多囊性卵巢？
醫生你好最近父母一直要我去新陳代謝科檢查是否有問題,認為我胖太多我目前結婚一年7個月,婚後3個月胖了大概8-10公斤,之後都是慢慢增加,沒有瞬間增加結婚前大約65-68公斤,目前78公斤,身高160公分,我一直是認為飲食上的問題,原本飲食是外食族,但不油,鹽度少鹽再多一些,家裡也會自煮,且少油少鹽,婆家飲食偏油,但少鹹,還有25歲之後好像新陳代謝真的有變差的感覺有去看新陳代謝,醫師先幫我安排抽血檢查甲狀腺,新陳代謝問題,結果都正常,但看我臉腫腫的還是覺得有問題,轉診看另一位新陳代謝科醫師兩位醫生都懷疑我有多囊性卵巢的問題,網路上說有會有以下症狀,但我看是覺得還好１月經不規則或沒有月經，排卵不良→→我月經沒有不規則,偶爾會慢1-2周,但不常,最近一次沒來是5.6月,再來就是去年的10.11月,往前再推一年都沒有此狀況,2次都有吃催經藥２超音波可以看到卵巢較大，卵巢內有許多小卵泡，這些卵泡不容易長大，並不是每個病人都可看到這個變化→→陰道超音波檢查說子宮卵巢很好,這一年來都有去看過婦產科,最近幾個月也有,每次都有陰道超音波檢查３男性激素偏高，因此容易長青春痘、臉上或身體有多毛現象、禿頭→→會長痘痘,月經沒來時長最多,其他時候都正常,偶爾長個1.2顆,應該也沒有多毛的症狀,有掉髮問題,頭髮變少沒以前多,髮量現一般,不多也不少,手毛一般般,有鬍鬚跟腿毛,腿毛以女生來說似乎是偏多,明顯４不孕症→→105/6/18曾驗出懷孕,5/22射精的(5月月經5/8-5/14),驗血指數400,6/22有出血,像是月經剛要來那樣,有稍微血絲而已,回診再驗一次血指數變309,醫生說是胚胎不完全,萎縮掉了,自然淘汰,也還來不及回診拿藥吃就排自己排出來了,看兩個醫生說這很常見10個人裡面有7個人會這樣,但是會比一般人更高的機率會再次有,超過3次就要注意,排血從6/22到6/26排出胚胎,到沒再出血是到7/4,這樣有算不孕症嗎?５胰島素血中濃度升高，對胰島素有抗性、胰島素利用不良或已有糖尿病→→無使用胰島素,無糖尿病６肥胖體質，通常是腰部比臀部肥胖，中廣體型→→爸爸家裡有肥胖體質,一直以來都是微胖,4年前曾經減肥從68瘦到60公斤,後來沒繼續運動加上交了男朋友就放送自己胖了回來,７高血壓→血壓正常目前有在運動,但瘦很慢,自3月到現在才瘦2公斤,一個禮拜大約2-3天,6月份到現在因為家裡有事未運動,大概只去了6次醫生有再安排做另外一種檢查,但因為6月份有吃催經藥,醫生說會驗不准,所以後2個月月經還是不沒來,安排10月再抽血檢查FSH(濾泡激素).LH(黃體素).Testosterone(睪丸脂醇),但是10月還好久,想請問醫生,多囊性卵巢陰道超音波檢查準嗎?一定要抽血才檢查的出來嗎?我有多囊性卵巢問題的機率高嗎?
施's，20~29歲女性，詢問日期：2017/07/17
彙整補充說明
多囊性卵巢症候群（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）是一種常見的內分泌疾病，主要影響女性的生育能力及新陳代謝。
其特徵包括月經不規則、雄性激素過高、卵巢內有多個小囊泡等。
這種症候群的確診通常需要結合臨床症狀、超音波檢查及血液檢查來進行。
症狀
1. 月經不規則：許多女性會經歷月經周期不規則，可能表現為經期延遲或經量減少。
2. 雄性激素過高：這可能導致多毛、痤瘡、油性皮膚等症狀。
3. 卵巢囊泡：超音波檢查可能顯示卵巢內有多個小囊泡，這些囊泡通常不會成熟，影響排卵。
4. 肥胖：許多PCOS患者會有體重增加，尤其是腹部肥胖。
5. 不孕：由於排卵不規則，PCOS可能導致不孕。
診斷方法
1. 臨床評估：醫生會詢問病史及症狀，並進行身體檢查。
2. 超音波檢查：透過陰道超音波檢查，可以觀察卵巢的狀況，是否有多囊泡的存在。
3. 血液檢查：通常會檢查激素水平，包括睪丸素（Testosterone）、濾泡刺激素（FSH）、黃體素（LH）等，以評估內分泌狀況。
治療方式
1. 生活方式改變：減重和運動是改善PCOS症狀的有效方法。
即使是減少5-10%的體重，也能顯著改善月經規律及排卵。
2. 藥物治療：
- 避孕藥：可以調節月經周期，減少雄性激素的影響，改善皮膚狀況。
- 胰島素敏感劑：如二甲雙胍（Metformin），可改善胰島素抵抗，對於有肥胖或糖尿病風險的患者特別有幫助。
- 排卵誘導劑：如克羅米芬（Clomiphene），可用於希望懷孕的女性。
針對您的情況
根據您提供的資訊，您有一些PCOS的典型症狀，如體重增加、偶爾月經不規則、以及可能的雄性激素過高。
雖然您目前的超音波檢查結果顯示卵巢狀況良好，但這並不排除PCOS的可能性。
建議您遵循醫生的建議，進行必要的血液檢查，以便更全面地了解您的內分泌狀況。
此外，持續的體重管理和健康飲食是非常重要的。
即使您目前的血糖和甲狀腺功能正常，定期的運動和均衡飲食仍然是預防和改善PCOS症狀的關鍵。
若有進一步的疑慮或症狀加重，建議及時回診，與醫生討論適合的檢查和治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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