多囊性卵巢復發:影響懷孕和身體狀況的問題與解決方法-婦產科

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多囊性卵巢?


大概三年前因為月經不正常去大醫院檢查發現有多囊性卵巢,在檢查之前有吃重要調經半年,但沒有吃中藥月經又開始不來了,那時候體重47-50身體158,因為年輕不以為意,但那時候有考慮要結婚生子,醫生開給我排卵藥,吃第一次我懷孕了,生完後半年回去醫院檢查,醫生說多囊沒有了,現在兒子兩歲,我跟先生沒有避孕也兩年了一直沒有懷孕,最近又做了超音波檢查,發現多囊性卵巢又來了,而且醫生說比以前還要嚴重了,大大小小上面下面都有,醫生給我做了抽血,報告出來,男性荷爾蒙過高,我沒有掉髮或多毛的問題,我只有體重過重,現在63-67,皮膚油膩長痘痘,醫生有安排我做輸卵管檢查,目前還沒有做,我有時候會下腹悶痛,月經期沒有痛,但是剛走不知為何下腹悶痛,而且只痛右邊,有時後還會有下腹下墜感,下墜感來時會突然沒有辦法坐下或走路,我很想懷二胎但是兩年了都沒有


Chun,20~29歲女性,詢問日期:2016/10/18

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好一般不孕症的定義是有正常的性行為超過1年沒有受孕才稱為不孕症,如果是不孕症男女双方都須至婦產科做檢查,包括精液檢查、輸卵管攝影檢查、排卵檢查和荷爾蒙抽血檢查等等,如果是單純多囊性卵巢,一般排卵藥就有幫助了,如還有疑慮,可咨詢常看的婦產科醫師。
祝健康

回覆日期:2016/10/18

彙整補充說明


多囊性卵巢症候群(PCOS)是一種常見的內分泌疾病,對女性的生育能力和整體健康有著深遠的影響。
根據您的描述,您在三年前被診斷出多囊性卵巢,並且在懷孕後的檢查中發現多囊性卵巢的情況已經消失。
然而,隨著時間的推移,您再次面臨多囊性卵巢復發的問題,並且伴隨著男性荷爾蒙過高、體重增加及皮膚問題等症狀,這些都可能影響您的懷孕能力。

首先,多囊性卵巢症候群的主要特徵包括月經不規則、排卵障礙、男性荷爾蒙過高及多囊卵巢的超音波表現。
這些症狀的出現,通常與胰島素抵抗有關,這會導致體內的荷爾蒙失衡,進而影響排卵和月經週期。
您的情況中,體重的增加可能是影響荷爾蒙平衡的一個因素,因為肥胖會加重胰島素抵抗,進一步影響卵巢的功能。

對於想要懷孕的女性,治療多囊性卵巢症候群的主要目標是促進排卵。
常見的治療方法包括:
1. 生活方式改變:減重是改善多囊性卵巢症候群的重要措施,因為即使是少量的體重減輕(約5-10%)也能顯著改善排卵功能和荷爾蒙水平。
建議您採取均衡的飲食和規律的運動,以促進健康的體重管理。

2. 藥物治療:如您所提到的,排卵藥(如Clomifene Citrate)是常用的治療選擇,能夠促進卵子的成熟和排卵。
此外,醫生可能會考慮使用Metformin,這是一種治療糖尿病的藥物,能改善胰島素抵抗,進而對多囊性卵巢症候群的症狀有所幫助。

3. 荷爾蒙治療:如果您有月經不規則的情況,醫生可能會開立荷爾蒙療法來調整月經週期,這有助於減少子宮內膜癌的風險。

4. 其他檢查:您提到的輸卵管檢查是非常重要的,因為即使有多囊性卵巢,輸卵管的通暢性也會影響懷孕的可能性。
建議您儘快完成這項檢查,以便全面了解您的生育狀況。

至於您提到的下腹悶痛和下墜感,這可能與多囊性卵巢的病變有關,建議您與醫生進一步討論這些症狀,以排除其他潛在的問題,如卵巢囊腫或其他婦科疾病。

最後,對於多囊性卵巢症候群的治療,建議您持續與婦產科醫生保持密切的聯繫,定期檢查和調整治療方案,並且在生活方式上做出相應的改變,以提高懷孕的機會。
希望您能早日實現懷二胎的願望,祝您健康平安!

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曹國桃 醫師回覆-婦產科
您好多囊性卵巢是體質的關係,一般在肥胖且多體毛的女孩易發生,大多數的病人吃排卵藥就可以控制,如果還有疑問,建議咨詢原婦產科。祝健康

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魏福茂 醫師回覆-婦產科
請至較大規模醫院處理,聽聽其他醫師之意見.

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林滿櫻 醫師回覆-婦產科
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