多囊性卵巢症狀解讀及治療建議-婦產科

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多囊性卵巢?


醫生您好,自從產後開始運動,近一年來月經紊亂有催經過兩次,經週期皆在42-67天不等。
第一家醫生看了好多次,每次超音波內診都說正常抹片報告也正常。
但只要我有運動,偶爾都會出現血絲,第一家醫生說是子宮頸破皮的原因。
本身深感困惑,所以又看了第二家醫生,此位醫生聽完症狀,照完腹部超音波便說我是多囊性卵巢,我想詢問的是:1.為什麼之前的醫生沒有說這症狀?2.第二位醫生說因為我很瘦,所以腹超就照的很清楚(身高體重:160/49)不需要抽血檢驗嗎?3.醫生說我症狀輕微,只需維持運動習慣,飲食控制,體重控制即可,除非經期超過三個月不來才需回診,這樣是對的嗎?
補充:我已自然生產過兩位寶貝了,目前沒有要再懷孕的打算,謝謝醫生!


范,20~29歲女性,詢問日期:2017/05/18

黃建中 醫師回覆-婦產科


自從產後開始運動,近一年來月經紊亂 有催經過兩次,經週期皆在42-67天不等。
第一家醫生看了好多次,每次超音波內診都說正常抹片報告也正常。
但只要我有運動,偶爾都會出現血絲,第一家醫生說是子宮頸破皮的原因。
本身深感困惑,所以又看了第二家醫生,此位醫生聽完症狀,照完腹部超音波便說我是多囊性卵巢,我想詢問的是:1.為什麼之前的醫生沒有說這症狀?Ans: 這我不清楚2.第二位醫生說因為我很瘦,所以腹超就照的很清楚(身高體重:160/49) 不需要抽血檢驗嗎?Ans: 多囊性卵巢的診斷,需要抽血檢驗3.醫生說我症狀輕微,只需維持運動習慣,飲食控制,體重控制即可,除非經期超過三個月不來才需回診,這樣是對的嗎?
Ans: 是對的

回覆日期:2017/05/18

彙整補充說明


多囊性卵巢症候群(PCOS)是一種常見的內分泌疾病,主要影響女性的生育能力及月經週期。
根據您的描述,您在產後開始運動後,經期變得不規則,並且有催經的經歷,這些都是多囊性卵巢的潛在症狀之一。
以下是針對您提出的問題的解答及補充說明。

1. 為什麼之前的醫生沒有說這症狀?

醫生的診斷通常依賴於病人的症狀、體檢結果及檢查報告。
多囊性卵巢的診斷不僅僅依賴超音波,還需要考慮其他因素,如月經週期的規律性、激素水平等。
第一位醫生可能認為您的症狀不明顯,或是未能將所有症狀綜合考量,因此未能診斷出多囊性卵巢。
每位醫生的經驗和專業知識不同,可能導致診斷的差異。

2. 第二位醫生說因為我很瘦,所以腹超就照的很清楚,不需要抽血檢驗嗎?

雖然您的體重相對較輕,腹部超音波的影像可能會較清晰,但多囊性卵巢的診斷仍然需要結合血液檢查來確認。
血液檢查可以測量激素水平,如睪固酮、LH(黃體素)、FSH(濾泡刺激素)等,這些指標對於確診多囊性卵巢非常重要。
因此,建議您與醫生討論是否需要進一步的血液檢查。

3. 醫生說我症狀輕微,只需維持運動習慣,飲食控制,體重控制即可,除非經期超過三個月不來才需回診,這樣是對的嗎?

醫生的建議在某種程度上是合理的。
多囊性卵巢的管理通常包括生活方式的調整,如規律運動和健康飲食,這些都有助於改善症狀和減少併發症的風險。
若經期持續不規則或超過三個月不來,則應該再次回診,因為這可能表示病情的變化或惡化。


補充說明
多囊性卵巢症候群的症狀包括月經不規則、排卵不良、體重增加、皮膚油脂分泌增加、痤瘡及多毛等。
這些症狀可能會影響到生育能力,但並非所有患者都會出現明顯的症狀。
對於不打算再懷孕的女性,治療的重點通常在於控制症狀和改善生活品質。

治療方法包括:
- 生活方式改變:如健康飲食、定期運動、減重等。

- 藥物治療:如口服避孕藥可用於調節月經及減少多毛症狀;抗雄激素藥物(如螺內酯)可用於治療痤瘡及多毛。

- 排卵誘導:若未來有懷孕計畫,可能需要使用促排卵藥物。

最後,建議您保持與醫生的良好溝通,定期回診,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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