示，並定期評估療效。

5. 益生菌的補充：若長期服用抗生素，可能會影響腸道菌群，適度補充益生菌有助於恢復腸道健康。
建議在服用抗生素後2-3小時再服用益生菌，以減少抗生素對益生菌的影響。

總之，慢性前列腺炎的治療需要綜合考量藥物、生活方式及心理健康等多方面因素，患者應與醫療團隊密切合作，制定個人化的治療計畫，以達到最佳的療效。
若有任何疑問或症狀變化，應及時與醫師聯繫。