多囊性卵巢綜合症的症狀與治療探討-婦產科

多囊性卵巢的一些問題？

先描述一下自己的身體狀況：
一直以來都有經痛+經前症候群的問題，還有初經來後就一直長痘痘到現在
經前症候群嚴重到月經來前的一星期會非常嗜睡精神差，幾乎整天都在學校睡覺無法上課（很確定不是一般的熬夜打瞌睡，是整天都精神不好）
甚至很擔心自己以後出社會怎麼辦⋯⋯沒人會諒解一個星期都狀態不好吧
經痛原本是第一天會需要去保健室躺一節課，結果高二以後越來越嚴重，要躺個半天，且開始連後腰都痠痛不已（原本只有下腹痛）

高中開始還有月經來前的一星期會有咖啡色分泌物，量會多到得墊衛生棉，不過沒到需要一直更換的程度

以上問題看過中醫西醫都沒什麼改變
中醫開藥調理、西醫只要我多運動+開止痛藥給我

直到去年暑假因為月經一個月沒來，又去看了婦產科（跟之前去的不同位醫生）
醫生照了超音波之後說我有多囊性卵巢，開了黛莉安給我吃

開始吃藥之後有改善經痛問題，皮膚也變好比較少痘痘

醫生那時說吃幾個月可以停一下觀察，結果停藥的第一個月
就經痛到躺了一整天......總之就是經痛更嚴重
然後最近一次的第一天甚至是被痛醒的.....才知道月經來

兩星期前再去回診，醫生就又開了三個月的藥，然後要我指考完（七月）之後要開始減肥（我這半年又胖了3公斤哈哈，原本154/54變成57）
但不知道是因為這個變胖的還是因為準備大考所以比平常多吃不少宵夜（一直以來都是一年胖個一公斤的頻率）

我爬過這裡所有跟多囊有關的文章，發現多囊的診斷不只是照超音波？
不過我有符合毛多（全身都有，手毛腳毛很長又密，胸部肚子也有滿明顯的一層毛）、油性痘痘肌、胖（醫生說至少要減到50）

我之後除了繼續吃藥，還需要有別的作為嗎？比如說再去更詳細檢查之類的

對這個症狀還是處在懵懂的狀態，也不太想亂查一些網路文章自己嚇自己故來詢問專業醫生
去看的醫生就是跟我說少吃澱粉什麼的還有早睡（我大概都一兩點才睡😅😅早睡好難）、減肥

先謝謝醫生看完我落落長的敘述～再麻煩回答了，謝謝！

末代指考生，10~19歲女性，詢問日期：2021/04/05

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
多囊的診斷也可以考慮抽血檢查，和痛經無關，你也可以考慮吃避孕藥調經，57公斤有點重，可考慮減重，可以跟你常看的婦產科討論治療方式。祝健康

回覆日期：2021/04/05
資料來源：台灣e院 - 多囊性卵巢的一些問題

彙整補充說明

多囊性卵巢綜合症（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，主要影響女性的生育能力及整體健康。
根據您所描述的症狀，包括經痛、經前症候群、痘痘、體重增加及多毛等，這些都是PCOS的典型表現。
以下是對您情況的分析及建議。

症狀分析
1. 經痛與經前症候群：PCOS患者常常會經歷月經不規則及經痛加劇的情況。
這可能與體內激素失衡有關，特別是雄性激素的過高水平，導致經期不穩定及經痛加劇。

2. 皮膚問題：痘痘及油性肌膚也是PCOS的常見症狀，這是因為雄性激素的增加會刺激皮脂腺分泌更多油脂，從而引發痘痘。

3. 多毛症：全身性多毛也是PCOS的一個特徵，這是由於雄性激素過多所致。

4. 體重增加：PCOS患者常常面臨體重增加的問題，這與胰島素抵抗有關，胰島素抵抗會導致脂肪儲存增加，進而影響體重。

治療建議
1. 藥物治療：您目前正在服用的黛莉安（避孕藥）有助於調整激素水平，減少經痛及改善皮膚狀況。
這類藥物通常需要長期服用以維持效果，並且在停藥後可能會出現症狀回復的情況。

2. 減重：減重對於PCOS患者來說是非常重要的，因為減少體重可以改善胰島素敏感性，進而有助於調整月經周期及減少雄性激素水平。
建議您在醫生的指導下制定合理的減重計畫，並結合飲食控制及運動。

3. 飲食調整：減少澱粉及糖分的攝取，增加蛋白質及纖維素的攝入，這樣可以幫助控制血糖及胰島素水平。
早睡也是一個好習慣，良好的作息有助於身體的整體健康。

4. 定期檢查：除了超音波檢查外，建議定期進行血液檢查，以監測激素水平及胰島素抵抗的情況。
這樣可以更好地了解病情進展及調整治療方案。

5. 心理健康：由於PCOS可能會影響情緒及心理健康，建議尋求心理諮詢或支持，特別是在面對學業壓力及未來工作的焦慮時。

總結
多囊性卵巢綜合症是一個需要長期管理的疾病，透過藥物、飲食、運動及心理支持等多方面的治療，可以有效改善症狀及生活品質。
建議您持續與婦產科醫生保持聯繫，根據自身的情況調整治療方案，並在生活中養成健康的習慣。
希望您能早日改善症狀，獲得更好的健康狀態！