多囊性卵巢症狀解讀及治療建議-婦產科

多囊性卵巢？

醫生您好，自從產後開始運動，近一年來月經紊亂
有催經過兩次，經週期皆在42-67天不等。
第一家醫生看了好多次，每次超音波內診都說正常
抹片報告也正常。但只要我有運動，偶爾都會出現血絲，第一家醫生說是子宮頸破皮的原因。
本身深感困惑，所以又看了第二家醫生，此位醫生聽完症狀，照完腹部超音波便說我是多囊性卵巢，我想詢問的是:
1.為什麼之前的醫生沒有說這症狀?
2.第二位醫生說因為我很瘦，所以腹超就照的很清楚
(身高體重:160/49)不需要抽血檢驗嗎?
3.醫生說我症狀輕微，只需維持運動習慣，飲食控制，體重控制即可，除非經期超過三個月不來才需回診，這樣是對的嗎？
補充:我已自然生產過兩位寶貝了,目前沒有要再懷孕的打算，謝謝醫生!

范，20~29歲女性，詢問日期：2017/05/18

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

自從產後開始運動，近一年來月經紊亂有催經過兩次，經週期皆在42-67天不等。
第一家醫生看了好多次，每次超音波內診都說正常
抹片報告也正常。但只要我有運動，偶爾都會出現血絲，第一家醫生說是子宮頸破皮的原因。
本身深感困惑，所以又看了第二家醫生，此位醫生聽完症狀，照完腹部超音波便說我是多囊性卵巢，我想詢問的是:
1.為什麼之前的醫生沒有說這症狀?
Ans: 這我不清楚
2.第二位醫生說因為我很瘦，所以腹超就照的很清楚(身高體重:160/49) 不需要抽血檢驗嗎?
Ans: 多囊性卵巢的診斷，需要抽血檢驗
3.醫生說我症狀輕微，只需維持運動習慣，飲食控制，體重控制即可，除非經期超過三個月不來才需回診，這樣是對的嗎？
Ans: 是對的

回覆日期：2017/05/18
資料來源：台灣e院 - 多囊性卵巢

彙整補充說明

多囊性卵巢症候群（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）是一種常見的內分泌失調，主要影響女性的生育能力、月經週期及荷爾蒙水平。
根據您的描述，您在產後開始運動後出現月經紊亂的情況，並且經期長達42-67天，這些都是多囊性卵巢的常見症狀之一。

首先，針對您提出的問題：
1. 為什麼之前的醫生沒有說這症狀？

多囊性卵巢的診斷通常需要綜合考量病史、臨床症狀及影像學檢查結果。
第一位醫生可能認為您的症狀不夠明顯，或者在超音波檢查中未能觀察到典型的多囊卵巢特徵（如卵巢內多個小囊泡）。
此外，醫生的診斷也可能受到經驗及專業領域的影響，並不是每位醫生都能立即識別所有的多囊性卵巢症狀。

2. 第二位醫生說因為我很瘦，所以腹超就照的很清楚，不需要抽血檢驗嗎？

雖然您的體重相對較輕，腹部超音波可能能夠清楚顯示卵巢的狀況，但多囊性卵巢的診斷不僅依賴影像學檢查，還需要結合血液檢查來評估荷爾蒙水平（如睪固酮、LH、FSH等）。
這些檢查有助於確認是否存在內分泌失調的情況，因此建議您與醫生討論是否需要進一步的血液檢查。

3. 醫生說我症狀輕微，只需維持運動習慣，飲食控制，體重控制即可，除非經期超過三個月不來才需回診，這樣是對的嗎？

醫生的建議在某種程度上是合理的，因為多囊性卵巢的管理通常包括生活方式的調整，如規律運動和健康飲食。
這些措施有助於改善胰島素敏感性，進而可能改善月經週期及其他症狀。
然而，若經期持續不規則或出現其他不適症狀，建議您定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的治療或檢查。

在治療方面，除了維持健康的生活方式外，醫生可能會考慮使用口服避孕藥來調整月經週期，或是使用其他藥物來改善胰島素抵抗及荷爾蒙失調的情況。
若未來有懷孕的計畫，則可能需要進一步的排卵誘導治療。

總之，對於多囊性卵巢症候群的管理，建議您與婦產科醫生保持良好的溝通，定期檢查，並根據自身的症狀及需求調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！