多囊性卵巢症候群的疑惑與治療-婦產科

好想懷孕喔~~~~~~~~~~~~~~~？

黃醫師您好:有些問題想請教您,希望您能幫我解惑.結婚已有半年ㄉ我一直想要有個小孩,和丈夫在結婚前就有過幾次性關係,曾自己未經醫師指示服用過事後避孕藥幾次,婚後在正常不避孕ㄉ狀況下卻遲遲未受孕,月經也曾60天沒來,(婚前月經不曾超過45天沒來)日前曾到醫院檢查,得知自己是”多囊性卵巢”ㄉ患者,也開始服用他開ㄉ藥-DIVINA,他告訴我要在月經來ㄉ第2天開始吃(5/12月經來潮~5/18,5/13當時月經剛好來第2天就醫,),後來我吃到第18顆時因外出就忘記服用剩下ㄉ藥,後來6/3又到醫院複診時,醫生說驗血報告中我ㄉ泌乳激素和黃體素都正常,只是卵巢還太年輕,後來他問我服藥過後還有沒有出血?我回答他沒有,他便又開DIVINA並叫我等7天月經來ㄉ第3天開始服用,但當天ㄉ晚上我便發現有出血ㄉ現象,很像是月經,但是週期時間縮短ㄌ,月經提早報到.
目前我還是繼續服用DIVINA,但我很迷惑,像:
1.DIVINA不是給更年期或停經ㄉ婦女服用ㄉㄇ?為何我是多囊性卵巢ㄉ病人也會服用到?
2.服用DIVINA會不正常出血嗎?我算正常嗎?
3.我查過多囊性卵巢ㄉ症狀,也知道它ㄉ原因及治療方法,但怎ㄇ感覺和醫師ㄉ方法有出入?
4.我ㄉ病聽說是卵巢癌ㄉ高危險群之一,是真ㄉㄇ?
5.服用DIVINAㄉ期間可不可以行房?如果APㄌ會不會傷到小孩?
6.若作腹腔鏡卵巢燒灼術可以根治嗎?會不會有後遺症?
7.多囊性卵巢ㄉ人,是不是容易流產?
請黃醫生告訴我好嗎?我真的很迫切ㄉ想了解我ㄉ病....感激不盡@.@”

miko，20~29歲女性，詢問日期：2002/06/07

黃建勳醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主任、生殖中心主任

您好：
從您的描述得知您是一位月經異常，但想積極懷孕的case。
多囊性卵巢症侯群，含概多種症狀，如月經週期不規則，不孕、男性化、肥胖，診斷上醫生可從您的症狀，配合hormail檢測、超音波檢查等來加以証實。
多囊性卵巢症侯群症侯群的患者在治療上的視其目的，若是以調整月經短期，以Divina治療是合理的，若為了積極排卵，那得用另外排卵的program。
原則上多囊性卵巢症侯群是一種medical dremse ，雖然腹腔卵巢燒灼術也存在教科書上出現過但因見解上的不同，吾人認為因此須要冒著全身插管麻醉及手術的風險，在醫療效果未有之下是不太值得的。
婦產科：黃建勳

回覆日期：2002/06/07
資料來源：台灣e院 - 好想懷孕喔~~~~~~~~~~~~~~~

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況，讓我能更好地理解您的疑惑與需求。
針對您提到的多囊性卵巢症候群（PCOS）及相關問題，我將一一為您解答。

1. DIVINA的使用：DIVINA是一種含有雌激素和黃體素的口服避孕藥，通常用於調整月經週期及治療一些荷爾蒙相關的問題。
雖然它常被用於更年期或停經婦女，但在多囊性卵巢症候群的患者中也可以使用，目的是幫助調整月經週期及降低雄性激素的影響，從而改善症狀。

2. 不正常出血的情況：服用DIVINA後出現不正常出血的情況並不罕見，尤其是在剛開始服用的幾個月內。
這可能是因為身體尚未完全適應藥物的影響。
若出血持續或變得不規則，建議您再次與醫生聯繫，討論是否需要調整治療方案。

3. 治療方法的差異：多囊性卵巢症候群的治療方法因患者的具體情況而異。
醫生會根據您的症狀、年齡、是否計劃懷孕等因素來制定個別化的治療計劃。
若您對目前的治療方案有疑慮，可以考慮尋求第二意見，或與醫生進一步討論您的期望與擔憂。

4. 卵巢癌的風險：多囊性卵巢症候群的患者確實有較高的卵巢癌風險，這主要與長期的無排卵狀態有關。
然而，這並不意味著每位患者都會發展成卵巢癌，定期的醫療檢查和監測是非常重要的。

5. 服用DIVINA期間的性生活：在服用DIVINA期間，通常是可以進行性生活的。
這類藥物不會對懷孕造成直接的傷害，但如果您計劃懷孕，建議在醫生的指導下調整用藥。

6. 腹腔鏡卵巢燒灼術：這是一種常見的手術方法，用於治療多囊性卵巢症候群，特別是對於那些希望懷孕的患者。
手術可以改善排卵功能，但並不保證完全根治，且可能會有一些風險和後遺症，如感染、出血或對卵巢功能的影響。

7. 流產的風險：多囊性卵巢症候群的患者在懷孕期間確實有較高的流產風險，這可能與荷爾蒙失衡、胰島素抵抗等因素有關。
因此，若您懷孕，建議在醫生的指導下進行監測和管理。

總結來說，多囊性卵巢症候群是一個複雜的狀況，涉及多方面的症狀和治療選擇。
建議您與您的醫生保持良好的溝通，並定期進行檢查，以便根據您的具體情況調整治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並在未來的懷孕計劃中取得成功。
祝您健康！