月經不規律是否為多囊性卵巢症候群？需不需要吃藥治療？-婦產科

多囊問題？

醫師您好,
我月經這幾年一直不規律大多都兩個月才來一次，有去大醫院檢查是多囊性卵巢，
請問一定要吃藥調整嗎?而那些多囊會排出來嗎還是會一直存在那呢?

謝謝醫師

Gu，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/08

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 多囊性卵巢症的治療簡述如下:
對於不想懷孕的患者的治療：
定期投予黃體素（每隔45~60天），使月經來潮，以減少子宮內膜癌的發生。或口服避孕藥，口服避孕藥可抑制性腺激素的分泌，可抑制卵巢分泌雄性荷爾蒙，並可維持每月月經來潮。如果男性化比較厲害，可服用抗男性荷爾蒙較強的避孕藥。多囊性卵巢症的發生，主要是因為身體細胞對胰島素的利用不好所導致。所以可以治療成人型糖尿病的藥物metformin來治療多囊性卵巢症。而肌醇目前屬健康食品，非正規的治療方式。

對於想懷孕的多囊性卵巢症患者：
多囊性卵巢症患者不懷孕主要是不排卵引起。最常用的藥物為口服排卵藥Clomifene Citrate。對口服排卵藥無效者，可考慮使用HMG、FSH及r-FSH等針劑型排卵藥。
謝謝!
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2016/05/08
資料來源：台灣e院 - 多囊問題

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您已經被診斷為多囊性卵巢症（PCOS），並且月經不規律的情況已持續多年。
多囊性卵巢症是一種常見的內分泌疾病，主要特徵包括月經不規律、卵巢內有多個未成熟卵泡（即多囊）、以及可能伴隨的雄性荷爾蒙過多症狀（如多毛、痤瘡等）。
這種情況通常與胰島素抵抗有關，可能會影響到生育能力及整體健康。

關於您的問題，是否需要吃藥來調整月經，這取決於您的具體情況和需求。
一般來說，對於不想懷孕的女性，醫生可能會建議使用口服避孕藥或黃體素來調整月經週期，這樣可以幫助減少子宮內膜癌的風險，並改善月經的規律性。
口服避孕藥可以抑制卵巢的雄性荷爾蒙分泌，進而改善多囊性卵巢的症狀。

如果您有懷孕的計劃，則可能需要使用排卵藥物來促進排卵。
常用的排卵藥物包括克羅米芬（Clomifene Citrate），這可以幫助促進卵子的成熟和排出。

至於多囊卵泡的問題，這些卵泡不會自然排出，而是會在卵巢內持續存在，這也是多囊性卵巢症的特徵之一。
這些卵泡在某些情況下可能會隨著月經週期的變化而變化，但如果不進行適當的治療，這些卵泡可能不會成熟並排出，導致持續的月經不規律。

在治療方面，除了藥物，生活方式的改變也是非常重要的。
保持健康的飲食、適度的運動和控制體重可以改善胰島素敏感性，進而改善多囊性卵巢症的症狀。
許多研究顯示，減重對於改善月經規律和促進排卵有顯著的效果。

最後，建議您定期回診，與醫生討論您的症狀和治療方案，根據您的具體情況調整治療計劃。
若有任何不適或疑慮，請隨時就醫，確保您的健康狀況得到妥善的管理。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！