慢性前列腺炎的困擾與治療方案-泌尿科

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慢性無菌前列腺炎?


醫生您好,有幾個有關慢性前列腺炎的問題想請教您。
三個月前因為頻尿、殘尿、以及尿道灼熱感去看了泌尿科,醫生診斷是慢性前列腺炎,驗尿結果並沒有發炎反應。
經過六周的時間服藥(伏炎康),感覺上是痊癒,醫生也說可以試著停藥,不過停了五天的藥之後,前列腺炎的徵兆又開始出現了。
後來醫生開了chemix tablet,目前已經又服用了6週,感覺上有被藥物控制住,但是後來又有小便時,尿道灼熱的問題。
目前沒有頻尿、沒有殘尿,但是尿道灼熱讓我很困擾。
想請問醫生幾個問題:1. 像這樣的慢性前列腺炎的症狀反反覆覆,它會有痊癒的一天嗎?
本人真的很擔心,因為它已經影響到我的日常生活。
2. 網路上有醫生提到,「低能量體外震波」可改善,此項治療是針對性功能受到影響的患者,還是只要是前列腺炎都適用?
3. 針對抗生素的問題,由於慢性前列腺炎需要4-12週的治療,長期服用是否會出現抗藥性的問題?
4. 由於服用抗生素,腸道的好菌壞菌也順便殺掉了,想請問醫生,是否需要適度服用益生菌來改善?
若是需要服用益生菌,請問在服用抗生素期間,應該要在什麼時間吃益生菌比較好呢?
5. 若是前列腺反覆發炎,到了中老年後,罹患前列腺癌的機率是不是會提高?



Blesshin,30~39歲男性,詢問日期:2018/01/11

孫宏舜 醫師回覆-泌尿科


1.慢性前列腺炎之所以稱為慢性,表示痊癒不易有容易復發。
2.低能量體外震波對治療慢性攝護腺發炎非常有效,本人有許多經治療而緩解的例子。
3.配合治療不會有抗藥性問題。
4.並無特別影響,若需要詳細,可詢問腸胃科醫師。
5.目前並未有研究報告指出其正相關性。



回覆日期:2018/01/11

彙整補充說明


慢性前列腺炎是一種常見的男性泌尿系統疾病,症狀多樣且可能持續反覆發作,對患者的生活品質造成顯著影響。
根據您的描述,您已經經歷了多次的診斷與治療,並且對於未來的康復感到擔憂。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 慢性前列腺炎的痊癒可能性:
慢性前列腺炎的症狀反覆出現是該疾病的一個特徵,這意味著完全痊癒可能會比較困難。
根據研究,慢性前列腺炎的治療通常需要長期的管理,包括藥物治療、生活方式的調整以及心理支持。
雖然有些患者在治療後能夠獲得顯著改善,但也有部分患者可能會經歷症狀的反覆。
因此,持續的醫療跟進與自我管理是非常重要的。

2. 低能量體外震波治療:
低能量體外震波治療(ESWT)已被證實對某些慢性前列腺炎患者有效,尤其是那些伴隨性功能障礙的患者。
這種治療方法透過震波促進血液循環,減少前列腺的炎症反應。
雖然它對所有類型的前列腺炎患者都有潛在的好處,但具體效果因人而異,建議與您的泌尿科醫生討論是否適合您。

3. 抗生素的抗藥性問題:
長期使用抗生素確實可能導致抗藥性問題,尤其是在不必要的情況下使用時。
慢性前列腺炎的治療通常需要4至12週的抗生素療程,但如果症狀未改善,醫生可能會考慮其他治療方案。
重要的是要在醫生的指導下使用抗生素,並定期評估療效。

4. 益生菌的使用:
服用抗生素後,腸道的好菌可能會受到影響,因此適度補充益生菌是有益的。
建議在服用抗生素的同時,將益生菌的服用時間安排在抗生素之後的2-3小時,這樣可以減少抗生素對益生菌的影響。
益生菌有助於恢復腸道菌群的平衡,改善消化系統的健康。

5. 前列腺炎與前列腺癌的關聯:
目前的研究尚未明確指出慢性前列腺炎與前列腺癌之間的直接關聯。
雖然慢性炎症在某些癌症的發展中可能扮演角色,但並不意味著慢性前列腺炎患者一定會增加罹患前列腺癌的風險。
定期的健康檢查與 PSA(前列腺特異性抗原)檢測是早期發現前列腺癌的重要手段。

總結來說,慢性前列腺炎的管理需要多方面的考量,包括藥物治療、生活方式的調整、心理支持以及定期的醫療檢查。
建議您與醫生保持良好的溝通,並根據自身的情況制定合適的治療計劃。
希望您能夠早日改善症狀,恢復正常的生活。

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