多囊性卵巢綜合症的症狀與治療探討-婦產科

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多囊性卵巢的一些問題?


先描述一下自己的身體狀況:一直以來都有經痛+經前症候群的問題,還有初經來後就一直長痘痘到現在經前症候群嚴重到月經來前的一星期會非常嗜睡精神差,幾乎整天都在學校睡覺無法上課(很確定不是一般的熬夜打瞌睡,是整天都精神不好)甚至很擔心自己以後出社會怎麼辦⋯⋯沒人會諒解一個星期都狀態不好吧經痛原本是第一天會需要去保健室躺一節課,結果高二以後越來越嚴重,要躺個半天,且開始連後腰都痠痛不已(原本只有下腹痛)高中開始還有月經來前的一星期會有咖啡色分泌物,量會多到得墊衛生棉,不過沒到需要一直更換的程度以上問題看過中醫西醫都沒什麼改變中醫開藥調理、西醫只要我多運動+開止痛藥給我直到去年暑假因為月經一個月沒來,又去看了婦產科(跟之前去的不同位醫生)醫生照了超音波之後說我有多囊性卵巢,開了黛莉安給我吃開始吃藥之後有改善經痛問題,皮膚也變好比較少痘痘醫生那時說吃幾個月可以停一下觀察,結果停藥的第一個月就經痛到躺了一整天......總之就是經痛更嚴重然後最近一次的第一天甚至是被痛醒的.....才知道月經來兩星期前再去回診,醫生就又開了三個月的藥,然後要我指考完(七月)之後要開始減肥(我這半年又胖了3公斤哈哈,原本154/54變成57)但不知道是因為這個變胖的還是因為準備大考所以比平常多吃不少宵夜(一直以來都是一年胖個一公斤的頻率)我爬過這裡所有跟多囊有關的文章,發現多囊的診斷不只是照超音波?
不過我有符合毛多(全身都有,手毛腳毛很長又密,胸部肚子也有滿明顯的一層毛)、油性痘痘肌、胖(醫生說至少要減到50)我之後除了繼續吃藥,還需要有別的作為嗎?
比如說再去更詳細檢查之類的對這個症狀還是處在懵懂的狀態,也不太想亂查一些網路文章自己嚇自己故來詢問專業醫生去看的醫生就是跟我說少吃澱粉什麼的還有早睡(我大概都一兩點才睡😅😅早睡好難)、減肥先謝謝醫生看完我落落長的敘述~再麻煩回答了,謝謝!


末代指考生,10~19歲女性,詢問日期:2021/04/05

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好多囊的診斷也可以考慮抽血檢查,和痛經無關,你也可以考慮吃避孕藥調經,57公斤有點重,可考慮減重,可以跟你常看的婦產科討論治療方式。
祝健康

回覆日期:2021/04/05

彙整補充說明


多囊性卵巢綜合症(PCOS)是一種常見的內分泌疾病,主要影響女性的生殖系統,並且與多種症狀相關,包括月經不規則、雄性激素過多、以及卵巢上出現多囊性變化。
根據您所描述的症狀,您可能正面臨PCOS的挑戰,這些症狀包括經痛、經前症候群、痘痘、體重增加以及多毛等。

首先,關於症狀方面,PCOS的女性通常會經歷以下幾種情況:
1. 月經不規則:這可能表現為月經週期過長或經期過少。

2. 雄性激素過多:這會導致多毛、痘痘、以及可能的脫髮等問題。

3. 體重增加:許多PCOS患者會發現自己體重難以控制,這與胰島素抵抗有關。

4. 經痛和經前症候群:這些症狀可能因為荷爾蒙不平衡而加劇。

針對您的情況,您提到的經痛和經前症候群的嚴重程度,這可能與PCOS的影響有關。
經痛的加劇和經前症候群的症狀可能是由於荷爾蒙波動引起的,尤其是在停藥後,身體可能需要時間來重新調整。

在治療方面,您目前正在服用的黛莉安(Diane)是一種常用的口服避孕藥,能夠幫助調節月經週期、減少經痛和改善皮膚狀況。
這類藥物通常會抑制雄性激素的產生,從而減少多毛和痘痘的情況。
醫生建議您在指考後開始減肥,這是因為減重對於改善PCOS的症狀非常有效。
研究顯示,即使是5-10%的體重減輕,也能顯著改善月經週期和胰島素敏感性。

除了繼續服用藥物,您還可以考慮以下幾個方面的改善:
1. 飲食調整:減少高糖和高澱粉的食物攝取,增加纖維素的攝取,這有助於控制血糖和胰島素水平。

2. 運動:規律的運動不僅有助於減重,還能改善胰島素敏感性,建議每週至少150分鐘的中等強度運動。

3. 睡眠:改善睡眠質量,儘量保持規律的作息,早睡早起有助於身體的荷爾蒙平衡。

4. 心理健康:壓力管理也很重要,因為壓力會影響荷爾蒙的分泌,建議可以透過冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來減壓。

關於進一步檢查,您可以考慮定期回診,進行血液檢查以監測荷爾蒙水平和胰島素抵抗的情況。
這些檢查能幫助醫生更好地了解您的狀況,並調整治療方案。

最後,PCOS是一個需要長期管理的狀況,雖然目前尚無法根治,但透過適當的生活方式調整和醫療介入,許多女性能夠有效控制症狀,並維持良好的生活品質。
希望您能夠持續與醫生保持良好的溝通,並根據專業建議進行調整,祝您早日恢復健康!

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