多囊性卵巢症候群的疑惑與治療-婦產科

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好想懷孕喔~~~~~~~~~~~~~~~?


黃醫師您好:有些問題想請教您,希望您能幫我解惑.結婚已有半年ㄉ我一直想要有個小孩,和丈夫在結婚前就有過幾次性關係,曾自己未經醫師指示服用過事後避孕藥幾次,婚後在正常不避孕ㄉ狀況下卻遲遲未受孕,月經也曾60天沒來,(婚前月經不曾超過45天沒來)日前曾到醫院檢查,得知自己是”多囊性卵巢”ㄉ患者,也開始服用他開ㄉ藥-DIVINA,他告訴我要在月經來ㄉ第2天開始吃(5/12月經來潮~5/18,5/13當時月經剛好來第2天就醫,),後來我吃到第18顆時因外出就忘記服用剩下ㄉ藥,後來6/3又到醫院複診時,醫生說驗血報告中我ㄉ泌乳激素和黃體素都正常,只是卵巢還太年輕,後來他問我服藥過後還有沒有出血?我回答他沒有,他便又開DIVINA並叫我等7天月經來ㄉ第3天開始服用,但當天ㄉ晚上我便發現有出血ㄉ現象,很像是月經,但是週期時間縮短ㄌ,月經提早報到.目前我還是繼續服用DIVINA,但我很迷惑,像:1.DIVINA不是給更年期或停經ㄉ婦女服用ㄉㄇ?為何我是多囊性卵巢ㄉ病人也會服用到?2.服用DIVINA會不正常出血嗎?我算正常嗎?3.我查過多囊性卵巢ㄉ症狀,也知道它ㄉ原因及治療方法,但怎ㄇ感覺和醫師ㄉ方法有出入?4.我ㄉ病聽說是卵巢癌ㄉ高危險群之一,是真ㄉㄇ?5.服用DIVINAㄉ期間可不可以行房?如果APㄌ會不會傷到小孩?6.若作腹腔鏡卵巢燒灼術可以根治嗎?會不會有後遺症?7.多囊性卵巢ㄉ人,是不是容易流產?請黃醫生告訴我好嗎?我真的很迫切ㄉ想了解我ㄉ病....感激不盡@.@”



miko,20~29歲女性,詢問日期:2002/06/07

黃建勳 醫師回覆-婦產科


您好:從您的描述得知您是一位月經異常,但想積極懷孕的case。
多囊性卵巢症侯群,含概多種症狀,如月經週期不規則,不孕、男性化、肥胖,診斷上醫生可從您的症狀,配合hormail檢測、超音波檢查等來加以証實。
多囊性卵巢症侯群症侯群的患者在治療上的視其目的,若是以調整月經短期,以Divina治療是合理的,若為了積極排卵,那得用另外排卵的program。
原則上多囊性卵巢症侯群是一種medical dremse ,雖然腹腔卵巢燒灼術也存在教科書上出現過但因見解上的不同,吾人認為因此須要冒著全身插管麻醉及手術的風險,在醫療效果未有之下是不太值得的。
婦產科:黃建勳



回覆日期:2002/06/07

彙整補充說明


您好!感謝您提出這些問題,讓我有機會為您解答有關多囊性卵巢症候群(PCOS)的疑惑。
這是一個相對複雜的內分泌疾病,影響許多女性的生育能力和整體健康。
以下是針對您問題的詳細解答:
1. DIVINA的使用:DIVINA是一種含有雌激素和黃體素的口服避孕藥,雖然它常被用於更年期或停經女性的激素替代療法,但在多囊性卵巢症候群的治療中也有其用途。
它可以幫助調整月經週期,減少雄性激素的影響,並改善皮膚狀況。
這是因為PCOS患者常常有雄性激素過高的問題,使用這類藥物可以幫助平衡荷爾蒙。

2. 不正常出血的情況:服用DIVINA後出現不正常出血的情況並不罕見,尤其是在剛開始使用的幾個月內。
這可能是因為身體正在適應新的荷爾蒙水平。
若出血持續或變得異常,建議您回診與醫生討論。

3. 治療方法的差異:每位醫生的治療方案可能會有所不同,這取決於患者的具體情況和醫生的專業判斷。
PCOS的治療通常是個體化的,可能包括生活方式的改變、藥物治療等。
若您對目前的治療方案有疑慮,建議與醫生進一步溝通。

4. 卵巢癌的風險:目前的研究顯示,PCOS患者的卵巢癌風險並不明顯增加,但長期的無排卵狀態可能會增加子宮內膜癌的風險。
因此,定期的醫療檢查和監測是非常重要的。

5. 服用DIVINA期間的性行為:在服用DIVINA期間,您可以正常進行性行為。
這種藥物不會對懷孕造成直接的傷害,但如果您計劃懷孕,應該與醫生討論何時停止使用這些藥物。

6. 腹腔鏡卵巢燒灼術的效果:這種手術可以幫助改善排卵,但並不一定能根治PCOS。
手術後可能會有一些風險和後遺症,包括感染、出血等,因此在考慮手術前,應該與醫生詳細討論其利弊。

7. 流產的風險:PCOS患者的流產風險可能會增加,這與荷爾蒙不平衡、胰島素抵抗等因素有關。
因此,若您懷孕,應該在醫生的指導下進行監測和管理。

總結來說,多囊性卵巢症候群是一個需要長期管理的狀況,透過適當的治療和生活方式的調整,許多患者能夠改善症狀並成功懷孕。
建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,這樣能更好地管理您的健康狀況。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的病情,祝您健康平安!

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